와이테마타 지역 보건 기구Waitemata DHB 와 KCWS 합동 주관 청소년 자녀를 둔 이민 가정을 위한 세미나 한국 부모님과 나누는 힐링의 대화 질문지 Pre-Meeting Form 작성 (의자에) 2013년 8월 20일.

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1 와이테마타 지역 보건 기구Waitemata DHB 와 KCWS 합동 주관 청소년 자녀를 둔 이민 가정을 위한 세미나 한국 부모님과 나누는 힐링의 대화
질문지 Pre-Meeting Form 작성 (의자에) 2013년 8월 20일

2 차례 시작하며 5분 한 가정의 여정 40분 3. 관련 기관과 서비스 소개 20분 4. 패널 토론 40분 5. 정리하며 10분
시작하며 5분 한 가정의 여정 40분 3. 관련 기관과 서비스 소개 20분 4. 패널 토론 40분 5. 정리하며 10분 Opening 5 mins A Family’s Journey 40 mins Specialist Services 10 mins Cultural & Interpretation 10 mins Panel Discussion 40 mins Closing 10 mins TOTAL mins

3 시작하며 김아람

4 시작하며 “힐링” / “치유” 란? “건강한 상태로 회복시키는…” “온전하고 안정적인 상태로 만드는…” “사람 혹 단체 간에 갈등을 해소시키고 분쟁을 종식하는…” “힐링” 혹은 “치유”란 ‘질병’의 유무에 집중 된 것이 아니라 ‘건강’을 되찾는데 있습니다 “힐링”은 과정이지 결과물이 아닙니다

5 시작하며 왜 “힐링”이 필요한가요…? 힐링은 누구나 필요로 합니다 이민가정은 특히나 그렇습니다…
세대간의 격차, 사회로부터의 분립 등 언어, 문화, 기대치, 자원

6 한 가정의 여정 전현옥 & 김아람 아람 : 오늘은 딱딱한 강의를 듣는 것이 아니라 한 가정의 이야기를 따라가며 함꼐 대화를 나누어 보려 합니다… 이에 앞서 먼저 이 시간을 함께 진행해 주실 전현옥 선생님을 소개합니다… 현옥 : … 저의 소개를 하며 시작하겠습니다..

7 전현옥 BA (Honors), MA, Doctorate in Clinical Psychology
임상 심리학자 현재 오클랜드 지역 보건기구 산하 팀에서 일하고 있으며 메시 대학과 알바니에서 개인 사무실을 운영 중 팔머스톤 노스와 오클랜드 알바니의 메시대학에서 훈련 과정 수료 심시학 학사, 석사, 박사 과정 수료 뉴질랜드 내 정신 건강 임상 / 연구 현장에서 5년간 근무 경험 (지역 정신 건강 기관, 오클랜드대 내 아시안 연구 센터, 전신 건강 관련 비정부 기관, 도박 중독, 아동 / 가정 관련) 2001년 이민 홍익 조형대 졸업 후 서울에서 교육, 문화 관련 기자, 프리랜서로 활동 남편, 아들과 함께 노스쇼어에서 거주 중 관심사 - 문화, 잰더, 여성, 심리학, 심리치료

8 김아람 BHB, MBChB, DCP, MRCPsych
정신과 전공의 현재 와이테마카 지역 보건기구 산하에서 근무 중 오클랜드 의대 졸업 뉴질랜드 (로토루아, 해밀턴, 노스쇼어)와 아일랜드에서 7년간 정신과 근무 2009년 임상 정신과 자격증 Diploma in Clinical Psychiatry (DCP), Ireland 취득 2010년 영국 왕립 정신과 협회 정회원 자격 취득 1994년 이민 다둥이 아빠로 아내와 함께 노스쇼어에 거주중 관심사 – 정신 건강, 영성, 문화, 심리 치료 등

9 한 가정을 소개합니다… 평범한 한 한인 가정입니다… 뉴질랜드로 이민 온지 10년 차 4인 가정
현옥: 오늘 저희가 한 가정의 대화를 잠깐 엿들을까 합니다. 아마도 조금 놀라실 수 있어요. 약간 큰 소리도 오고 가거든요. 사실 어쩌면 익숙한 대화일수도 있어요. 뉴질랜드로 이민 온지 약 10년 정도 되는 청소년 자녀를 둔 4인 가정입니다. 부부가 패밀리 비즈니스로 운영하는 가게에서 밤늦게 퇴근했습니다.

10 어느 날 아침… 오디오 플레이 (3분19초, 2분32초,1분18초) (총 7분 9초)
아람, 현옥: 어떠셨어요?(서로, 또 부모님들에게, 잠시 환기) 아람 (간단한 소감) 현옥: 맞아요…(간단한 소감) 그리고 저는 이런 느낌을 좀 받았어요.

11 자, 잠시 마음 속에서 어떤 것들이 일어나는지 한번 몇 초간 조용히 느껴볼까요?
분노 슬픔 답답함 두려움 걱정 현옥 : 아람 선생님께서는 어떻게 들으셨나요…? 아람 (답답함), 캐서린 선생님 (슬픔) ,…

12 도대체 이 가정에 무슨 일이 일어나고 있는 걸까요?
부부 불화 부모 자식간의 대화 단절 왕따, 학교 부적응, 식이장애 학업 부진, 탈선, 청소년 음주 알코올 의존, 과다 흡연 우울증, 분노조절장애, 성격장애 아람 : 현옥 선생님께서는 들으셨을때… 이 집에 무슨 일이 일어나고 있는 것 같나요?

13 사회문화적 요인 개인적 요인 경제적 요인 역사적 요인 주로 심리상담을 요청하실 때 토로하시는 문제들
가시적인 문제 주로 심리상담을 요청하실 때 토로하시는 문제들 부부 불화, 부모 자식간의 대화 단절, 왕따, 학교 부적응, 식이장애, 학업부진, 탈선, 청소년 흡연/음주, 우울증, 분노조절장애, 언어 신체적 폭력, 성격장애 비가시적인 요인 사회문화적 요인 개인적 요인 경제적 요인 역사적 요인 현옥: 우리가 지금 본 것은, 엄마아빠가 싸우는 것, 아들이 공부안하고 놀러다니는 거, 딸이 잘 안먹고 대화를 회피하는 것 등이쟎아요. 저희같은 사람들한테 올때 결국, 대화문제, 우울증, 행동장애, 식이장애, 음주, 폭력 등등으로 오시지요. 저는 그런데 그게 이거 라고 봐요 (아이스버거의 팁). 이 꼭대기가 수면 위로 올라올때는 그 수면위 떠오른 것만 봐서 될 문제가 아니라 그때까지 과정 즉 역사와 배경을 같이 봐야되거든요. 이거는 문제가 이만큼 크다는 말도 되겠지만 사실은 그 과정과 배경에 대한 중요성을 말해주는 것이기 때문에 사실은 오히려 아하 하고 마음이 좀 너그러워질 수 있어요. 그렇게 심호흡을 한번 하고 차근차근 아빠, 엄마, 아이들의 배경에 대해 좀 더 대화를 나눠보겠습니다.

14 아빠 50대 초반으로 조그마한 사업장을 아내와 아이들과 함께 운영 중이며 한때는 한국에서는 잘 나가는 중견 기업의 부장이었고
공대 석사 학위를 가지고 있으며 담배도 태우고 술도 좋아하는 평범한 가장 한 가정의 장남으로 부모님은 한국에 계시고 현재 영어 실력은 간단한 비지니스 대화 정도는 할 수 있는 분 아빠, 현옥쌤이 소개 High sense of responsibility Guilt around not living with and supporting parents Conflict with wife surrounding this Loss of confidence and self-worth following immigration

15 어쩌면… 아빠 전통적인 역활과 기대 부모님에 대한 죄책감 낮아진 자존감 사회적 고립감 현옥이 아빠 상황 설명

16 엄마 40대 후반으로 가족이 함께 일하는 조그마한 사업장을 남편과 함께 운영하고 있으며 한국에서는 교사로 일했고
가족이 함께 일하는 조그마한 사업장을 남편과 함께 운영하고 있으며 한국에서는 교사로 일했고 부유한 집안의 막내로 자랐으며 열심히 교회에 다니고 교회와 사교 활동에 적극적이지만 영어 실력은 부족한 편이고 미처 진단되지 않았던 산후 우울증을 알았던 경험이 있고 잦은 두통과 수면 장애를 앓고 있으며 매일 저녁 와인 한잔으로 하루를 마무리 하고 있는 분… (엄마, 아람이 소개) Emerging problem drinking – forms of self-mediction Medically unexplained symptoms – somatization ++ Guilty towards children re: not able to supervise them much due to work

17 어쩌면… 엄마 ‘자가 치료’ 신체화 반응 자녀들에 대한 죄책감 자신감 부족 아람샘이 엄마 상황 설명

18 딸 17세 (12학년) 뉴질랜드에 이민 온 직후에 선택무언증과 분리 불안 장애를 앓았으며
뉴질랜드에 이민 온 직후에 선택무언증과 분리 불안 장애를 앓았으며 먹는 것이 까다로와 식사시간때 마다 언쟁이 있고 항상 성적이 좋아 왔었지만 지난 한해 동안 조금씩 성적이 떨어졌었는데 최근에 들어서야 학교에서 다른 한국 여자 아이들이 왕따를 시키고 괴롭힌다는 사실을 부모님께 말하게 친구… 딸, 현옥샘이 소개 Identity issue Underlying anxiety Fear of failure Body image

19 어쩌면… 딸 정체성 혼란 기저의 불안 상태 실패에 대한 공포감 부정적인 신체상 현옥이 딸 상황 설명

20 아들 14세 (9학년) 아빠와는 거의 대화가 없고 공부에 대한 흥미도 성취도 없는데다
최근들어 밤 늦게까지 돌아다니고 파티에 다니기 까지 해서 미래와 장래 취업등에 대해 부모님과 말다툼이 많은 아이… 아들, 아람샘이 소개 아람: 그럼, 이제 그 다음날 아침 대화죠? 마저 잠깐 듣겠습니다. (오디오 클립 2,3,4) Born in Korea but schooled in NZ -> highly westernised; culture clash with parents and even with sister ?Experimenting with alcohol and drugs Start of adolescence

21 어쩌면… 아들 서구적 정체성 다른 시각 / 기대 술 / 마약 성장 단계 (사춘기) 아람이 아들 상황 설명

22 관계 속에서 이해하기 아빠 엄마 딸 아들 ? 적대적 단절 불분명한 우호 적절한 우호
()현옥/아람) 그럼 이런 개개인이 짊어지고 있는 보따리와 가족이라는 공동체가 서로 어떤 영향을 미칠까요? 가족이라는 공동체를 리드해나갈 부부 연대가 약해지고 아이들은 각자 살길을 모색하게 되는데, 이 때 약한 아이들은 좀 더 심하게 방황할 수 있구요, 부모님들은 점점 자신감을 잃을 수 있습니다. 딸 ? 아들

23 이민 가정이 건너야 할 다리 새로운 학교 기존에 한국 생활 새로운 언어 경제적 문화적 배경 보편적인 가정 내 역할 새로운 문화
새로운 직업 새로운 가정 내 변화 새로운 사람 관계 →미지의 세계 기존에 한국 생활 경제적 문화적 배경 보편적인 가정 내 역할 오랜 친구, 친척, 사람관계 →익숙한 세계 (현옥/아람) – 어러움/스트레스를 인식 하는 점 저희 이민 가정의 숙제라고 할까요? 한국에서 뉴질랜드로, 익숙치 않은 새로운 밥벌이로, 모르는 교육시스템에 자녀는 보내는 부모로, 등등 많은 미지의 세계로 뛰어넘어야 하는 숙제가 매일같이 일어납니다. 그나마 믿는 것은 누군가가 함께 있다는 것이지요. 이 때 이 가정이 나에게 어떤 안정감을 준다면 참으로 든든한 일이 아닐 수 없습니다. 특히 어린 자녀들에게는 더더욱 이런 안정감이 중요하지요. 우리 부모님들이 그 역할을 자신도 모르게 하시고 있다는 사실을 생각하시고 정말 소중한 일을 하고 계심을 자랑스럽게 생각하셔야 한다고 봅니다.

24 취약성 + 스트레스 = 건강 손실 취약성 스트레스 건강 손실 아람

25 변화의 원리 이해 감속 싸이클의 변화 회복력Resilience 현옥

26 필요한 장비 부모는 부모답게, 자녀는 자녀답게 (건강한 ‘선’) 개인적, 문화적 정체성에 대한 유연한 자세
양쪽 문화를 다 아우르는 대범성 나 자신에 대한 이해 열린 대화 기술 (현옥) 이 다리를 건너는 동안, 물론 하루에도 수십번씩이요, 저희는 이런 장비를 점점 갖추게 됩니다(슬라이드 내용). 점점 강해지는 거지요. 아람 선생님이 잠시 후에 Resilience 에 대해서 말씀을 좀 더 하시겠습니다. 그런데 이런 덕목들은 동전의 양면과 같아서 점점 강해지는 과정에 순간 순간 무너질 듯 힘든 과정이 다가옵니다. 부모가 부모 노릇 못하는 것 같은 좌절감, 부모 자식간의 질서가 무너지는 듯한 아찔함, 내 정체성이 없는 듯한 두려움, 양쪽 문화 다 내 것이 아닌 것 같은 외로움, 내가 뭘 잘한 적이 있긴 있었나 기억이 안나는 순간 등등 이지요. 어쩜 중요한 것은 그런 아찔함과 두려움이 나를 일깨우는 신호로 받아들이는 것이 중요하지 않을까 합니다. 심리치료에서 아주 중요한 단계이기도 하지요. 신호를 용감하게 신호로 받아들이는 것이지요.

27 멈추고 생각해보기 “무엇보다도 부모님은 내가 어떤 것들을 겪는지 모른다고 생각하고 제가 먼저 대화를 접게 되는 경우가 있어요. 그대신 친구들과 깊은 이야기를 하게 되요. 이게 나쁜 것만은 아니고 저희도 살 방법을 스스로 만드는 거죠” (1.5세대 석사학생, 20대. 남) “어느 순간 더 이상 말할 필요가 없다는 생각이 들었어요. 어차피 엄마는 어차피 그렇게 반응할 텐데 뭐하러 말을 하나 하는 거죠. 내 말을 들어주는 사람이 없다는 생각이 들었어요” (1.5세대 석사학생, 20대, 여) 현옥 – 위 슬라이그에서 이어가며 아람

28 멈추고 생각해보기 “이민을 와서 자식을 키우며, 아.. 한국 남자로 이 나이까지 사는 동안 정말 사회로부터.. 군대, 직장, 학교.. 정말 내 몸 속에 많은 것이 배여 있구나 하고 느꼈어요. 쉽지 않아요, 뭔 가를 갑자기 다르게 한다는 게. 어떨 땐 도움이 필요하다는 걸 인정하는 것이 맞는 것 같애요” (두 아들을 둔 이민자 아버지, 40대) “여자들이 사실 처음 올 땐 아빠들을 믿고 오는부분이 많거든요. 근데 막상 와보면 음.. 이 남자도 별수 없는 인간인거죠, 헛점도 많고 영어도 생각보다 잘하는 것도 아니고. 거기서 오는 실망감도 있지만 그럼 내가 바짝 해야겠다는 어떤 생각도 들고… 이런 점에서 서로 싸우고 실망할 수도 있지만 이해하고 진실된 모습을 볼 수도 있지 않나 싶어요” (딸 하나, 아들 하나를 둔 이민자 어머니, 50대) 현옥 이부분 넣는거 어떻게 생각하세요? 뒷부분 아이들 부분은 없어도 될 것도 같애요. 저는 여기서 일단 대화를 마치는 게 어떻가 싶어요. 그리고 기관 및 서비스 소개로 들어가면 어떨까?

29 30초간 휴식 (아람) 스트레칭… 등등 다음 프로그램인 전문 치료 기관 설명에 앞서 제가 개요의 성격으로 치료의 단계와 도움을 받는 방법에 대해 3분간 짧게 설명을 드리오록 하겠습니다..

30 치료의 단계 가족과 친구 학교, 교회, 친목 단체 비정부 기관 전문 치료 기관

31 도움을 받는 방법 학생과 가족 가정의 비정부 기관 학교 마리노토 아이시스 아시안 문화적 지원팀 1차 진료 기관 산하 심리치료사
1차 진료 기관 산하 심리치료사 학생과 가족 가정의 마리노토 아이시스 비정부 기관 아시안 문화적 지원팀 CYFS 아동 청소년 보호 기관 학교

32 보건 기관의 역할 가정의 선별 검사 진단 치료 일차적 약물 치료
상담 혹은 심리 치료를 받을 수 있도록 의뢰하고 필요에 따라 2차 진료 기관으로 의뢰 관찰 / 관리 마리노토 정신 건강과 관련한 문제와 도움이 필요한 부분을 밝혀냄 (예. 정확한 분석 및 진단) 교육과 정보 제공 치료 (약물 치료, 가족 상담, 개인 상담및 심리 치료 등) 학교와 긴밀한 공조 다른 기관으로 의뢰 아시안 문화적 지원팀 임상 치료팀이 아님! 문화적 요인 등에 대해 치료팀에 조언하고 지원하여 문화적으로 적절한 임상 치료를 받을 수 있도록 도움 의뢰인과 그 가족을 지원하고 도움

33 전문 치료 기관 마리노토 & 아이시스 Marinoto & ICSS

34 마리노토 아동 청소년 가족 서비스 Marinoto Child Adolescent and Family Services

35 4개 팀으로 구성- 북쪽 지역에 2개, 서쪽 지역에 2개 Auckland 0740
마리노토 북쪽 아동팀(타카푸나) 124a Shakespeare Road Takapuna, Auckland 0622 마리노토 서쪽 아동팀 (핸더슨) Child Health Unit Waitakere Hospital Lincoln Road Henderson Waitakere City 0650 마리노토 북쪽 청소년팀 (타카푸나) Pupuke Building, North Shore Hospital Takapuna Auckland 0740 마리노토 서쪽 청소년 팀(핸더슨) Waimarino Building Paramount Dr Henderson Waitakere City 0650

36 마리노토 팀이 하는 일 아동과 청소년을 대상으로 증상 검사, 병진단, 치료 서비스를 제공합니다
아동과 청소년을 대상으로 증상 검사, 병진단, 치료 서비스를 제공합니다 검사와 치료는 마리노토 클리닉에서 하게 되는데 학교, 혹은 지역 내 다른 장소로 방문하기도 합니다. 마리노토 서비스는 뉴질랜드 시민권자와 영주권자에게 무료입니다. 비영주권자는 치료비를 부 담하셔야할 수 있습니다.

37 마리노토 환자 자격 WDHB 지역 거주자여야 합니다. 0세부터 19세까지 연령대를 대상
심각한 정신적 고통 혹은 사인이나 증상을 보이는 아동과 청소년으로 예는 다음과 같습니다: 불안증 자폐증 각종 행동 장애 (ADHD주의력 결필 과잉행동장애, 반항성 행동) 식이 장애 의도적인 자해행위/ 자살충동 혹은 자살 시도 정신분열/조현병 증상 우울한 기분 지나친 흥분과 우울이 교대로 오거나 섞인 감정

38 CAPA 선택 파트너쉽 중심 구체화 다른 서비스 필요 본인의 선택에 만족, 국가서비스 불필요

39 집중적인 임상 지원 서비스 Intensive Clinical Support Services (ICSS)

40 Intensive Clinical Support Services (ICSS)
Pupuke Building, North Shore Hospital Takapuna Auckland 0740 (09) After Hours 0800 HELP AH

41 ICSS 팀에 대해 다양한 전문가 팀 (multidisciplinary team): 정신의학, 심리학, 간호, 사회복지, 심리치료 와이테마타 지역보건부 환자를 위해 디자인된 소규모 집중 지원 서비스 탄력적인 운영 시간- 환자 가족들에게 맞추어 탄력적으로 운영 이동 서비스- 환자와 가족들이 지내는 실제 환경에서 치료를 진행할 수 있는 서비스

42 ICSS 팀에 대해 직원 당 감당하는 환자수가 적습니다-담당자가 보다 집중적이고 반응을 적절히 할 수 있도록 보장하기 위해 담당 환자수를 조절하고 있으며 24시간 주7일 운영합니다. 검사와 치료방법 선정에 있어 연구로 검증된 방법을 사용하고 있습니다. 환자로 되시기전에 발생하는 위기 상황(initial crisis ) 은 저희 팀이 담당하지 않습니다. 중요 관련자/단체들과 가족들과 협조적인 관계를 가지고 일합니다. 개인환자 치료의 필요성에 따라 펀딩도 가능합니다.

43 환자 자격 요건 17살이하의 아동과 청소년 CYF –아동/청소년/가족 대상 국가서비스 기관-의 최고책임자 가디언쉽 하에 있는 경우는 17-20세도 가능) 현재 마리노토 북쪽/서쪽 팀의 환자이고 정신질환 (DSM IV) 진단명이 있는 경우 오클랜드 전체 지역내 CYF 환자로 등록된 아동이나 청소년 ICSS 가 연관되기 위해서는 모든 관련자들 (가족 포함) 의 허락이 있어야 함.

44 Wraparound가 무엇일까요? 집중적이고 각 개인에 맞추어 치료 계획과 관리가 들어가는 과정이라고 할 수 있습니다.
집중적이고 각 개인에 맞추어 치료 계획과 관리가 들어가는 과정이라고 할 수 있습니다. 체계적, 창조적이며 개인화에 맞추어진 팀 서비스를 제공함으로써 기존의 접근방식보다는 환자와 가족들을 위해 보다 긍정적인 치료결과를 보장하고자 합니다. 기존의 방식보다는 더욱 종합적인 치료 방법으로 보호자와 형제자매들의 요구와 다양한 삶의 영역을 아우르고자 합니다. 계획과 치료 과정이 팀 차원에서 진행됩니다. 환자와 가족들의 문제해결기술, 대처기술, 자기 효능감을 개발하는데 의의를 두고 있습니다. 지역 내에서 자생적으로 지원을 주고받을 수 있는 네트워크와 환자/가족들이 연계할 수 있는데 강조를 두고 있습니다.

45 Wraparound 진행과정의 10가지 원칙 가족의 의견과 선택 팀 차원에서 진행 자연스러운 지원방식 협동 지역사회 기반
문화차이에 대한 이해와 접근 개인화 장점을 위주로 봄 인내 결과를 가져 올 수 있도록 노력 45

46 아시아 건강 지원 써비스 Asian Health Support Service
문화적 지원 써비스와 통역 그리고 --- 이순혜 아시안 정신 건강 문화 지원 써비스, 와이테마타 지역 보건부 Asian Mental Health Cultural Support & Coordination Service

47 아시안 정신건강 문화 지원 써비스: 아시안을 위한 무료 써비스.
와이테마타 지역 보건부지역(노스쇼어, 서부 오클랜드, 로드니 지역)의 거주자로서 우울증, 불안증 등 심리적인 질병 또는 기타정신적 통증으로 인하여 현재 정신 건강 진료팀이나 가정의 및 정신과전문의로부터 서비스를 받고있는 분 써비스 의뢰: 09) 교환 Fax

48 고객에게 제공되는 서비스: 문화적 가교역활 & 대화의 통로 : 치료팀과 지역사회와 함께 협조. 사회적, 문화적 평가
회복계획과 실천의 협력자: 고객의 장점을 인식하여 개인의 목표를 달성할 수 있도록 지원 고객/그 가족에게 정신건강관련 자료 제공 삶의 대처능력, 방법들에 대해 상의 고객과 그 가족에게 적합한 서비스 고객들이 뉴질랜드 의료체계를 이해하고 지역사회의 자원을 접할 수 있도록 안내와 지원

49 뉴질랜드 정신 건강 써비스 Mental Health Service in New Zealand

50 뉴질랜드 정신과 써비스를 받으려면 제일 먼저, 가정의와 상담을 하십시오
가정의는 귀하의 정신적인 상황을 진단한 후, 문진과 의논을 통해,지역 정신과 써비스에 의뢰/ 급한경우 위기관리팀에 의뢰할 것임 가정의가 약 (예, 항우울제 등) 처방 기타 써비스에 의뢰 (상담포함) 병원응급실 (자문 조정 정신과팀) (지역 정신과): 2차 진료 기관

51 지역 정신과 Community Mental Health Team
지역 정신과( 위기 관리팀 crisis team을 포함)는 연령별 서비스를 제공 1. 병 +그외에 진단 2. 질병과 치료에 관한 정보 제공 3. 써비스 사용자와/ 가족들과 협력, 치료계획과 검토 4. 약물/ 약물 + 심리 치료 5. 그룹 프로그램 제안/ 의뢰 6. 써비스 사용자를 위한 지원 편지작성/ 증명서 7. 통역 써비스 예약, 필요한 경우

52 환자로서의 나와 가족의 역활은 1. 치료진과 협력적이고 동등한 관계로 동참 2. 치료 기간동안 전적으로 키 역활을 담당
1. 치료진과 협력적이고 동등한 관계로 동참 2. 치료 기간동안 전적으로 키 역활을 담당 3. 치료에 관한 의견 제시, 문의등으로 적극적인 주인 4. 합의된 치료계획을 성실히 이행 5. 내 병의 증상에 관련 호전/ 악화에 대해 치료 진이 알게 하는 보고자 6. 나의 권리 행사

53 증상이 심각하다면 만일 안전을 위협할 만큼, 정도가 심각하다면 ? 도움 청할 곳 위기 관리팀 Crisis Team
안전을 위협하는 경우, 즉 스스로 기본적인 자기 돌보기가 불가능하거나 자해나 자살/ 타인 을 해할 위험이 있을 경우 도움 청할 곳 위기 관리팀 Crisis Team 위험 상황목격자 그 누구라도 지역 정신과 위기 관리팀 Crisis Team에 직접 도움을 의뢰 할 수 있음 111 응급 전화로 경찰의 도움을 요청

54 입원 치료는 언제 필요한가 1.정확한 진단을 위해 (심각한 증상이 보고 된 경우)
2. 까다로운 약의 적응 여부를 확인하기 위해, 잦은 여러 가지 검사를 돕기 위해 3. 필요한 약물치료를 거부(the MHA) 4. 안전을 위협 5. 기타 자택에서 스스로/ 가족의 도움으로 통제가 안 될 경우

55 자세한 추가 정보 http://www.moh.govt.nz 보건부
정신건강 써비스 사용자들을 위한 다양한 정보들 공식적인 항의 통로 지역 정신과 팀과 더불어 정신건강 문화적 지원 under-compulsory-treatment 필수적인정신과치료를 법으로명하는 경우 한국말로 번역된 정신과 자료

56 패널 – 정인화, 임동환, 홍진영, 전현옥, 김아람, 이순혜
패널 토론회 진행 – 조성현 패널 – 정인화, 임동환, 홍진영, 전현옥, 김아람, 이순혜

57

58 정리하며 김아람

59 피드백 설문지 작성 시간 Feedback Form
2-3분

60 정리하며 소통 / 열린자세 이해 / 공감 소속감/연결감 ‘경험적 공유’ 힐링

61 정리하며 힐링이 일어나는 방법… 졸은 책, 여행, 영화, 대화, 관계 등을 통하여 서로 소통하고 지원함을 통하여 가족내에서
지역 사회 안에서 친구들간에 학교에서 종교 단체 에서 비정부 기관등을 통해 의료 보건 기관을 통해 가정의 전문 의료 기관

62 감사합니다~! Thank you~!