제 4 회 약물중독의 치료. 치료를 안 받는 이유 대다수의 중독자 자신이 중독자임을 몰라서 ( 부정 ) 약물에 문제가 있다고 느껴도 치료가 필요한 질병인줄을 모름 자신의 의지로 해결할 수 있다고 믿음 정신과 치료에 대한 반감 정신과 입원에 대한 두려움 내과에서 해독치료가.

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1 제 4 회 약물중독의 치료

2 치료를 안 받는 이유 대다수의 중독자 자신이 중독자임을 몰라서 ( 부정 ) 약물에 문제가 있다고 느껴도 치료가 필요한 질병인줄을 모름 자신의 의지로 해결할 수 있다고 믿음 정신과 치료에 대한 반감 정신과 입원에 대한 두려움 내과에서 해독치료가 대부분 치료를 받아본 환자 대개가 강제치료로 시작 정신과 병동에 대한 부정적 시각 체계적 치료의 부재 ( 강제입원의 반복 ) 치료효과에 대한 회의 재발로 인한 자포자기

3 첫 치료시의 주의 사항 대부분 해독치료를 위해 입원 다음의 치료를 위해 신뢰구축이 우선 첫인상이 매우 중요 강제입원으로 부정적 감정이 팽배 보호실 격리나 결박이 일상적 죄책감이나 수치감, 자책감을 느낌 가족이나 주위로부터 부정적 대우를 받아왔음 치료에 대한 따뜻한 환영과 격려, 칭찬이 필요 거역퇴원을 하더라도 따뜻한 환송

4 치료를 받게 하는 방법 ( 동기화 ) 시기 바닥을 쳤을 때 강제치료가 시작될 때가 가장 효과적 방법 약물로 인한 피해에 대한 인식 자신이 중독되었음을 인식시킴 중독은 심각한 질병임을 깨닫게 함 치료를 통해서만 회복 가능함을 알려줌 효과적인 치료과정을 소개 조건 체계적인 치료 및 재활 프로그램의 운영 치료자의 자질, 환경

5 동기화 과정 약물중독의 원인과 피해에 대한 고찰 약물중독과 관련된 행동들을 변화시키는 개인 적인 책임을 증진 회복과정에 대한 지각의 확대 다른 회복된 중독자들로부터의 지지적이며 동 기화 시키는 도움에 노출 치료에 대한 동기화 가동

6 약물중독의 피해 자신이 약물로 인해 얼마나 피해를 받았는가를 깨닫 는 것이 중요 바닥을 쳤던 회복된 중독자의 경험담을 통한 공감 시청각 자료를 활용 우회적 설명 보다는 직면적 설명이 효과적 다양한 사례 소개 자신의 피해에 대한 이해 많은 중독자들은 자신의 피해를 인지 못하거나 부정함 이는 자신을 돌아볼 마음의 여유가 없어서임 일방적 강의보다 토론이 효과적

7 현재의 상태만이 아니라 과거에 약물에 취해 있었을 때의 상태 질병 뿐 아니라 기능의 저하나 손실까지도 언 급 커다란 피해뿐 아니라 미미한 피해까지도 언 급 과거 약물사용 이전과의 비교 향후 약물사용으로 일어날 피해에 대한 토론

8 약물중독의 피해 약물로 인해 얻은 것은 무엇인가 ? 약물로 인해 잃은 것은 무엇인가 ? 신체적 피해 정신적 피해 가정적 피해 사회적 피해 경제적 피해 영적 피해

9 신체적 피해 약물의 신체적 작용에 대한 강의 시청각 자료를 통한 충격요법 자신의 신체적 상태를 기술 현재의 상태에 대한 자세한 설명 치료를 받을 때의 경과에 대한 설명 치료를 받지 않았을 때의 경과에 대한 설명 해독된 후와 이전에 약물에 취해 있었을 때의 비교 ( 비디오요법 )

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13 정신적 피해 약물에 취해 있을 때의 정신적 상황 주위사람들로부터의 평가 급성중독증상 및 금단증상에 대한 언급 경험자의 진술 사례 보고 현재의 정신적 상태와 과거와의 비교 향후 약물에 취했을 때의 정신 상태 토론

14 가정적 피해 현재의 가정 상황에 대한 언급 부모와의 관계 배우자와의 관계 자녀와의 관계 가정의 해체 약물 사용 이전과의 비교 치료를 받아 회복된 후의 상황에 대한 토론 가족구성원을 포함하는 토론 가족구성원에 대한 교육 후 비난 가능성의 배제를 위해

15 직업적 피해 현재의 직업적 상황 실직 구직의 어려움 일에 대한 보람의 상실 과거 ( 중독되기 이전 ) 와의 비교 회복되었을 때의 상황변화 직업재활에 대한 회복자의 증언

16 사회경제적 피해 사회적 피해 친구, 친척 사회 활동 취미 활동 경제적 피해 약물 관련 비용 문제 해결을 위한 비용 ( 변호사 비용 등 ) 치료비용 가족들의 손실비용 등 예상 이익의 상실

17 약물 중독이란 만성적 질병 생명을 위협하는 심각한 질병 본인뿐 아니라 가족의 안녕을 해치는 질병 장기간의 치료를 요함 치료중의 재발은 하나의 과정 가족과 사회의 지지가 필수 자조모임 (NA) 은 유지요법의 핵

18 중독자는 ? 법을 두려워 하지 않는다 □ 스릴를 즐긴다. □ 영웅 심리 □ 규범, 규칙, 질서, 예의, 도덕 책임감이 부족하다 □ 남의 탓 □ 자기중심적 정직하지 않다 □ 가족의 신뢰 □ 자기한테 속는다

19 나 가족 취미 친구사회 친척 직장 경제 건강 약 물약 물

20 치료의 목표 단약은 최종목표가 아닌 기본목표임 치료의 최종목표는 보람된 인생을 사는 것임 죽음에 대한 생각 약물이 방해요소이므로 제거가 필요함을 강조 책임감과 정직함 긍정적 사고 긍정적 감정, 긍정적 행동 Act as if.. 자신의 치료자가 되어야 나아가 남을 치료하는 역할

21 통상적인 치료 과정 외래 치료 입원 치료 (3 개월 -12 개월 ) 해독치료, 동기강화치료, 12 단계요법, 재발예방 등 부분입원치료 (3 개월 -9 개월 ) 낮 병동 혹은 밤 병동, 재활치료, 직업재활 외래치료 (1 년 ) 유지요법 공통사항 NA 참여