체액 및 농배양에서 Thioglycollate broth 사용의 유용성 평가 진단검사의학과 미생물계 박 은 정
배경 및 목적 증균배지 (Thioglycollate broth) - 체액, 조직, 뇌척수액, 농 검체 배양에 권장 - 증균배지에만 증식한 세균의 의의? ▶ 불필요한 항균제 사용? ▶ 통상사용: 비용 효율? Thioglycollate broth 사용의 유용성 평가
Recommendation for routine primary media
방 법 기간: 2004년 3월-5월 대상: 체액, 조직, 뇌척수액, 농 검체 (총 3,548건) 임상적 의의 - 검체 채취부위 염증 소견 - 배양, 결과보고 시점에 항균제 투여 - 진단명 참조 (최수진, 대한임상미생물학회지, 2000)
검체별 배양건수 (2004. 3-5)
균종별 배양 분리수
Thioglycollate broth에만 증식한 검체
Thioglycollate broth에만 증식한 균종
Thioglycollate broth에만 증식된 경우 검체
Thioglycollate broth에만 증식된 경우의 의의 (1) 총 3,548건 중 0.5%
Thioglycollate broth에만 증식된 경우의 의의 (2) Specimen SAU CNS ENT Pseudo Other Polymicrobial Total CAPD fl. 1 3 (1) 5 (1) Pus 11 (1) 10 (1) 15 (3) 4 10 (2) 5 (2) 55 (9) Spinal fl. 1 (1) 2 (1) Synovial fl. 2 (2) 9 (3) 16 (4) 21 (4) 8 (3) 79 (17)
Cost 분석 3-5월 Thioglycollate broth 사용 건수: 3,548 건 원 1년: 원 [미생물 배양, 동정, 약제감수성 검사 (혈액, 체액검체에 대하여 혐기성 배양을 동시에 실시한 경우는 42.42점 가산): 원]
결 론 Thioglycollate broth 사용 않을경우 연 원 절감효과 기대 - 3-5월 3548건중 17명 (0.5%) - CNS (4), ENT (4), SAU (3), Others (3), Polymicrobial (3) Thioglycollate broth를 계속 사용할 필요가 있음 ???