Q&A www.hanarook.co.kr. Q&A 1  신경치료후 아말감 충전한 치아가 아말감이 떨어져서 1 주일 이내에 내원하시면 아말감 충전인가요 ? 즉처 인가요 ? 몇 개월이 지나서 오시면 충전, 즉처가 바뀌나요 ? ⇒ 충전으로 산정하셔야 하며 1 개월 이내에.

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1 Q&A www.hanarook.co.kr

2 Q&A 1  신경치료후 아말감 충전한 치아가 아말감이 떨어져서 1 주일 이내에 내원하시면 아말감 충전인가요 ? 즉처 인가요 ? 몇 개월이 지나서 오시면 충전, 즉처가 바뀌나요 ? ⇒ 충전으로 산정하셔야 하며 1 개월 이내에 재충전 시행하신 경우는 해당 행위료 ( 와동형성료, 충전료 ) 는 50% 산정하셔야 재료대는 100% 산정가능합 니다. 1 개월이 지나 재충전 하시는 경우는 즉처로 산정 가능합니다.

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4  재료대의 횟수산정 - 아말감, 레진 ( 면당 ) G.I, Ketac-silver ( 회당 )

5 Q&A 2  당일에 같은 치아에 대하여 Caries 에 대하여 아말감 충전 (2 면 ) 과 Cervical abrasion 에 대하여 G.I 충전 을 같이 시행한 경우 각각 청구 가능한가요 ?

6 적용 전적용 후 지대치 축조형으로 사용한 경우 인정함 지대치 축조형 및 유치충전에 사용한 경우 인정함  Ketac-silver ⇒아말감 충전이나 즉처에서 재료대 변경하여 청구 ⇒사전에 반드시 치료재료구입신고가 필요함  Miracle mix ⇒재료대 청구불가, 행위료만 산정 금속강화형 시멘트 인정여부

7 Q&A 1  10 년전 치수절단해 놓은 치아가 아프셔 서 다시 근관치료를 하려고 합니다. 발수부터 청구를 해야하는 건지 아니면 다음단계 ( 근관확대 ) 부터 청구를 해야하는 건지 모르겠네요... ⇒치수절단은 단순히 오염된 상부의 치수만 절단한 것이므로 신경치료를 위해서는 발수부터 선행되어야 합니다.

8 보통처치 충전 치수절단 Pulpotomy (O) Pulpectomy (X) F.C Change Trio-base * 충전당일 인정안됨 * 재료대 산정불가 와동충전 (O) 즉일충전 (X) 치수절단 치료순서

9 Q&A 3  발수 다음에 확대나 근관세척없이 가압근충해도 상관 없나요 ?

10 Q&A 3  타 의원에서 신경치료 시행한 치아를 다시 Re- endo 하여 당일에 가압근충까지 완료하였습니다. 당일발수근충으로 산정가능한가요 ?

11 Q&A 3  첫날 depulpin 넣고 두번째 내원 시 발수부터 가압 근충까지 완료하였습니다. 어떻게 청구하여야 하나요 ?

12 변경 전 근관세척은 통상 2~3 일 간격으로 5 회까지 인정한다. ( 단, 심한 치근단 농양의 경우는 예외 ) 변경 후 근관세척은 통상 2~3 일 간격으로 5 회 정도 실시하 며, 심한 치근단농양 등의 경우에는 환자상태에 따라 이를 초과하여 산정할 수 있다. 근관세척 인정기준

13 Q&A 4  신경치료 마무리 지었는데 몇일 후 계속되는 통증으로 다시 신경치료를 들어갈 경우 횟수를 반으로 계속 줄여서 받아야하나요 ? ⇒네. re-endo 시행하신 경우 마취 및 X-ray 촬영은 100%, 근관내 기존 충전물 제거 100%, 치료재료대 100%, 그 이외의 근관치료 관련행위 ( 근관확대, 근관 세척, 가압근충 등 ) 은 50% 산정하시면 됩니다. 그리고 내역설명 기재하여 주시구요...

14 Q&A 5  가압근충 당일에 아말감 충전을 하였습니다. 동시에 산정 가능한가요 ?

15 Q&A 6  유치에도 근관성형의 산정이 가능한가요 ? ⇒근관성형은 G.P Cone 이 over 되지 않도록 근첨의 형태를 만들어 주는 것 으로 일반적으로 단순근관충전 시에는 거의 시행되지 않으므로 유치의 경우는 조정되는 사례가 많습니다.

16 ⇒ X-ray 촬영과 근관장측정검사가 없는 경우 근관길이 를 알 수 없으므로 가압근충은 산정할 수 없음 X-ray 촬영과 근관장측정검사 없이 가압근충 시행 하여 가압근충 행위 및 재료대 조정 Q&A 7

17 근관치료과 정 근관확대 와동충전 발수 근관세척 근관충전

18 근관치료 시 재료대의 산정 매 회매 회발수 근관확대 근관충전 [ 치아당 ] Zoe= 캐비톤 [ 근관당 ] 페이퍼 포인트 NaOCl FC=CP=CMC P H2O2(X) Saline(X) [ 근관당 ] 바브드브로 치 Depulpin(X) [ 근관당 ] 파일 R.C-Prep 칼슘하이드 록 사이드 (X) 비타팩스 (X) - 단순근관충전 - [ 근관당 ] Vitapex=Metape x - 가압근관충전 - [ 근관당 ] 실라팩스 = 카날실 러 =AH26 G.P Cone

19 ⇒간단한 구강연조직질환의 처치는 기본진료료에 포함되므로 별도 산정하지 아니한다. 초진 치은염, 매복치, 치주염 등의 상병에 치주 후 처치 또는 수술 후 처치 또는 보통처치 산정되어 기본진료로 인정함 다빈도 심사조정사례 1

20 #13~17 부위 치근활택술 또는 치주소파술 소정처치 료의 150% 산정되어 1/3 악당 소정금액만 인정함 ⇒ 치과처치 및 수술 시 1/3 악당 산정기준은 1 악을 1/3 로 구분하여 해당 부위별로 실시시 각각 산정함. 단, 동일악 중 연결된 1/3 악 범위내에서 처치 및 수술 을 행한 경우에는 소정처치 및 수술료만 산정함 다빈도 심사조정사례 2

21 ⇒ 치주낭 측정검사의 기록 필요 최소 2 점법 이상 기록되어 있는 경우 인정 치주소파술 시행 시 일률적인 치주낭 측정검사 시행 치주소파술 시행 시 일률적인 치주팩의 산정 치석제거 없는 치근활택술 다수 산정 초진에 치주소파술 다수 산정 다빈도 심사조정사례 3

22 난발치 과다 산정 ⇒치근분리술을 시행한 경우 산정가능 상악 매복치 발치 ⇒내역설명 필요 X-ray 촬영없는 매복치 발치 ⇒타 치과에서 가져온 경우 내역설명 필요 다빈도 심사조정사례 4

23 다수 산정 ⇒ Incision( 절개 ) 및 Drainage( 배농 ) 한 경우만 산정가능 동이있는 근단농양 (K04.6) 에 구강내소염술 적용 ⇒동이있는 근단농양은 fistula 가 있어 pus 가 자연배출 가능한 상태로 산정할 수 없음 후처치 없는 구강내소염술의 산정 다빈도 심사조정사례 5

24 과제 ftp.cs.osstem.com ⇒사내교육⇒과제⇒챠트자료 * 4/29( 토 )~5/12( 일 ) 과제 개별적으로 입력 * 5/13( 일 ) 울산, 경남, 부산, 대구 과제검사 및 개별 교습 * 5/15( 월 )~5/19( 금 ) 수도권 및 경기지역 과제검사 및 개별 교습 * 5/20( 토 ) 전주, 광주, 대전, 청주 숙제검사 및 개별 교습

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