뇌 심혈관 질환과 건강관리 대한산업보건협회 강 현 지.

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1 뇌 심혈관 질환과 건강관리 대한산업보건협회 강 현 지

2 뇌 심혈관 질환 뇌심혈관계 질환이란 심장 및 뇌혈관 계통에서 발생한 질환으로 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등의 기초 질환으로 심근경색증, 협심증, 뇌졸증 등을 말한다

3 뇌 심혈관 질환 연도별 업무상 질병 발생현황

4 심혈관 질환 심장의 구조와 기능 무게 남자: 300-350g 여자: 250-300g 넓이: 9cm 길이: 12cm
혈액순환: Km

5 심혈관 질환 심혈관의 주요질환 협심증 :심장으로 혈류를 공급하는 혈관(관상동맥)이 좁아져 심장근육에 산소를 공급하지 못해 발생
운동시(등산, 심한 일등) 가슴부위의 뻐근하거 나 조이는 듯한 통증 15분이내로 발생 휴식시 경감, 소실

6 심혈관 질환 심혈관의 주요질환 근육조직이 죽게 되는 질병 심한 가슴의 통증, 호흡곤란으로 조이거나 터질듯
심근경색증 :심장근육에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 심장 근육조직이 죽게 되는 질병 심한 가슴의 통증, 호흡곤란으로 조이거나 터질듯 한 흉통으로 협심증에 비해 통증 의 정도가 훨씬 심하고 지속시간이 길다.

7 뇌혈관 질환 뇌의 구조와 기능 무게: g 신체혈액의 15-20%공급 자신의 무게에 5-10배의 혈액을 사용

8 뇌혈관 질환 뇌혈관의 주요질환 허혈성 뇌졸증(뇌경색) 뇌로 가는 혈액순환의 장애로 인하여 뇌혈관이 막히는 질환
뇌혈관이 터지는 출혈성 뇌졸증(뇌출혈)

9 뇌 심혈관 질환 뇌 심혈관 질환의 원인 4대 위험요인 고지혈증 (고콜레스테롤혈증) 고혈압 당뇨 흡연 기타원인
가족력, 비만, 운동부족, 스트레스, 여성의 폐경

10 혈 압 관련질환 당뇨/고지혈등의 혈관질환 심장질환/ 뇌질환 신장질환 치료및 예방 진단기준 적절한 체중관리 정상: 식이요법
혈 압 관련질환 당뇨/고지혈등의 혈관질환 심장질환/ 뇌질환 신장질환 치료및 예방 적절한 체중관리 식이요법 운동요법 약물요법 진단기준 정상: 수축기139이하 이완기 89이하 관리대상: 수축기 이완기90-94 원인 : 유전적, 비만, 과음,… 신장질환,약물부작용 증상 : 두통, 흉통, 어지러움 구토 이상출혈

11 당 뇨 관련질환 신장염/ 당뇨성 백내장/ 심혈관질환 치료 및 예방 체중관리 식사요법 운동요법 약물요법, 인슐린 주사요법
당 뇨 관련질환 신장염/ 당뇨성 백내장/ 심혈관질환 치료 및 예방 체중관리 식사요법 운동요법 약물요법, 인슐린 주사요법 진단기준 정상: 이상:170이상 원인 : 과식, 운동부족, 스트레스 고혈압, 췌장염, 내분비 질환, 담석증의 합병증 증상: 다뇨, 다음, 다식 막연한 피로, 권태,무기력감, 어지러움, 두통, 발기부전, 체중감소, 반복적인 종기, 요로 감염증 -

12 고지혈증 진단기준 정상: 230이하 관리대상: 260이상
원인 혈액내 지질의 과다 축척 과식, 운동부족, 흡연,과음 증상 손발 저림등의 혈액순환장애 두통, 피로감, 기억력감퇴 관련질환 순환계: 고혈압,뇌졸증,심근경색증.. 소화계:지방간, 담낭염 치료 및 예방 체중관리 식사요법 운동요법 약물요법 기호식품의 조절

13 뇌 심혈관 질환 위험요인 조절할 수 없는 요인 성별(남자) 가족력 조절할 수 있는 요인 연령(노령)
만성질환 : 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 경동맥질환 심장질환 : 심방세동, 심장판막증 생활습관요인 : 흡연, 운동부족, 식습관, 비만, 음주

14 뇌 심혈관 질환 건강장해 부위에 따라 분포되는 혈관과 그 역할이 다르기 때문에 어느 혈관에 병변이 있는지에 따라 나타날 수 있는 임상증상도 매우 다양 ▶ 반신마비 ▶ 반신감각장애(감각이상∼감각소실) ▶ 언어장애 ▶ 두통 및 구토 ▶ 의식장애 ▶ 어지럼증 ▶ 운동실조증 ▶ 시력장애 및 연하곤란 복시 ▶ 치매

15 뇌 심혈관 질환 진단 대상: 상시 사용 근로자 및 비상시 사용근로자 평가주기: 2년에 1회
대상: 상시 사용 근로자 및 비상시 사용근로자 평가주기: 2년에 1회 평가 내용: 설문지와 임상검사(필수·선택항목)를 통하여 실시 결과: 발병위험수준 업무적합성평가 에 따른 분류로 표기

16 뇌 심혈관 질환 검사 2. 검사 심방세동 : 맥박촉지, 심전도 검사 고혈압 : 혈압측정 고지혈증 : 혈액검사
경동맥질환 : 청진(동맥경화로 좁아진 경동맥에서 혈관이 지나가는 소리가 "쉭, 쉭" 들림) 1. 등록:뇌졸중위험인자 평가서 작성 (⇒ 질병, 생활습관) 4. 추적관리 위험인자의 증가를 보인 참여자에게 엽서 등을 이용하여 의학적 관리를 권유 검진 후 2주정도 지나서 실시 → 상담내용을 환기시키는 효과 3. 상담 평가서 및 검사결과에 대해 소책자 및 팜프렛 등을 이용하여 정보제공

17 뇌 심혈관 질환 업무상 재해 인정 기준 1)돌발적이고 예측 곤란한 정도의 긴장/ 흥분/ 공포/ 놀
업무상 재해 인정 기준 1)돌발적이고 예측 곤란한 정도의 긴장/ 흥분/ 공포/ 놀 람 등과 같은 급격한 작업환경의 변화(뇌,심혈관에 뚜렷한 영향을 주는 정도의 과부하)로 근로자에게 현저한 생리적인 변화를 초래한 경우 2)업무상 양/ 시간/ 강도/ 책임 및 작업환경의 변화등 업 무상 부담이 증가하여 만성적(발병 전 3일 이상 연속 적으로 일상업무보다 30%증가) 으로 육체적/ 정신적 인 과로를 유발한 경우 3)업무수행 중 뇌 질환이 발병되거나 같은 질병으로 사 망한 원인이 자연발생적 악화로 인한 것이 아닌 경우

18 뇌 심혈관 질환 치료 약물치료 수술요법

19 뇌 심혈관 질환 예 방 1. 원인질환의 예방 및 치료 2. 예방에 특히 철저 3. 생활습관 개선
심장병, 당뇨병, 고지혈증 치료 2. 예방에 특히 철저 뇌졸중의 가족력이 있는 경우. 뇌졸중의 과거력이 있는 경우. 일과성 뇌허혈증이 있었던 경우 3. 생활습관 개선 금연 절주 정상체중유지 식이요법 : 저염식 저지방식이 규칙적인 운동