소화기계 간담도 검사 [Hepatobilliary Scan] 혈관종 검사 [Hemangioma scan]

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1 소화기계 간담도 검사 [Hepatobilliary Scan] 혈관종 검사 [Hemangioma scan]
타액선 검사 [Salivary scan] 간 검사 [Liver scan] 위장관 출혈검사 [G-I Bleeding] 위배출시간 측정 [Gastric Emptying Time]

2 Hepatobilliary Scan 검사목적 적응증(임상적 이용)
99mTc-DISIDA(disopropyl iminodiacetic acid)는 간세포에서 섭취되어 담도(biliary tract)를 따라 배출, 간과 담도의 해부, 생리학적인 정보 제공. 적응증(임상적 이용) 급성 담낭염(acute cholecystitis)에서 담낭관(cystic duct) 폐쇄 만성 담낭염(chronic cholecystitis) 담낭 운동이상(gall bladder dyskinesia), 오디괄약근 기능이상(sphincter of Oddi dysfunction) 진단 신생아 황달 내과적으로 치료가 가능한 신생아 간염(neonatal hepatitis)과 수술을 해야 하는 담도폐쇄증(biliary atresia)의 감별 수술 후 담즙 누출, 담도폐쇄 등의 합병증을 비침습적으로 진단. 복강경 담낭절제술, 간 절제 및 간이식(liver transplantation) 등.

3 Hepatobilliary Scan 준비사항 검사방법 검사 4시간 전부터 금식.
동위원소(99mTc-DISIDA)를 정맥 주사. 5분부터 검사 시작하여 2시간정도 검사 (영상은 주사 후 5, 15, 30, 60, 90, 120분) 지방식 담낭의 수축에 따라서 주사 후 1~2시간 정도에서 우유200ml 먹이고, 5~10분 영상 시행.

4 Hepatobilliary Scan

5 Hemangioma scan 검사목적 적응증(임상적 이용) 준비사항 검사방법
간 이외 다른 부위에 발생하는 혈관종 진단. 적응증(임상적 이용) 간 혈관종의 악성과 양성을 판정 준비사항 특별한 준비사항은 없음. 검사방법 동위원소(99mTc-RBC) 정맥 주사 후 누워서 검사 검사하기 전 혈액을 채취하여 검사에 필요한 약을 만들게 되며 이때 약 1시간 정도의 시간이 소요된다. 동위원소를 주사한 후 1시간 후에 검사 시행. 검사 시간은 2분정도.

6 Hemangioma scan

7 Salivary scan 검사목적 99mTcO4-는 타액선에 능동적으로 섭취, 농축되고, 분비되므로 타액선의 기능을 비침습적으로 평가 두경부에 방사선치료를 받거나 Sjogren 증후군으로 타액선 기능 저하에 의한 구강 건조증(xerostomia)이 생겼을 때 유용한다. 적응증(임상적 이용) 급성 타액선염, 선천성 형성부전(congenital aplasia), 폐쇄성 타석증(obstructive sialolithiasis), 양성종양(worthin 종양, 혼합종양)평가에 이용. 준비사항 검사 4시간 전부터 금식. 검사방법 동위원소(99mTcO4-)를 정맥 주사한 후 누워서 검사 검사는 주사 후 10분 정도에서 검사 필요에 따라서 단층 촬영을 할 수도 있다. 타액선 자극 검사 최타제(오렌지 쥬스, 레모나 등)를 이용 침샘 자극을 한 후 물로 입안을 헹구고 검사

8 Salivary scan

9 Liver scan 검사목적 간세포에 섭취되는 99mTc-sulfur colloid, 99mTc-colloid를 이용한 간 검사는 간 경화 등의 만성 간 질환자의 진단, 추적 관찰에 유용. 간 실질 내에 공간점유병소(space-occupying lesion)가 있을 경우 SPECT 영상을 얻어 종괴내 간세포의 밀도를 평가하여 간 종괴의 감별 진단과 악성도 평가에 이용.

10 Liver scan 적응증(임상적 이용) 검사방법 간 또는 비장크기, 모양, 위치의 평가,
원발성 간암, 전이성 간암, 기타 국소병소의 진단, 미만성 간질환의 평가, 횡격막 헤르니아, 횡격막하 농양, 복부외상평가에 이용. 검사방법 동위원소(99mTc-colloid)를 정맥주사 주사 후 20~40분 후 누워서 검사 검사는 20분 정도 소요 필요에 따라서 단층 촬영을 할 수도 있다. 1시간 정도의 일정.

11 Liver scan

12 G-I Bleeding 검사목적 적응증(임상적 이용) 위장관 출혈부위를 다른 검사로 확인하지 못하는 경우
기타 다른 장기에 출혈이 계속되고 있는지를 알기 위해 99mTc-RBC를 이용한 위장관 출혈검사가 이용. 소량의 위장관 출혈도 발견할 수 있는 가장 예민한 검사 검사 도중 계속되는 출혈을 진단하며 검사 전에 일어났던 출혈을 진단 할 수 없다. 간헐적 출혈이 있는 환자의 경우는 검사 시행 중에 출혈이 발생해야 출혈부위를 발견할 수 있다. 적응증(임상적 이용) 위장관 출혈 및 위치 파악에 이용.

13 G-I Bleeding 준비사항 검사방법 특별한 준비사항은 없고, 바륨 조영제 투여한 후에는 검사 시행하기 어려울 수 있다.
동위원소(99mTc-RBC)를 정맥주사 누워서 검사 검사하기 전 혈액을 채취하여 RBC제조 이 때 약 1시간 정도 소요. 동위원소 정맥투여 후 1시간 동안 검사 시행 필요한 경우 2시간 후에 추가.

14 G-I Bleeding

15 Gastric Emptying Time 검사목적 적응증(임상적이용) 준비사항 검사방법
99mTc이 표지된 고형식(solid food)이나 유동식(liquid)을 먹고 위에 저류되어 있던 음식물이 위로부터 배출되는 시간을 측정하는 검사. 위 연동운동에 장애가 있는 질환의 진단 및 치료효과 추적에 도움. 적응증(임상적이용) 위 연동 운동기능 부전이나 폐쇄의 진단에 이용. 준비사항 검사 4시간 전 부터 금식. 검사방법 동위원소(99mTc-colloid)가 첨가되어 있는 계란 샌드위치를 먹고 서서 검사 검사는 계란 샌드위치를 드신 후 15분 간격으로 2시간 정도 검사

16 Gastric Emptying Time