심폐소생술 ☞ 무사고, 무질병, 무공해를 위한 주인장.

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2 심폐소생술 ☞ 무사고, 무질병, 무공해를 위한 http://blog.naver.com/aksindie/http://blog.naver.com/aksindie/ 주인장

3 인공호흡과 심폐소생술 ◎ 응급처치와 응급조치의 비교 1. 응급처치 : 의료행위 ( 의사, 한의사 ) 2. 응급조치 : 의료행위 이전까지 ◎ 응급조치의 원칙 1. 생사 판정금지 2. 의약품 사용금지 3. 최선을 다해야 함. 4. 절차 준수

4 인공호흡과 심폐소생술 ◎ 응급조치의 일반적 원칙 1. 상황을 파악하여 위험한 상황이라면 환자를 위험지역에서 안전지역으로 옮기고 주위의 위험물을 제거한다. 2. 환자의 응급상태를 파악하고 분류하여 가장 먼저 처치해 주어야 하는 사람을 결정한다. 3. 의식이 있으면 자기소개를 하고 의식이 없으면 속히 구조요청을 한다. 4. 의식이 없으면 환자의 기도를 확보하고 기도 내 이물을 제거해 주며 만약 호흡이 없는 환자 라면 즉시 2 회의 인공호흡을 실시하고 맥박을 확인하고 결과에 따라 기본 소생술을 시행한다. 5. 환자의 상태에 적합한 자세를 취해주고 보온해 준다. 6. 출혈이 있는 부위는 지혈 시킨다. 7. 골절이 있으면 부목을 대어 준다. 8. 쇼크를 예방하고 치료한다. 9. 상처가 있는 부위는 소독 붕대를 이용하여 싸 준다. 10. 환자가 불안해지지 않게 안심시킨다. 11. 음료수를 준비한다. 무의식 상태인 환자에게는 입으로 어떤 것도 주어서는 안 된다. 12. 증거물과 소지품을 보존하고 가능하면 현장 사진을 찍어 놓는다. 13. 환자의 상태와 모든 처치는 기록으로 남겨야 한다. 14. 경추와 척추의 보호에 유의하며 안전하게 운반한다. ◎ 인공호흡과 심폐소생술 실시 구분 1. 호흡 無, 맥박 有 → 인공호흡 2. 호흡 無, 맥박 無 → 심폐소생술

5 인공호흡과 심폐소생술 ◎ 인공호흡과 심폐소생술의 실시 순서 ( 성인 기준 ) 1. 의식유무 확인 2. 자기 신분을 밝히고 도와줘도 될 것인지 질문해야 함. ( 의식이 없어도 신분을 밝히고 도움을 주겠다고 말해야 함 ) 3. 주위에 도움 요청 4. 부상자의 자세 교정 5. 기도 개방 6. 호흡 확인 ( 보고 느끼고 듣고 ) 7. 호흡이 없으면 2 회 숨 불어넣기 8. 맥박 확인 ( 경동맥 ) 9. 맥박이 있고 호흡이 없으면 인공호흡 (12 회 / 분 ) 10. 맥박과 호흡이 모두 없으면 흉부압박과 인공호흡 병행 실시 ( 흉부압박 : 인공호흡 =15:2)→4 주기 / 분 * 흉부압박 : 가슴명치 ( 검상돌기 ) 에서 손가락 2 개 두께 위 ( 머리쪽 ) 의 가슴 ( 갈비뼈 ) 중앙에 한 손 손바닥 관절부쪽 바닥만 대고 그 위에 다른 손바닥을 올려 ( 이때 위의 손가락으로 아래의 손가락을 치켜올려 다른 부분을 못 누르도록 함 ) 수직으로 팔을 곧바로 편채 4~5 ㎝ 눌렀다 원위치를 반복함. 11. 심폐소생 1 분 (4 주기 ) 실시 후 맥박 ( 경동맥 )/ 호흡 확인 ☞ 심폐소생술의 3 요소 A : Air way B : breathing C : Circulation

6 1. 의식유무 확인 의식을 확인 하고 자기 신분을 밝히 고 도와줘도 될 것인지 질문해야 함.( 의식이 없어도 신분 을 밝히고 도움을 주겠 다고 말해야 함 )

7 2. 주위에 도움 요청 한 손을 들고 “ 도와주세요 ! ” 라고 주변에 소리 친다.

8 3. 부상자의 자세 교정 바닥이 딱딱하고 편평한 곳에 누인다.

9 4. 기도 개방

10 5. 호흡 확인 기도 개방과 동시에 호흡 확인을 하면 됨.

11 6. 호흡이 없으면 2 회 숨 불어넣기 ▶ 숨 불어넣는 방법 : 기도를 유지하면서, 코를 엄지와 검지로 막고 입 전체를 구조 자의 입으로 모두 덮어서, 천천히 10 ㎖ / ㎏ ( 몸무게 ) 정도의 숨을 2 초간 불어 넣고, 2~3 초간 입을 뗀다.

12 7. 맥박 확인 ◎ 성인의 경우 1) 한손으로 환자의 이마를 누른 채 반대편 손가락은 환자의 Adam's apple( 결후 ) 에 손을 댄다. 2) 환자의 후두와 목근육이 만나는 부위까지 손가락을 이동시켜 경동맥이 뛰는지 확인 한다. ▶ 소아는 상완 동맥 확인

13 ▶ 숨 불어넣는 방법 : 기도를 유지하면서, 코를 엄지와 검지로 막고 입 전체 를 구조자의 입으로 모두 덮어서, 천천히 10 ㎖ / ㎏ ( 몸무게 ) 정도의 숨을 2 초 간 불어 넣고, 2~3 초간 입을 뗀다. ▶ 인공호흡법 종류 1) 구강대 구강법 (Mouth to Mouth) 2) 구강대 비강법 (Mouth to Nose) 3) 구강대 비문법 (Mouth to Stoma) ▶ 인공호흡법 횟수 1) 성인 : 1 회 /5 초 (12 회 / 분 ) 2) 소아 : 1 회 /4 초 (15 회 / 분 ) 3) 영아 : 1 회 /3 초 (20 회 / 분 ) 8. 맥박은 있고 호흡이 없으면 인공호흡만 실시

14 9. 맥박과 호흡이 모두 없으면 인공호흡과 흉부압박을 병행 실시 ▶ 압박 위치 찾기 1) 성인 : 가슴 중앙의 명치 끝부분 ( 검상돌기 ) 에서 손가락 두마디 상방 2) 소아, 영아 : 가상 유두선을 그어 가슴 중앙에서 손가락 한마디 하방

15 흉부압박과 인공호흡 병행 실시 방법 가슴명치 ( 검상돌기 ) 에서 손가락 2 개 두께 위 ( 머리쪽 ) 의 가슴 ( 갈비뼈 ) 중앙에 한 손 손바닥 관절부쪽 바닥만 대고 그 위에 다른 손바닥을 올려 ( 이때 위의 손가락으로 아래의 손가락을 치켜올려 다른 부분을 못 누르도록 함 ) 수직으로 팔을 곧바로 편 채 4~5 ㎝ 눌렀다 원위치를 반복함. ▶ 두팔을 곧게 펴고 손 꿈치로 압박한다. ▶ 어깨와 허리의 힘으 로 압박한다. ▶ 팔과 환자의 정중선 과 수직이 되게 한다. ▶ 손가락은 흉곽에 붙 이지 않는다. ▶ 성인의 경우 흉부압 박과 인공호흡을 1 분에 4 회 실시함.

16 성인, 소아, 영아의 심폐소생술 비교

17 10. 심폐소생술 1 분 (4 주기 ) 실시 후 맥박 ( 경동맥 )/ 호흡 확인

18 ◎ 다음의 경우 심폐소생술을 종료함. 1. 효과적인 자발적 순환과 호흡의 회복 2. 심폐소생술을 대신할 수 있는 사람이 나타났을 경우 3. 의사의 지시가 있을 경우 4. 구조자가 극도로 지쳐서 더 이상 심폐소생을 계속할 수 없을 경우 5. 사고현장이 위험해서 계속할 수 없을 때 ☞ 심폐소생술 종료 시점