Uracle의 U-Health 플랫폼 구축 현황 및 2017-03-03 Uracle의 U-Health 플랫폼 구축 현황 및 CDSS 진행 방향

목 차 CDSS는 무엇인가? ………………………………….………………… 03 2017-03-03 목 차 CDSS는 무엇인가? ………………………………….………………… 03 유라클이 개발한 3종에 대한 고찰 ………………………………… 06 본 컨소시엄의 방향성 ..………..….…….……………………………. 17

Ⅰ. CDSS는 무엇인가? 1. CDSS 시스템의 정의 다음은 Wikipedia에 있는 CDSS의 정의임. 2017-03-03 “Clinical decision support systems (CDSS or CDS) are interactive computer programs, which are designed to assist physicians and other health professionals with decision making tasks. A working definition has been proposed by Dr. Robert Hayward of the Centre for Health Evidence; "Clinical Decision Support systems link health observations with health knowledge to influence health choices by clinicians for improved health care". This definition has the advantage of simplifying Clinical Decision Support to a functional concept.” 베이지안 네트워크(Bayesian network) 혹은 신념 네트워크(belief network) 또는 유향 비순환 그래픽 모델(directed acyclic graphical model)은 랜덤 변수의 집합과 유향비순환 그래프를 통하여 그 집합을 조건부 독립으로 표현하는 확률의 그래픽 모델이다. 예를 들어, 베이지안 네트워크는 질환과 증상 사이의 확률관계를 나타낼 수 있다. 증상이 주어지면, 네트워크는 다양한 질병의 존재 확률을 계산할 수 있다 뉴럴 네트워크는 뉴로라고도 불리는 것으로, 인간의 뇌의 기능을 적극적으로 모방하려는 생각에 기초를 두고 있다 유전 알고리즘은 최적화 문제를 해결하는 기법의 하나로, 전역 최적화기법이다. 생물의 진화를 모방한 기법인 진화연산의 대표로서, 생명체에 적용되는 많은 방식을 차용하여, 변이(돌연변이), 교차(교배) 연산 등이 존재하며, 세대, 안구와 같은 용어도 사용한다. 룰 베이스 시스템이란 규칙을 여러 개 생성하여 현재 상태(memory)가 만족하면 규칙에 따라 정해진 일을 수행하는 것이다. 

Ⅰ. CDSS는 무엇인가? 2. CDSS의 사용자는 누구인가? 2017-03-03 Ⅰ. CDSS는 무엇인가? 2. CDSS의 사용자는 누구인가? 정의에 따르면 CDSS의 사용자는 의사 또는 헬스제공자임. 본 과제는 컨셉상 CDSS 플랫폼과 u-Health 플랫폼이 섞여 있는 형태의 구조라고 볼 수 있음. CDSS Platform 본과제 Provider Payer Provider Payer Doctor, healthprofessional recommandation CDSS Platform (의료적 algorithm,컨텐츠 Mapping) CDSS Platform (복잡한 algorithm,컨텐츠 Mapping) + U-Health Platform EHR 사업단 U-Health Platform Provider Payer Doctor, healthprofessional CRM, 일부CDSS U-Health Platform (Provider & Payer Platform) User Contents CARED, REBON 등

Ⅰ. CDSS는 무엇인가? 3. 최근 CDSS, u-Health 플랫폼 구축 현황 2017-03-03 Ⅰ. CDSS는 무엇인가? 3. 최근 CDSS, u-Health 플랫폼 구축 현황 최근 다양한 u-Health 플랫폼 구축사업이 진행되고 있음. 유라클이 참여, 또는 관련있는 과제를 정리하면 다음과 같음. 서비스제공자 서비스 구성 요소 비고 현황 Uracle REBON (혈압,당뇨,비만) 사용자 서비스 (www.rebon.co.kr CRM (사용자 관리 시스템) CMS (컨텐츠 관리 시스템) EMR Interface 없음. 유라클 전용 서비스 사이트 간단한 형태의 CDSS 존재 상용서비스 이용율 많지 않음. 평화U헬스 CARED (당뇨) 사용자 서비스 (www.cared.co.kr) 의료진 사이트 (staff) 관리자 사이트 (manager) EMR Interface 없음. 향후 고려 의료진은 EMR이 아닌 별도 사이트에서 관리해야 함. 일부 CDSS 존재 시범 서비스 서울대컨소시엄 WEANN (COPD) 사용자 서비스 (단말 UX) 의료진 사이트 (www.weann.co.kr) EMR Interface 없음. EMR 데이터 중 COPD에 필요한 부분을 수동으로 WEANN에 넣고 있음. CDSS없음. 국책 과제 수행중 SKT컨소시엄 당뇨, 혈압COPD, 암 통합 서비스 플랫폼 (SKT) 단말 (게이트웨이_삼성,인성정보, 혈압,혈당,만보계는 기존제품활용) 서비스 채널 (웹, 스마트 폰 등) CRM, 콜센터 등 통합플랫폼은 CARED, WEANN을 사용하는 것을 협의 중 CDSS, PHR 개념 포함 컨셉 구축 중 LG컨소시엄 혈압, 당뇨 대사증후군 통합 서비스 플랫폼 (LG텔레콤) 단말 (LG 전자, 바이오스페이스) 서비스 채널 (웹, 스마트 폰,TV 등) CDSS 개념 포함 SKT IPE M-PHR 서비스 강남센터 중심 진행 회원관리, 건강증진센터, 예약관리, 진단결과, 나의 건강관리 메뉴 서울대병원과 협약하였으나, 강남센터와 우선 진행 중 IPE는 HIS, PI, u-Health, PHR,Global Healthcare에 집중 1차 PHR 구축 중 (인피니트,엔텔스) KT 연구소 U-Health 플랫폼 욕창관리, 인지장애관리 현재 플랫폼 형태로 구축 중 욕창은 서비스 화 진행 예정 1차 플랫폼 구축 중

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 항목 rebon CARED WEANN 1. 플랫폼 개요 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 1. 플랫폼 개요 다음은 rebon, CARED, WEANN 플랫폼의 개요임. 항목 rebon CARED WEANN 컨셉 홈케어 기기측정내용을 바탕으로 자가 문진, 자가관리를 할 수 있도록 제공되는 서비스 혈당기를 통한 입력 데이터를 바탕으로 의료진과 관리자가 다면관리를 하는 서비스 고개COPD기기를 통한 대상질병 혈압, 혈당, 비만 혈당 만성폐쇄성 폐질환 URL www.rebon.co.kr www.cared.co.rk www.weann.co.kr 서비스 대상 송도 포스코건설 입주민 성모병원 혈당 환자 서울대병원 본원 및 분당 환자 서비스 현황 송도 입주민 현재 30여명 테스트 진행 중 현재 110명 임상 진행중 CDSS 의 정도 사용자와 관리자 페이지 구성 사용자의 자가관리에 중점 상담을 위한 Guide 존재 사용자, 관리자(간호사,운동처방사,영양사), 의사 페이지 구성, 간략한 CDSS CDSS 없음 유료화 현황 Rebon 전체 서비스 유료화 www.rebon.co.kr이용은 무료 상용화 이전 테스트 단계 비용 등에 대한 고민 중 국책과제로 임상위주 진행 무료로 서비스 제공 로직 개발 서울대병원 강남센터 개발 성모병원 평화유헬스 개발 서울대병원 본원, 분당 공동 개발 비고 제공 Device 활용 범용 Device 활용

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.1 사용단말 측면 _ 개요 리본 서비스와 COPD의 경우 사용자 단말이 정해져 있는 고정형, 자동전송형이며, CARED는 여러가지 혈당기기를 사용할 수 있으나, 본인 또는 관리자가 기록을 해줘야 하는 서비스임. 사용자 이용 기기 Rebon 서비스 CARED 서비스 COPD 서비스 rebon Body Check rebon Health Check 일반적으로 판매되는 기기 사용, 수치는 사용자 입력 (J&J는 프로그램통하여 자동 전송 별도 Device로 유선연결(통신비 발생) 건설사 사전 시공으로 인한 무선(Zigbee Interface) 7 7

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.1 사용단말 측면 _ rebon 기기 사용의 편의성 비교적 간략한 번호 선택 및 측정을 마치면, Data를 전송하게 되어 있으나, 이 부분도 어려워 하시는 고객이 있으며, 사용자 데이터에 대한 정합성의 문제가 존재함. 8 8

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 병원 검사와 재택 검사와의 비교 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.1 사용단말 측면 _ COPD 기기 사용의 편의성 COPD는 기기내에 UI가 있는 형태로 사용인력의 평균 연령을 고려하여, 큰 아이콘 및 음성 Guide를 기본으로 함 . 병원 검사와 재택 검사와의 비교 분석 방법 : 초기 환자 20명 대상으로 하루에 한 번 6 군데 청진 시행한 뒤 총 45일간 얻은 정보를 대상으로 호흡기 전문의 5명에게 각각 무작위로 portal site에서 청진 정보를 청취하게 하여 얻은 data 분석 Peak Flow Meter Pulse Oximiter 전자 청진기 5,400회 청진 정상폐음 : 99.8% 이상폐음 : 95.2% 정상심음 : 97.3% 이상심음 : 97.1% FEV1 차이 평균 1.2% (range 0.05-5.1%) 차이 없음 : 동일 기기 사용 9 9

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.2 고객 이용 사이트 측면 _ rebon 리본 서비스는 기기측정정보, 문진 및 자가건강관리, 다양한 의료 컨텐츠가 복합되어 있는 만성질환 관리 위주의 헬스 포털 서비스로 볼 수 있음. 10 10

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.2 고객 이용 사이트 측면 _ rebon 의료적 로직에 따른 프로그램으로 의료사이드에서는 좋아하는 컨셉이나, 사용자의 사용이 어려운 단점이 있음. 11 11

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.2 고객 이용 사이트 측면 _ CARED CARED 서비스는 건강수첩이라고 하는 Daily 프로그램을 통한 관리가 주축이 되고 있음. 12 12

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.2 고객 이용 사이트 측면 _ WEANN WEANN의 사용자서비스는 단말상의 UX로 구현되어 있음. 13 13

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.3 관리자 화면 측면 _rebon Rebon CRM은 고객 측정치 모니터링, 상담집, 상담이력정리,리포트 등의 작업을 할 수 있는 관리 Tool임. HMC(Health management Chart) 건강서비스 관리화면을 통한 자동화 시스템 적용 프로그램 [기본정보] : 프로필/가족력/현질병/생활습관/ 기타 수치 조회 및 등록기능 측정 데이터 그래프 연동 누적 조회 가족별 관리 기능 특성) -혈압/혈당 경우 월별 측정값이 Max 10건 세팅 -체성분 경우 최근 측정기준 10건 세팅 -측정값 모니터링 및 평균 측정수준별 그래프적용 -가족관리형 기본정보 연동 관리 14 14

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.3 관리자 화면 측면 _WEANN WEANN은 CDSS는 없으며, 측정한 Data를 충실히 보여주며 이를 바탕으로 여러 의사가 협진하여 환자의 상태를 종합적으로 판단하는 구성으로 되어있음. 15 15

Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2017-03-03 Ⅱ. 유라클이 제공 또는 구축한 플랫폼 현황 분석 2. 각 요소별 비교 분석 2.3 관리자 화면 측면 _CARED CARED는 의료진과 관리자가 별도의 화면으로 구성되어 있음. 상시 관리는 관리자가 하며, 의료진은 16 16

Ⅲ. 본 컨소시엄 서비스 구축 방향 1. 개발할 항목에 대한 결정사항 2017-03-03 Ⅲ. 본 컨소시엄 서비스 구축 방향 1. 개발할 항목에 대한 결정사항 다음중 어디에 포커싱해야 하는지에 대한 의사결정이 필요함. 펼쳐진 상태에서는 좋은 결과물에 대한 도출이 어려움. 기존에 만든적이 없는 새로운 플랫폼? 사용자 친화적인 서비스 ? CDSS Platform (의료 algorithm,컨텐츠 Mapping) U-Health Platform (CRM, CMS, etc) 병원의 입장에서 도입하기 좋은 플랫폼? 17 17

Ⅲ. 본 컨소시엄 서비스 구축 방향 2. KT-분당병원 사례 2017-03-03 Ⅲ. 본 컨소시엄 서비스 구축 방향 2. KT-분당병원 사례 현재 만성 창상(욕창)관리 부분을 가장 적용가능한 모델로 보고 있음. 만성 천식환자 관리 서비스 만성 창상환자 관리 서비스 경도인지장애 환자 관리 서비스 인지재활훈련 결과 상처사진,영상 호기속도 등록 등록 등록 삼출물촬영 문진 문진 문진 등록 정보 관리 정보 등록 정보 관리 정보 등록 정보 관리 정보 [응급 연결] [방문 간호 관리] [원격 상담 관리] 상황 발생 의료진 질환 관리시스템 의료진 질환 관리시스템 의료진 질환 관리시스템 18 18

Ⅲ. 본 컨소시엄 서비스 구축 방향 2. What we can do? 2017-03-03 Ⅲ. 본 컨소시엄 서비스 구축 방향 2. What we can do? 2.1 새로운 것에 대한 개발 가능성? 만들어본 경험이 있는 사람이 개선된 것을 만들 수 있음. 기존에 경험이 없는 플랫폼을 구축하는 것에 대한 어려움이 있음. 삼성전자 BADA7 19 19

Ⅲ. 본 컨소시엄 서비스 구축 방향 2. What we can do? 2017-03-03 2.2 방향성에 대한 결정 이후 기술적 논의가 필요함. 20 | 20 20