월간음주, 고위험음주 유병율과 요인 고찰 - 2005, 2010 년 국민건강영양조사 - 가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 정신건강의학과 이해국.

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1 월간음주, 고위험음주 유병율과 요인 고찰 - 2005, 2010 년 국민건강영양조사 - 가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 정신건강의학과 이해국

2 목 차 연구배경 연구목적 연구대상 및 자료수집 연구변수 및 통계분석 연구결과 고찰 및 토론

3 연구배경 음주는 개인의 신체적, 정신적 건강은 물론 사회 적으로도 해로운 결과를 초래하는 공공보건문제 임. 특히, 고위험음주는 건강위험행위와 부정적 결과 를 초래하는 위험한 행동이며, 우리나라의 고위험음주는 WHO 의 여러지역 및 국가들과 비교했을 때 매우 높은 실정임. 그러나, 현재까지 우리나라 전체 인구를 기반으로 하여 다양한 사회인구학적 변수를 고려한 음주유 병율 관련 연구가 극히 부족함.

4 자료 : Global status report on alcohol and health, WHO, 2010.

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6 연구목적 이 연구는 1. 한국 성인의 월간음주 유병율과 고위험음주 유병율 파악하 고, 2. 2005 년과 2010 년의 데이터를 비교 · 분석하여 그 변화 ( 트렌 드 ) 를 알아보고, 3. 음주유병율에 영향을 미치는 사회인구학적요인을 분석하고 자 함. 이를 통하여 우리나라 월간 및 고위험음주 유병율의 현 상황 을 파악하고, 정책적 우선순위를 두어야 할 요인 및 집단을 선별하여 효과적인 보건정책과 사업을 수립하는 기초자료 로 활용할 수 있음.

7 연구대상 및 자료수집 연구자료 : 국민건강영양조사 2005 년, 2010 년 2005 년 2010 년 표본크기 전국 200 개 조사구, 4,000 가 구 ( 통합조사구 ) 전국 192 조사구, 3,840 가구 조사기간 2005 년 4~6 월 2010 년 1~12 월 조사대상 보건의식행태조사 참여자 8,835 명 중 19 세 이상 음주 관련변수 응답자 7,802 명 검진 및 건강설문조사 참여자 8,473 명 중 19 세 이상 음주관 련변수 응답자 6,198 명

8 국민건강영양조사 ( 보건복지부 질병관리본부 ) 국민의 건강 및 영양상태에 관한 국가 대표통계 산출 표본설계 -2 단계 ( 조사구, 가구 ) 층화 ( 시도 내 연령대별 인구수 기준 ) 표본추출 조사대상 매년 192 개 조사구, 3,840 가구 만 19 세이상 가구원 약 10,000 명

9 가중치부여 - 표본이 모집단 ( 우리나라 국민 ) 을 대표하여 국민 의 건강수준 및 행태, 영향상태를 추정 - 추출율, 응답률, 모집단 인구구조 반영 국민건강영양조사 ( 보건복지부 질병관리본부 ) f1f1 f2f2 r1r1 r2r2 w1w1 w2w2 모집단가상모집단 표본 조사 완료

10 음주관련 변수

11 연구변수 및 통계분석 1. 연구변수 1) 월간음주 유병율 : 최근 1 년동안 한달에 1 회 이상 음주한 분율 2) 고위험음주 유병율 : 연간음주자 중 1 회 평균 음주량인 60/40gram 이 상이며 ( 소주 남자 7 잔, 여자 5 잔 ) 주 2 회 이상 음 주 분율 2. 통계분석 -SAS Proc surveyfreq, Proc surveylogistic - 가중치 및 층화변수, 조사구 지정 가능

12 연구결과 1. 월간음주 유병율 1) 인구사회학적 변인에 다른 차이 ( 단변량 분석 ) * p<0.001

13 2) 상대위험도 ( 로지스틱 회귀분석 ) 20052010 OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Gender Male5.04(4.52-5.62)<.00015.08(4.38-5.89)<.0001 Female1.00 Age (year) 19-294.31(3.23-5.72)<.00012.76(1.93-3.95)<.0001 30-393.42(2.71-4.33)<.00013.53(2.71-4.59)<.0001 40-492.93(2.41-3.57)<.00013.18(2.49-4.06)<.0001 50-591.97(1.62-2.38)<.00012.23(1.85-2.68)<.0001 60< 1.00 Education (years) <71.32(1.05-1.65)0.0161.00 7-91.43(1.15-1.79)0.00151.17(0.90-1.51)0.2399 10-121.33(1.13-1.56)0.00051.31(1.05-1.62)0.017 12<1.000.95(0.74-1.23)0.7138 Place of residence Urban1.03(0.88-1.20)0.75061.04(0.88-1.23)0.6581 Rural1.00 Income(quartile) 1st(lowest)1.00 2nd1.16(0.98-1.37)0.08481.08(0.89-1.30)0.4527 3rd1.26(1.06-1.49)0.00831.22(0.98-1.53)0.0801 4th(highest)1.21(1.03-1.43)0.02011.15(0.92-1.42)0.2211 Marital status Married1.00 Unmarried1.05(0.86-1.28)0.62341.36(1.05-1.77)0.0215 -

14 20052010 MaleFemaleMaleFemale OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Age (year) 19-293.26(2.13-4.96)<.00016.61(4.49-9.72)<.00013.02(1.74-5.25)<.00013.15(2.00-4.95)<.0001 30-392.95(2.18-3.98)<.00015.21(3.77-7.20)<.00013.5(2.36-5.20)<.00014.82(3.33-6.97)<.0001 40-492.61(1.98-3.44)<.00013.99(3.04-5.24)<.00012.41(1.67-3.46)<.00014.7(3.37-6.57)<.0001 50-592.01(1.55-2.61)<.00012.13(1.62-2.81)<.00012.3(1.67-3.17)<.00012.34(1.81-3.04)<.0001 60<1 1 1 1 Education <7 1.04(0.76-1.44)0.79832.24(1.62-3.10)<.0001 1 1 7-9 1.07(0.75-1.53)0.69552.25(1.66-3.04)<.0001 0.99(0.66-1.49)0.9681.25(0.90-1.73)0.1795 10-12 1.12(0.90-1.41)0.31191.72(1.42-2.09)<.0001 1.39(0.96-2.02)0.07911.04(0.76-1.42)0.8006 12< 1 1 1.37(0.91-2.05)0.13430.57(0.40-0.81)0.0014 Marital status Married1 1 1 1 Unmarried0.84(0.63-1.12)0.2311.47(1.12-1.93)0.0060.75(0.51-1.10)0.1412.4(1.60-3.58)<.0001 3) 성별차이 : 상대위험도 ( 로지스틱회귀분석 )

15 Age and Gender Interaction between 2005 & 2010

16 2. 고위험음주 유병율 1) 인구사회학적 변인에 다른 차이 ( 단변량 분석 ) 연구결과 * p<0.001 4배4배 3배3배

17 20052010 OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Gender Male6.37(5.02-8.09)<.00014.46(3.51-5.65)<.0001 Female1.00 Age (year) 19-290.96(0.59-1.54)0.84942.37(1.42-3.97)<.0001 30-391.34(0.93-1.94)0.11683.43(2.22-5.30)<.0001 40-491.99(1.47-2.70)<.00013.06(2.05-4.57)<.0001 50-591.40(1.01-1.94)0.04192.39(1.64-3.47)<.0001 60< 1.00 Education (years) <72.18(1.53-3.11)<.00011.69(1.08-2.64)0.0227 7-91.71(1.25-2.33)0.00071.08(0.69-1.68)0.748 10-121.46(1.18-1.82)0.00061.22(0.91-1.63)0.087 12<1.00 Place of residence Urban1.00 Rural1.04(0.82-1.32)0.76311.08(0.83-1.39)0.574 Income(quartile) 1st(lowest)1.02(0.79-1.32)0.88551.31(0.99-1.73)0.0565 2nd0.90(0.71-1.13)0.35521.09(0.83-1.44)0.5314 3rd0.95(0.73-1.22)0.66961.12(0.83-1.53)0.4616 4th(highest)1.00 Marital status Married 0.98(0.70-1.39)0.9235 1.19(0.86-1.64)0.2982 Unmarried1.00 2) 상대위험도 ( 로지스틱 회귀분석 )

18 3) 성별차이 : 상대위험도 ( 로지스틱회귀분석 ) 20052010 MaleFemaleMaleFemale OR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-valueOR(95%CI)P-value Age (year) 19-290.77(0.44-1.36)0.36982.19(0.60-7.98)0.23472.02(1.14-3.57)0.015912.65(3.26-49.16)0.0002 30-391.38(0.93-2.05)0.10651.93(0.69-5.41)0.20952.95(1.87-4.65)<.000123.58(6.95-80.05)<.0001 40-492.16(1.54-3.04)<.00011.94(0.80-4.72)0.14592.7(1.73-4.19)<.000117.23(5.20-57.11)<.0001 50-591.42(0.98-2.06)0.06481.68(0.68-4.16)0.26522.46(1.63-3.71)<.00014.92(1.45-16.69)0.0105 60< 1 1 1 1 Education <72.71(1.86-3.94)<.00012.13(0.77-5.86)0.14461.84(1.14-2.98)0.01223.17(1.35-7.45)0.008 7-91.71(1.26-2.33)0.00072.94(1.12-7.74)0.02910.85(0.52-1.40)0.52623.16(1.21-8.28)0.0192 10-121.48(1.17-1.86)0.00112.02(1.24-3.30)0.0051.19(0.85-1.66)0.32521.57(0.98-2.53)0.0612 12<1 1 1 1 Marital status Married1.12(0.76-1.65)0.57740.43(0.22-0.85)0.01541.49(1.04-2.12)0.02950.42(0.21-0.84)0.0147 Unmarried1 1 1 1

19 3) 성별차이

20 고찰 / 토론 - 1 - 외국의 경우 우리나라보다 여성의 음주비가 높으나, 증가 폭은 우리나라가 더 큼 - 미국 : 고위험 음주는 연령이 증가함에 따라 감소 ( 남성, 여 성 모두 ). 그러나 우리나라의 남성의 경우 오히려 30, 40, 50 대에서 감소하지 않고 오히려 증가하며, 여성 또한 20, 30, 40 대 모두 높음. - 호주 : 호주 고위험 음주 경우 20 대가 가장 높고, 30, 40 대 감소 ( 남성, 여성 모두 ). 그러나 우리나라, 남성은 20~50 대 까지 모두 높음. 감소하지 않음. 여성의 경우 30, 40 대 2005 대비 2010 크게 증가 우리나라 VS 외국 ( 미국, 호주 ) 비교

21 Binge Drinking Among US Adults Naimi TS et al. JAMA, January 1, 2003 미국

22 Source: Health behaviors of adults: US 2005-2007, CDC. 201

23 미국 5 or more drinks/ 1day 미국 5 or more drinks/ 1day

24 호주 Risky drinking (male ) (female)

25 2. 2005, 2010 년 월간 vs 고위험 음주 유병율 여성에서 월간음주에 비해 고위험 음주의 증가폭 이 큼. 월간음주는 여자 30-40 대가 늘었고, 젊은층의 상 대적 비율이 준 반면 ( 즉, 월간음주는 나이효과가 유지되는 반면 ), 고위험음주에서는 30, 40 대가 제 일 높으며, 이후 감소함. 고위험음주 유병율이 전체적으로 증가하였으며, 특히 여성 2,3,40 대의 유병율이 대폭 증가함. 고찰 / 토론 2005, 2010 년 월간 vs 고위험 음주 유병율