월간음주, 고위험음주 유병율과 요인 고찰 , 2010 년 국민건강영양조사 - 가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 정신건강의학과 이해국

목 차 연구배경 연구목적 연구대상 및 자료수집 연구변수 및 통계분석 연구결과 고찰 및 토론

연구배경 음주는 개인의 신체적, 정신적 건강은 물론 사회 적으로도 해로운 결과를 초래하는 공공보건문제 임. 특히, 고위험음주는 건강위험행위와 부정적 결과 를 초래하는 위험한 행동이며, 우리나라의 고위험음주는 WHO 의 여러지역 및 국가들과 비교했을 때 매우 높은 실정임. 그러나, 현재까지 우리나라 전체 인구를 기반으로 하여 다양한 사회인구학적 변수를 고려한 음주유 병율 관련 연구가 극히 부족함.

자료 : Global status report on alcohol and health, WHO, 2010.

연구목적 이 연구는 1. 한국 성인의 월간음주 유병율과 고위험음주 유병율 파악하 고, 년과 2010 년의 데이터를 비교 · 분석하여 그 변화 ( 트렌 드 ) 를 알아보고, 3. 음주유병율에 영향을 미치는 사회인구학적요인을 분석하고 자 함. 이를 통하여 우리나라 월간 및 고위험음주 유병율의 현 상황 을 파악하고, 정책적 우선순위를 두어야 할 요인 및 집단을 선별하여 효과적인 보건정책과 사업을 수립하는 기초자료 로 활용할 수 있음.

연구대상 및 자료수집 연구자료 : 국민건강영양조사 2005 년, 2010 년 2005 년 2010 년 표본크기 전국 200 개 조사구, 4,000 가 구 ( 통합조사구 ) 전국 192 조사구, 3,840 가구 조사기간 2005 년 4~6 월 2010 년 1~12 월 조사대상 보건의식행태조사 참여자 8,835 명 중 19 세 이상 음주 관련변수 응답자 7,802 명 검진 및 건강설문조사 참여자 8,473 명 중 19 세 이상 음주관 련변수 응답자 6,198 명

국민건강영양조사 ( 보건복지부 질병관리본부 ) 국민의 건강 및 영양상태에 관한 국가 대표통계 산출 표본설계 -2 단계 ( 조사구, 가구 ) 층화 ( 시도 내 연령대별 인구수 기준 ) 표본추출 조사대상 매년 192 개 조사구, 3,840 가구 만 19 세이상 가구원 약 10,000 명

가중치부여 - 표본이 모집단 ( 우리나라 국민 ) 을 대표하여 국민 의 건강수준 및 행태, 영향상태를 추정 - 추출율, 응답률, 모집단 인구구조 반영 국민건강영양조사 ( 보건복지부 질병관리본부 ) f1f1 f2f2 r1r1 r2r2 w1w1 w2w2 모집단가상모집단 표본 조사 완료

음주관련 변수

연구변수 및 통계분석 1. 연구변수 1) 월간음주 유병율 : 최근 1 년동안 한달에 1 회 이상 음주한 분율 2) 고위험음주 유병율 : 연간음주자 중 1 회 평균 음주량인 60/40gram 이 상이며 ( 소주 남자 7 잔, 여자 5 잔 ) 주 2 회 이상 음 주 분율 2. 통계분석 -SAS Proc surveyfreq, Proc surveylogistic - 가중치 및 층화변수, 조사구 지정 가능

연구결과 1. 월간음주 유병율 1) 인구사회학적 변인에 다른 차이 ( 단변량 분석 ) * p<0.001

2) 상대위험도 ( 로지스틱 회귀분석 ) OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Gender Male5.04( )< ( )<.0001 Female1.00 Age (year) ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< < 1.00 Education (years) <71.32( ) ( ) ( ) ( ) ( ) < ( ) Place of residence Urban1.03( ) ( ) Rural1.00 Income(quartile) 1st(lowest)1.00 2nd1.16( ) ( ) rd1.26( ) ( ) th(highest)1.21( ) ( ) Marital status Married1.00 Unmarried1.05( ) ( )

MaleFemaleMaleFemale OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Age (year) ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< ( )< < Education <7 1.04( ) ( )< ( ) ( )< ( ) ( ) ( ) ( )< ( ) ( ) < ( ) ( ) Marital status Married Unmarried0.84( ) ( ) ( ) ( )< ) 성별차이 : 상대위험도 ( 로지스틱회귀분석 )

Age and Gender Interaction between 2005 & 2010

2. 고위험음주 유병율 1) 인구사회학적 변인에 다른 차이 ( 단변량 분석 ) 연구결과 * p< 배4배 3배3배

OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Gender Male6.37( )< ( )<.0001 Female1.00 Age (year) ( ) ( )< ( ) ( )< ( )< ( )< ( ) ( )< < 1.00 Education (years) <72.18( )< ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) <1.00 Place of residence Urban1.00 Rural1.04( ) ( )0.574 Income(quartile) 1st(lowest)1.02( ) ( ) nd0.90( ) ( ) rd0.95( ) ( ) th(highest)1.00 Marital status Married 0.98( ) ( ) Unmarried1.00 2) 상대위험도 ( 로지스틱 회귀분석 )

3) 성별차이 : 상대위험도 ( 로지스틱회귀분석 ) MaleFemaleMaleFemale OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Age (year) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )< ( )< ( )< ( ) ( )< ( )< ( ) ( ) ( )< ( ) < Education <72.71( )< ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) < Marital status Married1.12( ) ( ) ( ) ( ) Unmarried

3) 성별차이

고찰 / 토론 외국의 경우 우리나라보다 여성의 음주비가 높으나, 증가 폭은 우리나라가 더 큼 - 미국 : 고위험 음주는 연령이 증가함에 따라 감소 ( 남성, 여 성 모두 ). 그러나 우리나라의 남성의 경우 오히려 30, 40, 50 대에서 감소하지 않고 오히려 증가하며, 여성 또한 20, 30, 40 대 모두 높음. - 호주 : 호주 고위험 음주 경우 20 대가 가장 높고, 30, 40 대 감소 ( 남성, 여성 모두 ). 그러나 우리나라, 남성은 20~50 대 까지 모두 높음. 감소하지 않음. 여성의 경우 30, 40 대 2005 대비 2010 크게 증가 우리나라 VS 외국 ( 미국, 호주 ) 비교

Binge Drinking Among US Adults Naimi TS et al. JAMA, January 1, 2003 미국

Source: Health behaviors of adults: US , CDC. 201

미국 5 or more drinks/ 1day 미국 5 or more drinks/ 1day

호주 Risky drinking (male ) (female)

, 2010 년 월간 vs 고위험 음주 유병율 여성에서 월간음주에 비해 고위험 음주의 증가폭 이 큼. 월간음주는 여자 대가 늘었고, 젊은층의 상 대적 비율이 준 반면 ( 즉, 월간음주는 나이효과가 유지되는 반면 ), 고위험음주에서는 30, 40 대가 제 일 높으며, 이후 감소함. 고위험음주 유병율이 전체적으로 증가하였으며, 특히 여성 2,3,40 대의 유병율이 대폭 증가함. 고찰 / 토론 2005, 2010 년 월간 vs 고위험 음주 유병율