학생정신건강서비스지원의 필요성과 학교의 역할 2012. 03. 29. 목 차 Ⅲ Ⅰ 추진 배경 및 목적 Ⅱ 정신건강서비스 지원체계 발전방향 및 과제.

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1 학생정신건강서비스지원의 필요성과 학교의 역할 2012. 03. 29

2 목 차 Ⅲ Ⅰ 추진 배경 및 목적 Ⅱ 정신건강서비스 지원체계 발전방향 및 과제

3 01 추진 배경 및 목적

4 우리나라 아동 · 청소년 정신건강 문제 간과 할 수 없는 수준, 정서 · 행동 발달문제 경향 조기 발견 · 개입 정서 · 행동발달을 지원 『학생정신건강서비스지원』체 계 구축 · 확산 유관기관과의 공조체제 구축 등 학교의 전문성 지원

5 정신건강에 대한 이해 학생 정신건강 지표 자살율 : 2 위, 1 위, 자살 생각률 / 시도율 : 19.3% / 5.0% 스트레스 인지율 : 43.8% 주의력결핍과잉행동장애 (ADHD) : 21.8% 우울 등 정서문제 : 43.6% ※ 관심군 : 10.6%, 주의군 : 2.3%, n=766,957

6 정신건강에 대한 이해 학생 정신건강 관련지표 아동청소년기는 정신질환 발병가능성이 큰 시기 (WHO, 2005) - 약 20% 가 정신질환을 앓는다. - 품행장애 성인까지 지속 -> 반사회적 인격장애 관련 - 성인질환의 약 50% 는 만 14 세 이전에 발병 학습부진 원인 중 정서행동장애 20% 로 증가 추세 (KICE, 2011) 학교폭력 피해학생의 자살생각율 (26%), 정신병리 점수 유의하게 상승 ( 황준원 등, 2011)

7 02 정신건강서비스 지원체계

8 정신건강서비스지원체 계 구 분담 당담 당 추 진 내 용 추 진 내 용 연계체계구축교육청 * 학생건강관리 협의체 구축 - 학교관리자, 학부모, 보건교사, 상담교사, Wee 센터, 정신보건센터와 협조체 제 사전준비학 교 * 사전교육 및 가정통신 1 차 선별검사 학 교 * 사용도구 - CPSQ( 초등 ) ：초등학생 학부모 대상 - AMPQ- Ⅱ ( 중등 ) ：중ㆍ고등학생 및 교사 대상 * 검사 결과분석 후 정상과 심층평가가 필요한 학생 선별 2 차 선별검사학 교 * 내재화：우울 (CDI/BDI), 불안 (SAIC/BAI) * 외현화： ADHD(RS- Ⅳ /CASS), 반항ㆍ품행문제, 충동성 (DIS) * 자 살： BECK, SIQ 심층사정평가전문기관 * 연계기관： Wee 센터, 정신보건센터 지속관리 학교 및 가정, 전문기관 * 관심군：문제발생 예방을 위한 사례관리 ( 학교주관, 전문기관지원 ) * 주의군：전문기관에 의뢰ㆍ치료 ( 전문기관ㆍ가정주관, 학교지원 )

9 정신건강서비스 지원체 계 학생 정신건강 관리체계 학생 정서ㆍ행동발달 선별검사 진로지도 담당 정서ㆍ행동문제 심층사정평가대상 선별 Wee 센터ㆍ정신보건센 터 폭력 가ㆍ피해 징후 확인 기초학습부진학생 중 정서ㆍ행동발달 문제 학습클리닉센터

10 정신건강서비스지원체 계 학교 내 1 차 선별검사 정서ㆍ행동 발달 전반 선별검사 (CPSQ, AMPQ Ⅱ ) 보건실 (Wee 클래스 ) ⇩ 2 차 선별검사 문제유형별 선별검사 ( 폭력성, 자살생각 등 ) Wee 클래스 ( 보건실 ) ⇩ 학교 밖 Wee 센터, 정신보건센터 ⇩ 전문 병ㆍ의원

11 정신건강서비스지원체 계

12 학교 내 지원단 업무 흐름도

13 학생 정신건강 관리체계 정신건강서비스 지원체 계

14 학생 정서, 행동발달 선별 검사 도구 정신건강서비스지원체 계 CPSQ(Child Problem-Behavior Screening Questionnaire) AMPQ- Ⅱ (Adolencent Mental-Health Problem-Behavior Questionnaire) 유형내용유형내용 내재화문제불안, 우울, 스트레스, 교우관계 내재화문제 정신증, 우울증, 기분장애, 불안, 신 체화, 의존성, 식이장애, 학습이해 외현화문제 주의력결핍과잉행동장애 (ADHD), 반 항적 행동장애, 품행장애 인지적문제학습 외재화문제 주의력결핍과잉행동장애 (ADHD), 강박증, 비행, 품행장애, 성, 대인관계, 폭력피해 오ㆍ남용약물, 인터넷 정신신체화문제경련, 틱, 식이장애 허윤석 등 (2003), 보건복지가족부이영식 등 (2009), 교육과학기술부 - 학교폭력 피해징후 조사문항

15 정신건강서비스지원체계 (1 단계 )

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18 정신건강서비스지원체계 (2 단계 )

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28 정신건강서비스지원체계 (3 단계 )

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31 학교보건법개정

32 정신건강서비스지원체계 (3 단계 )

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36 발전방향 및 과제 03

37 1. 학생 정신건강관리에 대한 긍정적 인식 변화 2. 안정되고 체계화된 추진체계 구축 3. 공조체제 구축 발전방향 및 과제 건강한 학생

38 감사합니다.