Acid Phosphatase 검사의 현황 임상병리과 화학계 김화영 M.T.
Acid Phosphatase I Optimal activity < pH 7.0 Prostate ACP; optimum pH 5-6 Present in lysosome in all cells except RBC Tartrate-resistant type; osteoclast, tissue macrophages,RBC Tartrate-inhibited type; prostate
Acid phosphatase II 분포하는 곳 liver, spleen, milk, erythrocytes, platelets, bone marrow, prostate glands etc. Unstable at >37℃ and >pH 7.0 실온에서 1시간 보관시 50% 이상의 activity 소실 가능.
임상적 중요성 I 전립선암의 발견과 monitoring 전이가 동반된 전립선암 환자의 약 60% 이상에서 PAP가 증가 Benign prostatic hypertrophy환자는 정상 수치를 보임.
그 외 PAP가 증가하는 경우 Prostatic massage,biopsy,cystoscopy, infarction, cyst rupture Growing children, hyperparathyroidism with skeletal involvement Malignant invasion of bones Gaucher’s disease,Hairy-cell leukemia Paget’s disease, osteoporosis
ACP 검사의 현실정 적은 검사 건수 ex) 1999년 1년간 85건 의뢰 비용>수익 ex) Total ACP 검사 1건당 시약원가; 원 보험수가; 원 표준화의 어려움
ACP 현황조사의 목적과 기간 비용의 감소 검사의 표준화 기간; 1999년 1년간
검사방법 Modified Hillmann’s method Principle ( at 37℃) ACP 1-naphthyl phosphate + H2O ---- phosphate + 1-naphthol 1-naphthol + 4-chloro-2methylphenyl diazonium salt(Fast red TR-salt) ---azo dye
참고치 Total acid phosphatase (U/I) Men < 6.5 Women < 5.5 at 37℃ Prostate acid phosphatase (U/I) Men < 2.6 at 37℃
결 과 I
결 과 II
결 과 III
결 과 IV
결 과 V
결 론 검사 지연시 현재는 -20℃에서 Frozen 시키지만 앞으로는 보존제를 처리해서 냉장 보관한다. 비용을 줄이기 위해서 최소한 PAP 검체 2개가 모일때까지 3일간 기다려서 검사한다. (보존제 처리해서 냉장보관시 3일간 안정)