내시경 집담회 2005. 4. 12. 아주대 병원 소화기 내과. 박 O 희 F/27 C/C : Epigastric pain ( duration : 3 months ) Case 1.

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1 내시경 집담회 2005. 4. 12. 아주대 병원 소화기 내과

2 박 O 희 F/27 C/C : Epigastric pain ( duration : 3 months ) Case 1

3 Present Illness 상기 27 세 여환은 2004 년 6 월 epigastric pain 주소로 타 병원 내원하 여 시행한 EGD, EUS 상 EG junction 부 위에 proper muscle layer 에서 기원한 esophageal SMT 진단 받고 내시경적 제거술 위해 본원으로 전원 되었다.

4 PHx No known Hx of DM, HTN, Hepatitis, Pul.Tbc s/p appendectomy (2004,4) FHx N-C SHx Smoking (-) Alcohol : Social

5 General weakness/Easy fatigue (-/-) Indigestion/Weight loss (+/-) Abdominal pain/Diarrhea/Constipation (+/-/-) Melena/Hematochezia/Hematemesis (-/-/-) V/S BP : 120/65mmHg PR : 82/min RR : 18/min BT : 36 ⁰ C Abdomen: soft and flat normoactive bowel sound no tender point on whole abdomen ROS & P/Ex

6 BUN/Cr 15.7/0.9 Na/K 141/4.2 Hb/Hct 14.8/41.0 WBC 7080 PLT 264000 Glucose 118 Laboratory findings Ca/P 9.7/4.2 TP/Alb 8.6/4.1 AST/ALT 38/45 PT/PTT 11.5/31 T.bil/Alk 1.1/94 Chol 216 HBs Ag/Ab(-/-)

7 Diagnostic evaluation EGD EUS

8 EGD

9 EUS

10 Enucleation

11 Pathology

12 EGD (3 months later)

13 Diagnosis Esophageal leiomyoma

14 Case 2 윤 O 의 M/54 C/C : Known gastric SMT

15 Present Illness 상기 54 세 남환은 2001 년 6 월 건강검진 위해 시행한 EGD 상 Cardia 에 gastric SMT 소견보여 본원으로 refer 된 후 1 년 마다 EGD F/U 하던 중 2003 년 12 월 타병 원에서 시행한 EGD 상 SMT 의 size 증가 소견 보여 내시경적 제거술 위해 본원으 로 전원 되었다.

16 PHx No known Hx of DM, HTN, Hepatitis, Pul.Tbc FHx N-C SHx Smoking (-) Alcohol (-)

17 General weakness/Easy fatigue (-/-) Indigestion/Weight loss (+/-) Abdominal pain/Diarrhea/Constipation (-/-/-) Melena/Hematochezia/Hematemesis (-/-/-) V/S BP : 154/94mmHg PR : 74/min RR : 18/min BT : 36 ⁰ C Abdomen: soft and flat normoactive bowel sound no tender point on whole abdomen ROS & P/Ex

18 Laboratory Findings BUN/Cr 15.7/0.9 Na/K 141/4.2 Hb/Hct 14.8/41.0 WBC 7080 PLT 264000 Glucose 118 Ca/P 9.7/4.2 TP/Alb 8.6/4.1 AST/ALT 38/45 PT/PTT 11.5/31 T.bil/Alk 1.1/94 Chol 216 HBs Ag/Ab(-/-)

19 Diagnostic evaluation EGD EUS

20 EGD

21 EUS

22 Enucleation

23 Pathology

24 Diagnosis Gastric leiomyoma, cardia