과목 : 임상생체역학실습 교수 : 황 성 수 발표자 : 조 윤 진.  Name : 고 ○○  Age : 29  Sex : Female  Occ. : 인테리어디자이너.

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1 과목 : 임상생체역학실습 교수 : 황 성 수 발표자 : 조 윤 진

2  Name : 고 ○○  Age : 29  Sex : Female  Occ. : 인테리어디자이너

3  On set : 07 년 10 월 중순 발, 야근 후 발  Hx. : 통증이 발생 한 후로 병원에서 치료 시작 호전이 없자 진통제 복용 복용 후 운동치료 시작  Dx. : Disc desiccation change at L3/4, L4/5, and L5/S1 Central disc protrusion at L3/4 Disc bulging at L4/5 Central and left paracentral disc protrusion at L5/S1

4  좌 (Lt.) 요통 ;PSIS 일점통 통증 ( VAS 6~8 )  굴곡 시 악화  하지 방사통  좌위 시 당김 심함

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6 Abdomial m. + 60% (fair+) (supine) Quaratus lumborumFair (supine) Gluteus mediusFair (side-lying) Adduction m.Normal (supine) Hamstring m.Normal (prone) Hip flexion (iliopsoas m)Normal (prone) Back extension musclesGood (prone)

7 SLR TESTRt. 음성 Lt. 양성 (30 도 ) Nachlas test 양성 Slump test 양성 Thomas test 양성 Patrick test 양성

8  Myotomes test : 정상  Sensory : 정상  Reflex test : 정상 Myotomes test sensory

9  10 분 이상 걷기 힘들다  걷기 > 앉기 > 눕기 ( 바로 눕기는 힘들다.) 힘들다  야간업무가 많고 무거운 물건을 자주 든다  진통제 복용 ( 다른 여타 치료 하지 않으심 )  Abdominal muscles 약화  Gluteus muscles 약화  Quadratus lumborum 약화

10  Short term 통증경감. 바른 자세에서의 취침 10 분 이상 걷기  Long term 일상복귀. 일의 수행능력 향상

11  2 times/ week with therapist ( 약 1 시간 진행 )  1time/day (home ex.)  10` warm-up ( stretching, cycle )  10` cool-down (stretching, cycle )  Ball balance ex. (5`~10`)  Roller ex ( supine and standing)  Huber ex. Standing (coordination ex. ) Sitting (pelvic tilt stimulation)  Position training  Waking training

12 StretchingStretching

13 StretchingStretching

14 ‘ 배꼽을 만다 ’ 느낌 항문주변을 수축 턱을 뒤로 당김 구두로 지시 한다

15 Stability Exercise

16 Abdominal muscle strengthening (bridge ex. crunch)

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19 Stabilization ex. Pelvic tilt ex

20  서 있을 때 턱을 당기고 아랫배에 힘을 주고 서있는다  앉아 있을 때 의자에 걸치지 않고 허리를 받침대에 받치고 약 100 도 정도 유지 or 허리에 쿠션을 받쳐준다  운전 할 때 등받이를 바짝 당기고 핸들을 잡는 위치는 편하게 잡기  물건들을 때 허리를 가능 한 사용하지 않고 사지를 이용 무릎을 구부려서 물건 들기

21 Bridge ex. 불가 공에 앉기 불가 스트레칭 중 다리 꼬기 불가 과다한 업무량으로 스트레스 운전을 많이 함 Bridge ex. 가능 ( 약 한 뼘 정도 ) 모든 스트레칭 가능 한달 간 휴직 운전시 좋은 자세 자각 서 있는 자세 자각 5 회 운동치료

22 감사합니다.