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웰니스케어의 확산과 삶의 질 조 성 은 정보통신정책연구원 2015. 12. 09. Korea Information Society Development Institute KISDI.

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1 웰니스케어의 확산과 삶의 질 조 성 은 정보통신정책연구원 2015. 12. 09. Korea Information Society Development Institute KISDI

2  >= 병이 없는 상태 (absence of disease)  개인의 몸, 마음, 정신 (body, mind, spirit) 모두 관여  주어진 환경에서 개인이 최고의 능력을 발휘할 수 있도록 지원하는 통합된 수단 / 방법  지향점으로서의 웰니스 : 끊임없이 확장하는 삶의 여정에서 잠재성을 최대한 발휘할 수 있는 상태를 지향 2 Ⅰ. 웰니스케어의 정의와 범위 웰니스 (Wellness) 의 정의 (H. L. Dunn, 1961)

3 WWURA(Western Washington University Retirement Association) (2009). Occupational Environmental Financial The dimensions of wellness Medical Ⅰ. 웰니스케어의 정의와 범위

4  예방 의학이 다른 분야와 같은 속도로 발전하여 사람들이 20 대 정 도의 건강을 유지하며 평생을 살다가 집에서 평화롭게 생을 마감 할 수 있게 해준다면, 의사들은 훨씬 규모가 작은 산업체를 통해 사람들에게 맞춤형 서비스를 제공할 수 있을 것이다.  ICT 기반 웰니스케어는 단순히 오래 사는 것이 아니라 병원이나 요 양원에 갈 필요 없이 자신의 집에서 독립적 생활이 가능한 상태로 오래 사는 것을 지향하며 보다 건강한 생활습관을 가지도록 지원 한다. 4 웰니스케어의 지향점 ( 로버트 J. 실러, 2015) (OECD, 2013)

5 5 국가별 웰니스 (Wellness) 에 대한 태도 Ericsson ConsumerLab, 2014, 23 개 나라 28,643 명 응답 )

6 6 Ⅱ. 웰니스케어에 대한 사회적 요구 고령화, 만성질환 증가, 의료비용 증가 : 사회적 비용 증가 : 건강한 라이프스타일을 일상화하도록 고양하는 정책 필요 생활수준향상 ICT 발전 : ICT 기반 자가진단, 자가돌봄 및 건강정보에 대한 역량 향상 : ICT 기반 행동변화, 건전한 생활습관 등을 지원하고 보다 건강한 라이프스타일 고양 : 웰니스케어를 위한 통합적 방법 활용 용이 - 개인, 가족구성원, 건 강관리전문가 ( 의사, 간호사, 약사 등 ), 커뮤니티 ( 구성원 ), 간병인 등 다양한 인적 요인의 협력 수단 활용 및 정보불균형 최소화 (Grace & Gleasure, 2015)

7 7 Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트 SmartCare Project (2013.03~2016.02) Social care + Health care + Informal care = Smart care  SmartCare = Integrated Care. 만성질환자와 고령인구 Care 에서 의료 - 사회 - 개인으로 연결되는 통합 서비스가 필요하다는 것 15 개 유럽 국가들의 42 개 단체가 참여 : health care, social care, research and policy 관련 단체들 9 개 유럽 지역에 Smart care services 시범사업 ( 향후 13 개 지역 확대 계획 ) 여러 단계가 관여하는 스마트케어 과정에서의 다양한 시나리오를 가지고 이 해당자들의 시각에서 체계적으로 평가. 기술 채택으로 서비스 과정의 혁신 이 어떻게 이루어질 수 있는지 확인

8 8 Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트

9 9 그리스 - 당뇨병이 있는 노인들 돌봄

10 10 핀란드 : 노인들이 집에서 편 하게 지낼 수 있도록 광범위한 범위의 통합 서비스 제공 Telecare 시스템 활용. 통합적 홈케 어 서비스 개발 목적. 서비스 이용 자, 사회적 돌봄 기능, 의료진 등이 돌봄 정보 공유 및 상호 즉각적 소통 채널

11 11 Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트 Renewing Health Project  만성질환자 관리 혁신을 위한 프로젝트 ( 개인 -ICT- 의료시스템 ; 원격의료 )  11 개 환자 그룹 ( 총 7000 명 환자 참여 ), 21 개의 시범 운영. 서로 다른 프로세스 의 원격의료시스템 운용하며 기술의 효율적 운용과 건강관리 효과 등을 측정  평가 내용에는 건강문제와 활용한 앱 특징 파악, 치료결과와 안정성, 환 자 관점의 평가, 경제적 측면의 평가, 조직적 측면의 평가, 사회문화적 / 윤 리적 / 법적 측면의 평가

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15 15 Renewing Health Project 시범운영 결과보고 (2014) Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트  서비스의 안전성과 의학적 효율성 - 안전성 증명. 의학적 효과는 있는 것으로 나왔으나 통계적으로 유의미하지 않음  환자의 관점에서는 의료 접근성 향상 등에 대한 이용 만족도 높은 반면, 프라이버시 침해에 대한 부정적 인식도 높은 편임  이번 시범운영에서 통합적 운용 효과에 대한 뚜렷한 결과를 얻지는 못함

16 16 ICT-AGE project (2013.05~2014.12) Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트  노인들이 ICT 를 활용해 집에서 독립적으로 생활할 수 있도록 지원하기 위한 프로젝트 “Long-term care strategies for independent living of older people”  유럽 7 개 지역, 미국 2 개 지역, 일본 4 개 지역, 대만 1 개 지역에서 서로 다른 조건의 노인들을 대상으로 함 : 만성질환자, 걷기 등 움직임이 어려운 분, 치매 등 인지 장애가 있는 사람, 신체적으로 쇠약한 분 등  시범 운용 결과, 10 개 시범지역에서 노인들의 독립적 생활력 향상에 효과가 있다고 보고했으며 6 개 지역은 간병인의 생산성 향상을, 3 개 지역에서는 ‘ 돌봄 ’ 전반의 질 향상을, 10 개 지역에서 노인 돌봄에 관여하는 공공서비스 비용 감소 효과를 보고하였으나, 14 개 지역 중 복합적 시너지 효과를 보고한 경우는 1 개 지역뿐이었음

17  ICT 가 예방, 건강촉진, 재활 등의 분야에서 어떤 혁신을 가져왔으 며 어떤 사회적 투자가 필요한지를 알아보기 위해 기존 연구 논문 / 프로젝트를 분석한 결과,  모바일 / 웨어러블 기기로 측정된 데이터가 실제로 건강관리에 긍정 적 효과를 가져왔다는 실증적 증거 부족. 비용 대비 효과를 평가할 만한 자료 및 연구결과 부족  기술 수준, 돌봄의 질 등을 평가하는 객관적 기준 부족 17 Ilinca, Schulmann, & Rodrigues. (2015) Ⅲ. 웰니스케어 프로젝트 ICT-enabled social innovation in prevention, health promotion and rehabilitation

18 건강관련 서비스의 변화 한국보건산업진흥원 (2014.09) 질병치료에서 건강관리, 예방 중심으로 고령화, 만성질환, 의료비용증가, 생활수준의 향상, ICT 의 발전 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

19 O 『미래성장동력 종합실천계획 ( 안 ) 』 발표 (’15.3) O 식품의약품안전처, 『의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준』 발표 (’15.7) 19 웰니스케어 활성화 정책 동향 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

20 웰니스케어의 정의  개인의 건강과 행복증진을 위해 SW, 컨텐츠, ICT 등의 디지털 기술과 헬스케어, 라이프스타일, 유전체정보 등이 융합해 완전 히 새로운 생태계를 가진 제품 및 서비스를 만들어 내는 창조 적 서비스 미래성장동력 종합실천계획안 (2015.2.) Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

21 21 미래성장동력 종합실천계획안 (2015.2.) 맞춤형 웰니스케어 로드맵 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

22 22 식약처, 의료기기와 개인용 건강관리제품 판단기준 발표 O 원활한 시장진입을 위한 의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준 마련 건의 ( 규제정보포털 ) - 제 3 차 규제개혁 장관회의 (’15.5.6.) 에서 논의 O 「의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준 ( 안 ) 」관련 부처 의견 조회 (’15.5.28~6.3) O 공청회 (‘15.6.22) 및 의료기기위원회 제도개선분과 회의 개최 (‘15.7.7.) O 「의료기기와 개인용 건강관리 ( 웰니스 ) 제품 판단기준」 발표 (’15.7.10) Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향

23 23 Ⅳ. 국내 웰니스케어 정책 동향 식약처, 의료기기와 개인용 건강관리제품 판단기준 발표 O ( 주요내용 ) 개인용 건강관리제품은 의료기기에 해당하지 않음 - 「의료기기법」상 ‘ 허가 · 승인 · 인증 · 신고 · 품질관리기준 (GMP)’ 미적용 - 법과 제도 정비를 통한 스마트헬스케어 산업 활성화 O ( 판단기준 ) 사용목적과 위해도

24 24 Ⅴ. 웰니스케어 제품 고령인의 생활 독립성을 보조하는 제품 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 제품 만성질환자를 위한 제품

25 25 Ⅴ. 웰니스케어 제품 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 웰니스케어 고령인의 생활 독립성을 보조하는 웰니스케어 만성질환자를 위한 웰니스케어

26 26 만성질환자를 위한 웰니스케어 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 웰니스케어 Ⅴ. 웰니스케어 제품

27 27 만성질환자를 위한 웰니스케어 일반인들의 자가 진단 및 건강 관리를 위한 웰니스케어 고령인의 생활 독립성을 보조하는 웰니스케어 Ⅴ. 웰니스케어 제품

28 28 Ericsson ConsumerLab, 2014, 23 개 나라 28,643 명 응답 ) 자신의 활동을 수치화된 데이터로 받는 데 대한 관심과 실행 정도 웨어러블 제품을 이용하는 것에 대한 관 심과 실행 정도 한국 시장에 대해, 웨어러블 제품의 기능과 디자인 향상을 기대하며 기다리고 있 는 상황으로 파악. 한국인의 16% 정도가 웨어러블 기기를 이용하고 있고 35% 가 언젠간 이용할 것이라는 데 관심을 보임. 이 두 경우의 합이 50% 이상임

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30 30 Smart Care = Integrated Care 사회시스템 의료시스템 개인일상 생활 자가 진단 및 건강 관리 만성질환 생활 독립성 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향

31 31 Smart Care = Integrated Care Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향 Ilinca, Schulmann, & Rodrigues. (2015)

32 32 Wellness Care = Health Care + Social Care + Personal Care Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향 (Grace & Gleasure, 2015)

33  고전적인 장벽 : 1) Accessibility (Equity) 2) Security and Privacy  제도적인 장벽과 사용자 : 1) 개인 - 의료 시스템의 연결 2) 개인 - 사회 시스템의 연결 3) 사회 - 의료 시스템의 연결 33 ICT 와 웰니스케어 관련 장벽 서비스 네트워크의 문제 = 기술, Coordination 의 문제 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향

34 34 Security and Privacy Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향

35 35 Security and Privacy Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향 (OECD, 2013)

36 36 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  기술의 발전과 시장의 성장을 용이하게 하는 촉진자 (facilitator) 의 역할  소비자의 안전과 사회제도의 안정성을 유지하는 규제자 (regulator) 의 역할  웰니스케어 서비스가 과정 중심의 통합된 서비스로 발전하게 하는 지원자 (support) 역할 정부의 역할

37 37 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  기술의 발전과 시장의 성장을 용이하게 하는 촉진자 (facilitator) 의 역 할  제품 개발기획단계에서부터 심사 절차 병행 웰니스 기기 및 플랫폼 기획단계에서부터 불확실성 공존 완제품 또는 콘텐츠, 기술들을 의료기기로 허가 받아야 하는 경우 발생 가능 애플, 구글 등은 사업초기부터 FDA 와의 협조를 통해 개발 진행 정부의 역할

38 38 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  소비자의 안전과 사회제도의 안정성을 유지하는 규제자 (regulator) 의 역할  개인건강정보 / 의료정보 개념 및 비식별화 기준 마련 등 규제 개선 현재 개인정보보호법 상 민감한 정보로 제한 ( 의료법 의료정보로 제한 ) 비식별화된 개인건강정보의 분석 및 활용에 대한 기준 개인건강정보 / 의료정보의 비식별화 기준 정부의 역할

39 39 Ⅵ. 삶의 질 향상을 위한 웰니스케어 추진 방향  웰니스케어 서비스가 과정 중심의 통합된 서비스로 발전하게 하는 지원자 (supporter) 역할  개인 - 의료 - 사회시스템을 유기적으로 연결하는 시스템 연구 지원  개인 - 의료 - 사회시스템의 상호성을 지원하는 정책 개발 및 법 · 규제 개선  웰니스케어 서비스 활용에 대한 사회적 인식 제고 정부의 역할

40  예방 의학이 다른 분야와 같은 속도로 발전하여 사람들이 20 대 정도의 건강을 유지하며 평생을 살다가 집에서 평화롭게 생을 마감할 수 있게 해준다면, 의사들은 훨씬 규모가 작은 산업체 를 통해 사람들에게 맞춤형 서비스를 제공할 수 있을 것이다. 40 로버트 J. 실러

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