청소년 비만의 식사요법 영동세브란스병원 영양팀. 비만이란 ?  지방 세포의 수가 증가하거나 크기가 증대  신체의 여러 조직에 지방 축적  비만으로 인한 대사적 합병증 발생 위험도 증가.

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1 청소년 비만의 식사요법 영동세브란스병원 영양팀

2 비만이란 ?  지방 세포의 수가 증가하거나 크기가 증대  신체의 여러 조직에 지방 축적  비만으로 인한 대사적 합병증 발생 위험도 증가

3 왜 비만이 될까 ? 1. 유전적인 원인 Q > 엄마와 아빠가 뚱뚱하다면 ?  날씬한 부모를 둔 친구에 비해 뚱뚱해질 가능성 높음  뚱뚱한 친구는 음식 섭취 후 빨리 체지방으로 변함  날씬한 몸을 갖기 위해서 조금 더 신경쓰기  날씬한 몸을 갖게 되면 호르몬 변화로 쉽게 배고프거나 쉽게 살이 찌지 않음

4 왜 비만이 될까 ? 2. 외부 환경적인 원인 Q> 뚱뚱한 친구의 생활 습관 ?  지방과 설탕이 많이 함유된 고칼로리 식품 선호  TV 보기, 오락하기, 책 읽기 등 비교적 활동이 적은 취미생활로 집에서 휴식

5 비만은 어떤 문제를 일으킬까 ?  자신의 외모에 자신감 상실  우울증, 불안감, 충동적인 행동 … 등  비만의 합병증이 비만 청소년에서도 발병  고지혈증, 동맥경화, 당뇨병, 지방간, 고혈압 … 등  비만을 치료하지 않으면  10 명 중 7 명은 성인이 되어서도 비만이 될 가능성

6 비만도를 알아보자  키와 체중으로 쉽게 비만을 평가할 수 있어요 ! 실제체중 – 신장별 표준체중 비만도 = ------------------------ x 100(%) 신장별 표준체중 나의 비만도는 ________ % ※ 비만 행동요법의 신장별 표준 체중표를 참조하세요.

7 청소년 비만 치료의 목표  체중감소로 적정한 체중 유지  적절한 식품섭취 방법과 운동을 습관화  식사와 관련된 행동을 올바르게 수정  바람직한 체중을 평생 동안 유지

8 식사요법  성장 진행시기 고려하여 심한 열량 제한은 부적절한 방법  식사량의 결정  평소의 식습관을 평가해보고  자신에게 알맞은 식사계획을 한다. 평소 식습관식 단 계 획식 단 계 획 식사 외의 간식량이 많은 경우 영양소의 균형을 맞추어 3 끼 식사 영양가 없는 고열량 간식류의 섭취 피하기 몰아서 한꺼번에 먹지말기 ( 과식 금지 ) 간식보다는 3 끼 식사량이 많은 경우 하루 총 식사량의 약 500kcal 섭취줄이기 매끼 밥량 1/3 -1/2 공기 줄인 것에 해당

9 각 군별 식품의 열량 식품군 식품열량 곡류군 밥 1/3 공기 = 식빵 1 장 = 삶은 국수 1/2 공기 = 고구마 1/2 개 = 크래커 5 개 = 옥수수 1/2 개 = 인절미 3 개 = 콘후레이크 3/4 컵 100kcal 어육류군 기름없는 쇠고기 ( 돼지고기, 닭고기 ) 탁구공 크기로 2 개 = 생선 2 토막 = 두부 1/5 모 = 계란 2 개 = 치즈 1+1/2 장 = 참치 통조림 1/3 캔 지방군식용유 2 찻술 = 버터 3 찻술 = 마요네즈 3 찻술 = 땅콩 20 알 우유군흰 우유 1 봉 (200ml) = 요플레 1 개 = 두유 1 봉 (200ml) 과일군사과 1 개 = 귤 2 개 = 딸기 20 알 = 바나나 1 개 = 오렌지주스 1 캔 채소군당근 1/2 개 = 오이 1 개 = 배추 70g = 시금치 70g = 콩나물 70g 20kcal

10 가급적 피해야 하는 식품  라면, 닭튀김, 야채튀김,  삼겹살, 갈비  과자, 초콜릿, 케잌, 도너츠  아이스크림, 밀크 쉐이크,  콜라, 사탕, 카라멜  위의 식품은 지방과 설탕이 다량 함유되어 있어 조금만 섭취하여도 살이 많이 찌는 식품이므로 자주 먹지 않도록 한다.

11 자유롭게 섭취할 수 있는 식품  잡곡 ( 현미, 보리, 통밀 … ), 콩류, 두부, 살코기, 각종 채소류, 과일류, 탈지분유 … 등  균형 잡힌 영양을 공급하면서 열량만 제한  포만감을 줄 수 있는 고섬유소 식품을 선택  이왕이면 지방 함량이 적은 음식으로

12 운동요법  운동을 하면 ….  몸에 저장되었던 지방 덩어리가 에너지로 사용되어 체중이 줄게 된다.  몸 안에서의 신진대사가 날씬한 사람과 유사하게 된다.  식욕이 줄어든다.  건강해진다.  기분이 상쾌해진다.

13 올바른 체중조절 관리  체중조절에 도움이 되는 운동  축구, 농구, 수영, 달리기, 태권도 등의 유산소성 운동  적절한 운동량  주 5 일이상, 매일 40 분 ~ 1 시간씩 꾸준히  식사 / 운동 일기 쓰기  식사량과 운동 기록은 체중조절 목표를 위해서 중요  먹은 양을 기록하고 평가하는 것은 스스로를 감시  좀 더 바람직한 방향으로 실천할 수 있도록 제시

14 200kcal 소모를 위한 운동과 지속시간 운 동 종 류운 동 종 류시 간운 동 종 류운 동 종 류 자전거 타기 1 시간등산 40 분 볼링 1 시간유도, 검도 40 분 에어로빅 50 분계단 오르기 35 분 탁구 50 분축구, 농구 35 분 테니스 40 분수영 35 분 배드민턴 40 분줄넘기 30 분 스키 40 분전력 달리기 30 분

15 행동요법  몸이 뚱뚱해지는 현재의 나쁜 습관을 날씬해지는 습관으로 조금씩 바꾸어 나가는 과정  키의 지속적인 성장을 도모  목표 체중까지 단계적으로 체중 감소  줄어든 체중 유지를 위해 일시적으로 안 먹고 운동하는 것은 부적절

16 날씬해지는 습관으로 변화하자  나는, 뚱뚱이 습관 Vs 날씬이 습관 ??  뚱뚱이 습관을 가지고 있다면, 날씬이 습관으로 변화할 수 있도록 노력합시다. 뚱뚱이 습관의 예날씬이 습관의 예  아침을 자주 굶는다.  음식을 한꺼번에 많이 먹는다.  음식을 허겁지겁 빨리 먹는다.  짧은 거리도 버스나 택시를 이용한다.  기름진 음식을 좋아하고 자주 먹는다.  아침을 꼭 먹는다.  먹을 만큼의 양을 덜어 먹는다.  천천히 맛을 음미하면서 먹는다.  매일 규칙적인 운동을 한다  열량이 높은 간식을 제한한다.

17 하루 식단을 계획해보자 당질군 ( 밥, 빵, 국수 … ) 단백질군 ( 어육류, 계란, 두부 … ) 채소군 ( 나물, 김치, 샐러드 … ) 과일군 ( 사과, 감, 귤 … ) 우유군 ( 우유, 요플레 … ) 아침 간식 점심 간식 저녁 간식

18 한국 청소년의 신장별 표준체중 신장 (cm) 체 중 (kg) 신장 (cm) 체 중 (kg) 남자여자남자여자 114-116 116-118 118-120 120-122 122-124 124-126 126-128 128-130 130-132 132-134 134-136 136-138 138-140 140-142 142-144 144-146 146-148 20.52 21.50 22.13 23.00 24.10 24.96 25.84 27.20 28.50 29.80 30.52 32.45 33.37 35.24 36.16 38.50 39.91 20.53 21.08 21.90 22.80 23.70 24.60 25.64 26.70 27.87 29.40 30.20 31.55 33.05 34.28 35.40 37.36 39.58 148-150 150-152 152-154 154-156 156-158 158-160 160-162 162-164 164-166 166-168 168-170 170-172 172-174 174-176 176-178 178-180 41.90 43.10 44.55 46.03 47.50 49.00 50.80 52.87 55.50 57.20 58.80 60.80 62.75 64.00 65.75 66.45 41.80 44.80 47.00 49.00 50.63 52.00 52.70 54.28 55.85 56.90 57.20 59.20 60.40 61.00

19 간식 및 외식 음식의 열량 종 류분 량분 량열량 (kcal) 종 류분 량분 량열량 (kcal) 파운드케이크 카스테라 1쪽1개1쪽1개 230 320 찹쌀떡 송편 1개1개1개1개 160 60 와퍼 치즈버거 ( 보통 ) 1개1개1개1개 640 320 라면 핫도그 1개1개1개1개 500 250 어니언링 ( 보통 ) 닭튀김 ( 다리 ) 1 인분 1 개 275 280 감자튀김 ( 보통 ) 피자 1 인분 1 쪽 230 250 콜라 쉐이크 ( 초코 ) 1캔1개1캔1개 100 390 애플파이 포카리스웨트 1개1캔1개1캔 310 60 불고기백반 육개장 된장찌개 김치찌개 갈비구이 1 인분 630 500 450 600 비빔밥 김초밥 볶음밥 김치볶음밥 카레라이스 1 인분 600 450 750 630 생선가스 통닭 ( 후라이드 ) 1 인분 1 마리 850 2700 햄버거 스테이크 통닭 ( 양념 ) 1 인분 1 마리 900 3000 물냉면 짬뽕 돌냄비우동 1 인분 450 550 530 비빔냉면 장터국수 자장면 1 인분 550 500 660 보쌈 1 접시 1170 탕수육 1 접시 1980