감염. 감염관리의 예방과 대상 감염성 질환의 발생 숙주의 방어 시스템 치과에서 기구 사용 시 주의사항.

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1 감염

2 감염관리의 예방과 대상 감염성 질환의 발생 숙주의 방어 시스템 치과에서 기구 사용 시 주의사항

3 감염 ( Infection ) 병원미생물이 인체에 접촉하여 침입, 증식 한 상태 – 증상 or 무증상 감염 – 전염성 or 비전염성 감염

4 공기, 접촉, 경구, 경피 ( 피부, 점막 ) 감염원숙주

5 병원감염 ( hospital infection ) – 병원에서 병이 감염되는 현상 – 특히, 생명에 관여하는 황색포도상구균 중에 서도 항생물질에 대해 강력한 내성을 나타내는 MRSA( 메틸시린내성황색포도구균 ) 의 위험성 이 대두되고 있음

6 감염 감염관리의 예방과 대상 감염성 질환의 발생 숙주의 방어 시스템 치과에서 기구 사용 시 주의사항

7 감염관리 예방과 대상 의료행위에서 가장 기본적인 사항 – 감염관리, 교차감염 (cross infection) 최소화 교차감염 환자 치과 지역 주민

8 감염 감염관리의 예방과 대상 감염성 질환의 발생 숙주의 방어 시스템 치과에서 기구 사용 시 주의사항

9 감염성 질환의 발생 감염방지 – 병원체 제거 – 침입경로 차단 – 숙주의 저항력 증가

10 감염원 – 환자 or 보균자 – 오염된 기구, 장비, 환경 – 찔리거나 베일 수 있는 기자재가 많음 – 에어로졸, 혈액, 체액, 파편, 오염된 손 – 피부, 점막, 안구 or 호흡기 등등

11 감염 경로 – 접촉감염 – 공기감염 – 비말감염 – 경구감염

12 감염예방 병원성 미생물의 확산과 증식을 억제 감염의 중요성 인식 예방행동 – 주사침, 봉합침 및 수술용 칼 등의 날카로운 기구 사용시에 주의 – 개인 방호착용

13 올바른 세척, 소독 및 멸균 예방접종 항생제 오남용 방지 황색포도상구균 페니실린 MRSA 반코마이신 VRSA & VRE None

14 혈액 or 체액 처리 일회용 장갑을 착용하고 흡수성 타올로 닦아서 적 출물 보관용기에 장갑과 타올을 보관처리 차아염소산나트륨 ( 락스 ) 을 희석 (1:10) 하여 표면소독 흐르는 물과 항균제가 포함된 손소독제로 손 씻기 종이타올 or 공기건조기로 손을 건조

15 감염 감염관리의 예방과 대상 감염성 질환의 발생 숙주의 방어 시스템 치과에서 기구 사용 시 주의사항

16 숙주의 방어 시스템 백혈구 – 혈액과 조직에서 이물 탐식 or 항체 형성 – 혈액 5,000~10,000 개 /ml – 호중구 : 염증반응에 관여 – 호산구 : 알러지 반응에 관여 – 호염기구 : 히스타민, 세로토닌, 헤파린을 저장, 분비함

17 히스타민 ( histamine ) – 외부자극 ( stress ) 에 대하여 신체가 방어하기 위하여 분비되는 유기물질 세로토닌 ( serotonin ) – 혈액이 응고할 때 혈소판으로부터 혈청 속으로 방출되 는 혈관수축작용을 하는 물질 헤파린 ( heparin ) – 혈액응고를 저지하는 물질

18 림프구 – 면역 반응을 담당하는 백혈구의 한 종류 – 세포성 면역 T 림프구 – 체액성 면역 B 림프구 – NK 세포 ; 암세포를 파괴하는 인체가 원래 가 지고 있는 세포

19 단핵구 – 혈관 밖으로 나가 대식세포작용을 함 형질구 – B 림프구가 활성화하여 분화됨, 항체형성에 관여

20 림프기관 1 차 림프기관 – 흉선에서 T 림프구 성숙 – 골수에서 B 림프구 성숙 2 차 림프기관 – 림프절, 비장, 편도

21 림프절 – 겨드랑이, 사타구니, 목, 가슴, 배, 간장, 장관, 편도선, 등등 다양하게 분포

22 비장 – 수명을 다한 적혈구가 파괴 되는 곳 – 혈소판 저장, 림프구를 생성 간 – 가장 큰 장기로 영양소를 저 장 – 혈액응고인자 생성, 노폐물 과 독성 제거

23 골수 – 조혈조직, T 세포를 제외한 모든 혈구를 생성 피부, 점막은 물리적 장벽을 형성

24 염증의 5 대 징후 – heat. redness, pain, swelling, dysfunction 항체 ( immunoglobulin ) – 항원과 결합하여 활동을 억제 or 파괴하는 면 역 관련 물질 – Ig G, M, A, E, D 가 있음

25 감염 감염관리의 예방과 대상 감염성 질환의 발생 숙주의 방어 시스템 치과에서 기구 사용 시 주의사항

26 기구 사용시에 주의점 주사바늘 – 찔리지 않도록 주위 – one hand technique – neddle recapping device

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28 찔림 사고 시에 처치 흐르는 물에 씻음 2 차 감염을 막기 위하여 알코올 스폰지로 소독 감염관리 담당자에게 감염 사실 보고 감염원인 환자의 병력과 노출자의 면력역을 파악 감염내과에서 진료 추후관리

29 유리병 – 깨진 유리는 하드케이스에 넣어 처리 수술용 칼 – 기구를 이용하여 blade holder 에서 blade 을 제거 파일 – 사용후에 소독액에 침전 – 초음파 세척기를 이용