Video Fluoro Scopy Study 비디오 연하조영검사
X선 투시하에 조영제를 첨가한 음식을 삼키며 oral cavity, pharynx, esophagus의 움직임과 구조의 이상이나 bolus의 움직임을 평가하는 방법 Indication of test 임상 증상으로 연하장애 의심시 aspiration 의심시
목적에 따른 분류 진단적 VFS bolus의 움직임( Rt vs Lt, residue 유무, 정도, 부위) 연하관련기관의 움직임, 구조의 이상(혀, 연구개, 후두, 식도 입구부) Aspiration 유무, 정도, aspiration의 원인 훈련, 수술효과의 판정
목적에 따른 분류 치료적 VFS compensation skill, rehabilitation maneuver의 효과 확인(bolus, residue & aspiration의 개선) aspiration이나 residue 최소화하기 위한 자세 음식물 형태의 결정 치료방침의 결정 family education
MBS
VFSS 사용식이
검사시야 방향과 검사 절차
VFSS 결과 해석
구강준비단계 문제점과 원인
구강기 문제점과 원인
인두기
삼킴장애 척도 1)후두침습척도(laryngeal penetration scale:LPS) 후두침습과 흡인을 객관적으로 측정하는데 적합
2)삼킴기능점수(swallow function scoring system:SFSS) 흡인없이 안전하게 삼킬 수 있는 액체의 형태로 득점 각 식이를 10회 실시하여서 2회 이상 흡인이 없으면 성공
3)임상삼킴척도(clinical dysphagia scale:CDS) 서울대학교 의과대학 재활의학교실에서 1998년 개발한 척도로 삼킴장애가 stroke 후 흔히 발생하며, aspiration pneumonia, malnutrition 등 심각한 합병증으로 기능회복 지연과 사망까지 초래할 수 있다는 임상적 중요성에 의거하여, stroke pt에서 발생한dysphagia를 선별할 목적으로 제안. 총점 100점으로 점수가 높을수록 삼킴장애가 심함
4)기능적 삼킴장애 척도(functional dysphagia scale:FDS) VFSS에서 흡인 여부와 잔류 음식의 양 등 생리학적 척도를 관찰, 흡인 여부와의 관련 정도에 따라 가중치를 달리하여 100점 만점으로 점수화
기능적인 부분에 초점을 두고 있는 척도로 CDS와 FDS보다 더 많은 5)New VFSS 기능적인 부분에 초점을 두고 있는 척도로 CDS와 FDS보다 더 많은 항목으로 점수화하여 민감도가 높은 척도