임산부의 영양관리 팬 헬 스 박 영 태아의 건강상태가 평생 건강을 좌우한다 부적절한 수유 및 이유 ( 양, 질, 횟수 ) 부적절한 영양 / 건강관리 잦은 감염 임산부 및 영유아 영양이 왜 중요한가 ? 산모의 영양불량 : 임신중 체중증가 부족 저체중아 출산 태아의 영양부족,

Presentation on theme: "임산부의 영양관리 팬 헬 스 박 영 태아의 건강상태가 평생 건강을 좌우한다 부적절한 수유 및 이유 ( 양, 질, 횟수 ) 부적절한 영양 / 건강관리 잦은 감염 임산부 및 영유아 영양이 왜 중요한가 ? 산모의 영양불량 : 임신중 체중증가 부족 저체중아 출산 태아의 영양부족,"— Presentation transcript:

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2 임산부의 영양관리 팬 헬 스 박 영

3 태아의 건강상태가 평생 건강을 좌우한다

4 부적절한 수유 및 이유 ( 양, 질, 횟수 ) 부적절한 영양 / 건강관리 잦은 감염 임산부 및 영유아 영양이 왜 중요한가 ? 산모의 영양불량 : 임신중 체중증가 부족 저체중아 출산 태아의 영양부족, 성장저하 영양불량 어린이 부적절한 영양 / 건강관리 영양불량 청소년 부적절한 영양 / 건강관리 성인기 만성질환 발병위험 ↑ 지적능력 저하 ↑ 신체능력 저하 ↑ 모체 사망위험 증가 ↑ 영아 사망위험 ↑ 지적발달 손상 ↑

5 잘못된 인식 1. 작게 낳아 크게 키운다 ?

6 저체중아로 태어난 아기는 정상아보다.. 1. 영아 사망률이 높고 2. 지적발달에 손상이 있을 가능성이 있으며 3. 성인기에 만성질환의 발병율이 높다고 보고됨.

7 잘못된 인식 2. 출산후 몸매를 고려하여 임신중 체중 증가는 최소한으로 한다 ?

8 임신기간 중 체중증가와 구성내용

9 출산 후 체중 분만직후 : 약 6kg 감소 – 태아, 태반, 양수, 부기 등 – 개인차 고려

10 잘못된 인식 3. 임신전 비만정도와 상관없이 체중증가는 같 아도 된다 ?

11 바람직한 모체의 체중 증가량 BMI 를 이용한 비만도 판정법 - 계산방법 : 체중 / 신장 (m2) 위의 값은 개인에 따라 달라질 수 있습니다.

12 임신중 주요 건강 문제와 영양관리 요령

13 1. 조혈 및 철의 흡수에 관여하는 단백질 ( 고기, 생선, 계란, 두부, 콩, 해산물 등 ), 철분, 비타민 C( 신선한 과일, 채소 등 ) 를 섭취함. 2. 식사도중, 식후 1 시간 이내에는 커피, 홍차, 녹차 또는 청량음료를 마시지 않도록 함. ( 탄닌 성분이 철분의 흡수를 방해함 ) 빈혈예방 : 식사는 이렇게 …

14 역 할역 할영양소함유식품 혈색소 생성 단백질달걀, 육류, 생선, 우유, 콩 철 분 간, 육류, 달걀 노른자, 녹황색채소, 다시마, 미역 비타민 B 12 간, 굴, 정어리, 분유, 달걀 노른자 조혈촉진 엽 산간, 채소, 시금치, 땅콩, 연어 비타민 C 신선한 채소, 과일 빈혈예방 : 영양소의 종류와 역할

15 임신 중 철 보충제 이용 임신 중 철은 반드시 보충 해야 함.  가능하면 식품을 통해 철을 보충하는 것이 가장 좋은 방법임 임신 중기 이후에는 약제로 복용하는 것이 보편화 되었음.  의사와 상의 후 복용하여야 함 임신 중 철의 이용 * 임신 중에는 다량의 철이 필요  태반 형성, 모체의 헤모글로빈 생성  태아의 헤모글로빈 생성 ( 모체로부터 ) * 철의 권장량은 현저히 증가된다.  충분히 섭취 하지 않으면 모체와 태아에게 빈혈 발생 임신 중 철 보충제 이용

16 철 보충제 이용시 주의사항 의사와 상담하여 복용 섬유소가 많은 해조류나 야채류 충분히 섭취 ( 철분은 장 운동 억제하여 변비 유발 ) 식사 후 2 시간 이후에 복용 ( 위가 비어 있을 때 흡수가 잘 됨 ) 철분제 복용 시 차와 함께 복용 금지 ( 차에는 철분 흡수를 방해하는 성분이 있음 )  주스류와 함께 복용 ( 비타민 C 는 철분 흡수를 도와 줌 )

17 변 비 비켜 !! 섬유질이 많은 식품을 섭취하자 !! 가벼운 운동을 하자 수분을 충분히 섭취하자 !! 규칙적인 식사습관 !!

18 임신기간이 증가하면 자궁이 확대 되면서 식후에 위장을 압박 소화 과정 중 음식물이 식도 아래 부분으로 역행 편안한 분위기에서 천천히 식사를 한다. 소량씩 자주 식사를 한다. 음식을 꼭꼭 씹어 먹는다. 강한 향의 음식이나 기름기 있는 음식을 피한다. 식사 후 바로 눕지 않는다. (1 시간 후 ) 식사 후 바로 운동하지 않는다.(2 시간 후 ) 자기 전에 과식을 하지 않는다. 바르게 앉아서 식사하며 수면 시 머리를 높인다. 복부 팽만감

19 간식은 적당량으로 조금씩 나누어 한다. 임신기간 중의 체중 감소는 금물 ! 튀김음식, 아이스크림, 케익 등 열량이 높은 식품은 피한다. 비만 임신기에 필요한 열량 이상의 과식은 비만을 초래하여 과체중아 출산, 임 신중독증 등 임신결과에 유해한 영향을 미칠 수 있음

20 임신중독증 채소 과일을 많이 섭취규칙적인 운동 … 체중관리 철저히 … 양질의 단백질을 충분히 … 염분의 적게 … 흡연은 절대금물 … 임신중독증 예방 할 수 있다.

21 임신후반기 즉, 임신 20 주 이후에 나타나며 주요 증상으로 혈압상승, 과다한 부종, 단백뇨 등이 있음 특히 조심하여야 하는 임신부 ! 과거 임신 시 당뇨 또는 임신 합병증을 경험 ( 유산, 사산 ) 거대아 분만 경험 ( 출생시 체중 4.0 ㎏이상 ) 비만, 과도한 체중증가 30 세 이상 임신성 고혈압 임신성 당뇨 이런 증상이 의심되면 즉시 의사와 상의하세요 !!!

22 1. 음주 NO! 2. 흡연 NO! 3. 카페인 NO! 4. 임신 시 약물 복용 NO! “ 임신부 ” 이것만은 NO!

23 임신부, 출산수유부, 얼마나 먹어야 할까요 ?

24 성인 여성의 1 일 적정 에너지 필요량 정상체중 (BMI 18.5~25kg/m 2 ) 일때 = 354-6.9* 연령 +PA *[9.36 * 체중 kg+726 * 키 m] 과체중이상 (BMI≥ 25kg/m 2 ) 일때 =458-7.95* 연령 +PA *[11.4 * 체중 kg+619 * 키 m] * PA(Physical activity coefficient : 신체활동 계수 ) 정상체중과체중 비활동적 1.0 저활동적 1.121.6 활동적 1.27 매우활동적 1.451.44

25 영양씨의 1 일 에너지 필요량 계산 예시 이름 : 영양 나이 28 세, 키 160cm(1.6m), 체중 52kg, 가정주부 비만도 : 정상 (BMI 20.3) 1 일 열량 계산 = 354-6.9* 연령 +PA *[9.36 * 체중 kg+726 * 키 m] = 354-6.9*28+1.12 *[9.36 * 52+726 * 1.6] ≒ 2000kcal/day

26 임신, 출산수유부의 1 일 에너지 필요 추정량 임신중 변화 임신부의 에너지 필요 추정량 에너지 소비량에너지 축적 1/3 분기 일반여성의 에너지 필요 추정량 +0kcal/ 일 = +0kcal/ 일 2/3 분기 ˝ +158kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +340kcal/ 일 3/3 분기 ˝ +269kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +450kcal/ 일 모유 방출 에너지 잉여 에너지 동원 수유부의 에너지 필요 추정량 일반여성의 에너지 필요 추정량 +490kcal/ 일 -170kcal/ 일 = +320kcal/ 일

27 임신부 영양씨의 에너지 필요량 계산 임신중 변화 임신부 영양씨의 에너지 필요 추정량 에너지 소비량에너지 축적 1/3 분기 영양씨 임신전의 에너지필요추정량 : 2000kcal +0kcal/ 일 = 2000kcal/ 일 2/3 분기 ˝ +158kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +2340kcal/ 일 3/3 분기 ˝ +269kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +2450kcal/ 일 모유 방출 에너지 잉여 에너지 동원 수유부 영양씨의 에너지 필요 추정량 영양씨 임신전의 에너지필요추정량 : 2000kcal +490kcal/ 일 -170kcal/ 일 = +2320kcal/ 일

28 한국인 임산부의 1 일 영양 섭취 기준 영양소비임신 여성 (20~49 세 ) 임신여성 에너지 (kcal) 20~29 세 : 2100 30~39 세 : 1900 임신 2 기 : +340 임신 3 기 : +450 단백질 (g) 45+25 비타민 A( ㎍ RE) 650+70 비타민 D( ㎍ ) 5+5 비타민 E(mg α-TE) 10+0 비타민 C (mg ) 100+ 10 비타민 B 1 (mg ) 1.2+ 0.5 비타민 B 2 (mg ) 1.5+ 0.4 나이아신 (mg NE) 16+ 4 비타민 B 6 (mg ) 1.4+ 0.8 엽산 ( ㎍ ) 400+ 200 칼슘 (mg ) 700+ 300 인 (mg ) 700+ 0 철 (mg ) 14+ 10

29 2300kcal, 2400kcal…. 어떻게 먹으란 거지 ???? 너무 복잡하다 !!!!!

30 식품교환표를 활용해요

31 식품구성탑 알기 유지, 견과 및 당류 우유 및 유제품 고기, 생선, 계란, 콩류 과 일 류 채 소 류 곡류 및 전분류

32 일상생활에서 섭취하고 있는 식품들을 영양소의 구성이 비슷한 것끼리 6 가지 식품군으로 나누어 묶은 표. 교환단위 = 같은 식품군 안에 있는 식품들끼리 서로 바 꾸어 먹을 수 있는 식품의 단위. 식사구성안과 유사하지만, 식사구성안의 1 회 분량과 식 품교환표의 1 교환은 약간 차이가 있음. 식품교환표란 ?

33 식품교환표의 의미

34 식 품 군식 품 군식품 당질 (g) 단백질 (g) 지방 (g) 열량 (kcal) 1. 곡 류 군 232- 100 2.어육류군저지방 -82 50 중지방 -85 75 고지방 -88 100 3. 채 소 군 32- 20 4. 과 일 군 12-- 50 5. 우 유 군 1166 125 6. 지 방 군 --5 45 식품교환표 1 교환단위당 함유된 영양소

35  한끼 식사에 모든 식품군이 골고루 들어가도록 식단을 계획한다  한끼 식사에 한두가지 식품군만 이용하지 않도록 한다  모든 식품을 다양하게 활용하여 식단을 구성한다  같은 식품군내에서는 교환이 가능하다  곡류군은 곡류군 안에서, 채소군은 채소군 안에서 교환이 가능하다 식품교환표 활용시 주의점

36 곡류군 1 교환 곡류군의 1 교환단위 100 kcal 밥 1/3 공기 (70g) 국수 1/2 공기 (90g) 식빵 1 쪽감자 1 개 ( 중 ) 옥수수 1/2 개 인절미 3 개 도토리묵 1/2 모밤3개(대)밤3개(대) 고구마 1/2 개 ( 소 ) 크래커 5 개 )

37 채소군 1 교환 채소군의 1 교환단위 20 kcal 대부분의 채소 1 교환 = 익힌 것 1/3 컵 (70g)

38 과일군 1 교환 과일군의 1 교환단위 50 kcal 사과 1/2 개 ( 중 ) 수박 1 쪽 ( 대 ) 배 1/4( 대 ) 귤1개(중)귤1개(중) 토마토 1 개 ( 대 ) 바나나 1/2 개 ( 중 ) 감 1/2 개 ( 중 ) 포도 19 알 딸기 9 개

39 어육류군의 1 교환 어육류군의 1 교환단위 단백질 8 g ( 저지방 : 50 kcal) ( 중지방 : 75 kcal) ( 고지방 : 100 kcal) ( 탁구공 크기 1 개 )

40 지방군 1 교환 지방군의 1 교환단위 45 kcal

41 우유군 1 교환 우유군의 1 교환단위 125 kcal 우유 1 (1 컵 ) 호상요구르트 1 개 (1/2 컵 ) 액상요구르트 1 개 치즈 1 ( 한장 )

42 224 74312 22 4 733 식품군 칼로리 곡류군 어육류군 채소군지방군우유군과일군 저지방중지방 임신중기 / 수유부 2300kcal 임신후기 2400kcal 임산부 식품교환표의 예시 식품교환표 16 쪽

43 임신부 영양씨의 식사계획 끼니 총단위 수 아침오전간식점심오후간식저녁 곡류 12 =31323 어육류 6 =222 채소류 7 =2212 지방 4 =121 우유 2 =11 과일 2 =11 임신 중기, 2300kcal

44 영양씨의 아침, 오전간식을 차려볼까요 ? 끼니총단위수아침오전간식 곡류 12 =3 밥 1 공기 1 고구마 ½ 개 어육류 6 =2 달걀찜 (1 개 ) 검정콩조림 (2 스푼 ) 채소류 7 =2 시금치나물 1 접시 배추김치 4~5 점 ) 지방 4 =1 - 우유 2 =1 우유 1 컵 과일 2 =1 귤1개귤1개

45 두뇌 조직의 지방산 산화 방지 ( 항산화제 ) 두뇌의 혈관이나 세포가 만들어지는 것을 도움 현미배아, 식물성기름, 녹황색 채소 등에 풍부 뇌 조직의 구성성분 두뇌, 학습능력 및 망막발달에 관여 참치, 고등어, 꽁치, 청어, 정어리 ( 등푸른 생선 ) 태아의 두뇌 발달에 관여하는 영양소 비타민 E D H A

46 신경전달 물질 뇌세포 형성에 필수 영양소 두뇌와 망막조직의 구성 성분 문어, 오징어, 새우, 굴, 대합 등의 어패류에 풍부 그러나 ! 특정 음식만을 반복해 섭취하는 것은 아기와 엄마에게 해로울 수 있습니다. 여러 식품을 골고루 섭취하는 것이 가장 중요합니다 !!! 그러나 ! 특정 음식만을 반복해 섭취하는 것은 아기와 엄마에게 해로울 수 있습니다. 여러 식품을 골고루 섭취하는 것이 가장 중요합니다 !!! 주의 태아의 두뇌 발달에 관여하는 영양소 타우린

47 매일 세 끼 규칙적으로 식사 다양한 식품을 골고루 섭취 우유나 유제품을 하루 3 회 이상 섭취 육류, 생선, 달걀, 콩, 두부 등 단백질 식품을 매끼 섭취 김치 이외의 채소를 매끼 섭취 다양한 채소와 과일을 매일 섭취 짠음식을 피하고 싱겁게 먹기 가공식품이나 인스턴트 식품을 적게 먹기 ( 초콜렛, 케이크, 스낵과자, 탄산음료 등 적게 먹기 ) 기름기 많은 식품을 너무 많이 먹지 않기 술은 절대 마시지 않기 커피도 가능한 피하고, 꼭 필요하다면 하루 1 잔 정도만 임신기의 식사

48 THANK YOU