이 은 진 (노원구정신건강증진센터 부센터장, 대진대학교 사회복지학과 겸임교수)

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1 이 은 진 (노원구정신건강증진센터 부센터장, 대진대학교 사회복지학과 겸임교수)
2014년 하반기 자살예방사업 실무자 워크샵 일정 자살예방 네트워크사업 노원구 자살예방사업별 네트워킹 전략 이 은 진 (노원구정신건강증진센터 부센터장, 대진대학교 사회복지학과 겸임교수)

2 제 1 장 네트워킹의 이해

3 네트워크의 개념 Network 서로 의존적인 사회의 행위자들 간에 다양한 물질적, 비 물질적 자원이
서로 연결된 상태 및 이를 둘러싼 환경, 그리고 이들 간의 관계가 지속되는 형태 Network

4 네트워크 & 네트워킹 개념 네트워킹 네트워크 networking network
조직간의 경계를 넘어 이루어지는 여러 조직간의 협력을 지향하는 활동 개념 네트워킹 네트워크 - 개인적 정보의 형성 - 조직간의 망을 형성하는 행위, 과정 networking 의지를 가지고 행동하는 과정 - 그물모양의 것, 망상조직, 중립적이며 정태적인 개념 - 이준영: 자원, 기술, 사회관계, 지식, 신뢰 등을 서로 공유할 수 있는 사람/조직의 공식적/비공식적 관계의 망. 유대, 연계 network 서로 연결되는 조직들의 체계

5 왜 조직간의 네트워킹을 시도하는가? 조직을 둘러싸고 있는 환경은 빠르게 변화하고 있고, 문제 또한 복잡해지고 문제의 여러 측면이 상호유기적으로 결합되어 있음을 이해하면서 동시에 접근도 복합적이고 총체적 이어야 한다. 경쟁력 강화를 위한 필요성 조직간 협력을 통해 경쟁력을 높이고자 할 때? 단일조직만의 노력으로 불가능? 서비스 제공 비용을 감소시키고 싶다면? 규모의 경제를 위한 필요성 전문화된 자원을 얻기 위해? 한 조직 단독으로 획득하기 어려운 자원을 얻기 위해? 자원에 대한 필요성 조직이 새로운 사업을 통해 영역을 확대하여 개척하고자 할때? 조직영역의 확장 필요성 빠르게 변화하기 위한 필요성 빠르게 변화하는 환경에 적응할 수 있는 능력을 갖추고 싶다면? “욕구”

6 네트워킹 단계별 과제 3 2 4 1 준비단계 관리단계 구성 단계 실행단계 네트워크 대상조직 찾기 네트워킹 적합성 검토
네트워크 영역 구축하기 네트워킹의 주요사업 합의 유형 및 담당자 설정 인프라의 형성 네트워킹 실행하기 조작적 계획 수립 참여기관의 지위 결정 관리운영체계 형성 여러 조직 교육실시 네트워크 대상조직 찾기 잠재적 네트워킹 필요조직 목록, 자료수집 참여가능 조직의 목록 재구성 네트워크의 규모 및 조직의 참여방식 검토 네트워크 접촉하기 목적을 기초로 조직접촉 및 이해 파악 신뢰의 형성 및 계약 맺기 네트워크 갈등관리하기 네트워크의 상대분석 및 확인 소외조직 확인 자원분배, 지원구조 변화 의사소통구조의 내실화 네트워크 유지하기 응집력 유지: 산출의 공유 신뢰의 제고 및 유지 네트워크 해제의 준비 네트워킹 적합성 검토 당면한 문제의 확인 네트워킹의 목적 규명 네트워킹의 이득과 비용 분석 네트워킹 승인받기 네트워킹에 대한 조직내 공감대 형성 기존 네트워킹으로부터의 학습 과업환경 내 조직의 실태분석 준비단계 관리단계 구성 단계 실행단계 3 2 4 1

7 1. 네트워크 적합성 검토 네트워크 방법이 과연 실천의 목표에 있어서 효과적인지를 검토하는 과정
네트워크를 반드시 사용해야만 하는지를 확인하는 것으로써, 만약 그렇지 않다고 판단되면 실천목표에 적합하지 않은 것

8 2. 네트워크 승인받기 조직적 차원에서 새로운 네트워크를 형성하기 위해서는 조직의 승인을 받아 정당화시키는 과정이 필요
조직적 차원에서 새로운 네트워크를 형성하기 위해서는 조직의 승인을 받아 정당화시키는 과정이 필요 승인절차에 있어서는 반드시 조직의 문화나 경제적 상황 등을 고려한 조직의 과업환경을 고려해야 함.

9 3. 네트워크 찾기 네트워크를 맺고 싶은 조직과 관련된 다양한 정보를 입수
이러한 기초자료를 바탕으로 네트워크 가능성이 높은 조직이나 기관에 대해 예비리스트를 작성하는 것이 좋음.

10 4. 네트워크 접촉하기 네트워킹 예비 리스트를 기초로 네트워킹 대상 조직에 참여를 요청
이러한 관계형성과정에서 서로에 대한 신뢰와 희생의 태도가 필요

11 5. 네트워크 영역 구축하기 다루게 될 문제나 복지욕구, 구체적인 지원 대상집단, 활용하게 될 실천기술, 네트워크 대상지역, 자원의 출처를 결정 네트워크 참여 주체들에 의해 실질적인 관리가 가능한 정도의 크기로 네트워크를 구축

12 6. 네트워크 실행하기 개발한 자원은 참여 조직들에게 공평하게 배분함으로써 자원교환에 있어서의 대칭성이 필요
해당 조직들의 관리자와 실무자가 네트워크에 대한 끊임없는 관심을 가지고 발전적인 모습을 유지토록 노력해야 함. 관리자들의 과도한 네트워크에 대한 개입은 오히려 네트워크의 활동 동력을 떨어뜨릴 수 있음.

13 7. 네트워크 갈등 관리하기 몇몇 조직에 대한 다른 조직들의 의존적 경향으로 이들의 네트워크 지배와 같은 문제점이 생길 수 있음. 모든 참여조직들이 적절한 상호작용을 하고 자원을 공유할 수 있도록 조정하고 통제하는 것이 필요

14 8. 네트워크 유지하기 지속적인 조직개체 수의 증가는 결국 네트워크 밀도가 높아지게 됨으로써 관리가 불가능해질 수도 있게 되므로, 관리 가능한 네트워크 숫자를 점검할 필요가 있음. 참여조직들 간에는 계속적인 친밀감을 유지할 수 있는 다양한 방안도 마련되어야 함.

15 형성과정에서의 고려할 점 1 2 3 4 5 네트워크에 참여한 조직들 간의 일치점을 찾아야 한다.
네트워크의 운영방식은 수평적인 것이 바람직하다. 3 네트워크 참여자들의 결속력을 제고할 수 있어야 한다. 4 네트워크 운영재원을 안정적으로 확보하기 위한 노력이 필요하다. 5 도움이 필요한 대상자에 대해 수직적 통합방식의 네트워크도 보다 활발하게 진행될 필요가 있다.

16 네트워크 형성 이후의 과제 (1) 1. 네트워크의 힘을 지속적으로 기르는 것
협력을 위한 아젠다를 개발해 나가고 공동사업을 구상하는 기회를 가져야 함. 네트워크 조직 간 잦은 만남을 통해 다양한 논의의 주제를 발굴하는 작업이 필요. 2. 네트워크가 감당하지 못하는 사안을 위한 네트워크의 네트워크를 만드는 일 하나의 네트워크가 모든 문제에 다 접근할 수 있는 것은 아님. 때문에 네트워크의 네트워크로 문제해결에 필요한 다양한 자원을 더 많이 확보하는 것이 필요.

17 네트워크 형성 이후의 과제 (2) “나만의 비법” 위에서 아래로 문제점과 성과를 보여주기 변화하는 환경에 민감하기
공식적으로 최고 관리자와의 협력을 약속하기(계약) 이후에는 협조적인 실무자를 만나 약속된 협력을 실행하기 네트워킹의 결과를 정기적으로 공유하여 문제점을 개선하고, 성과를 통해 보다 나은 협력을 이끌어내기 문제점과 성과를 보여주기 변화하는 환경속에 타조직의 욕구를 파악하고 적절한 시점에 네트워킹을 시도하기 변화하는 환경에 민감하기 비전을 제시하여 공동의 목표로 각 조직이 유기적으로 작동할 수 있도록 돕기 비전을 제시하기 내공을 쌓기 다른 조직과 차별화된 전문성을 가지고 있어 경쟁력을 높이기 수퍼비전 체계 & 근거중심 서비스를 제공하기 신뢰와 ‘정’을 바탕으로 한 관계가 유지될 수 있도록 정기적으로 소통할 수 있는 기회를 마련하기 신뢰속에 끊임없이 소통하기 “나만의 비법”

18 제 2 장 자살예방사업별 네트워킹 현황

19 노원구 자살예방사업의 특징 Strategy Issue.01 Issue.02 Issue.03 구청중심 법적근거와 네트워킹 임상은
정신건강 증진센터 Issue.03 Strategy 구청이 중심으로 포괄적 집중적인 자살예방사업 시군구형 자살예방사업 중심은 ‘구청’이 중심이 되어야 합니다. 법적근거를 가지고 지역사회 전체가 네트워킹 전국 최초로 자살예방조례를 제정하여, 이를 기반으로 경찰서, 응급의료센터 등과 협력체계를 구축했습니다. 자살시도자와 유족관리는 정신건강증진센터가 전담 자살위험군인 자살시도자, 자살유족, 자살계획자가 자살시도를 하지 않도록 정신건강증진센터가 전담하여 책임관리 합니다.

20 사업구성 1 2 3 노원구민 자살위험군 자살고위험군 만성적인 자살위험
자살을 유도하는 사회적 조건과 개인적 동기를 변화시키는 활동 2 자살위험군 자살을 고려하기 시작한 사람들을 확인 후 자살과정 에 개입하여 자살 생각을 중단시키 는 활동 3 자살고위험군 만성적인 자살위험 에 처한 소수를 대상으로, 자살로 인한 손상과 자살 재시도를 경감시키 기 위한 활동

21 1. 응급의료센터 기반 자살시도자 관리 사업기간 : 2011.1.1 ~ 현재까지 응급의료센터 협조체계 구축
1. 관내 응급의료센터 3곳(상계백병원,을지병원,원자력병원)과 협조체계 구축 2. 자살시도자 내원 시 ①주간:즉각 출동, ②야간 및주말:익일 오 전출근 전 라운딩을 통하여 자살시도자 내원통보서 접수 3. 자살시도자 내원통보서 접수 후 상담서비스 제공 4. 응급의료센터 사후관리 동의률 : 75% 5. 등록후 전문상담, 심리평가, 보건복지 자원연계, 의료비지원, 희망편지

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24 네트워킹 과정 2010 2012 2011 2013 - 현재까지 노원구청-응급의료센터 MOU 자살예방조례 제정 응급의학과 간담회
자살예방조례 제정 응급의학과 간담회 정신건강의학과 간담회 01 2012 03 2011 3개병원 실무간담회 구청장과 병원장 간담회 02 현재까지 04 병원별 실무간담회 응급의료센터 상담비 지급 병원별 실무간담회 우수직원 표창 보건소장 운영회의-병원별 동의율 통보

25 2. 경찰서 기반 자살유족관리 사업기간 : 2011.1.1 ~ 현재까지 경찰서 협조체계 구축 소방서 협조체계 구축
1. 매월 노원구 자살사망자 통계 접수 2. 자살유족 상담서비스 동의 협조 3. 정기적으로 형사 간담회 실시 소방서 협조체계 구축 1. 자살시도자 중 응급의료센터로 후송되지 않는 대상자 의뢰 2. 자살사망 유가족에게 정보 제공

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27 PROCESS

28 위기개입을 위한 협력 2009년 노원구민의 안전망 구축을 위해 노원경찰서-노원정신보건센터 MOU 협정

29 네트워킹 과정 2010 2012 2011 2013 - 현재까지 01 03 02 04 노원구청-경찰서 MOU 자살예방조례 제정
자살예방조례 제정 형사과 간담회 01 2012 형사과 간담회 월별 자살사망자 통보/분석 03 2011 형사과 정기방문 02 현재까지 형사별 면담, 형사과장 면담 경찰서내 유족상담 우수 형사 표창 심리적부검 진행 04

30 3. 아동청소년 자살예방사업

31 1. 추진배경 01 02 03 04 05 아동청소년기는 자아정체성 형성에 결정적 시기
우울경험률 37.4% 자살생각률 19.3% 자살시도율 5% (청소년건강행태 온라인 조사결과) 03 정서·행동문제(우울, 불안, 자살, ADHD, 폭력 등)에 대해 국가차원의 조기발견 및 조기개입을 통한 치료 및 악화방지 필요 04 2012 정부합동 학교폭력근절 종합대책 ( ) 05 학생 자살예방교육 강화 및 고위험자 관리대책 ( )

32 2. 사업목표 및 추진전략 01 02 사업목표 추진전략 교육지원청-구청-학교-정신건강증진센터-NGO를 중심으로 네트워크
2. 사업목표 및 추진전략 01 사업목표 교육지원청-구청-학교-정신건강증진센터-NGO를 중심으로 네트워크 를 구성하여 최근 사회적으로 이슈가 되고 있는 왕따, 학교폭력, 자살문제에 직면한 학생을 지원하여 전학생의 건강한 성장 및 발달을 도모하고자 함. 02 추진전략 학생의 왕따, 학교폭력, 자살문제를 근절하기 위한 민관 네트워크 구축 자살 및 학교폭력 고위험군을 조기발견하기 위해 역량강화 연수 강화 위기학생 지원을 위한 지역주민 참여 활성화 든든한 이웃 만들기 문화 구현의 일환으로 NGO 와의 연계 기회 마련

33 3. 사업계획 03 사업추진 체계도

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36 4. 사업내용 3차 집중적 예방사업 2차 선택적 예방사업 1차 보편적 예방사업 □ 위기학생 사례관리
4. 사업내용 3차 집중적 예방사업 □ 위기학생 사례관리 □ 자살시도학생 및 자살유가족 사후관리 □ 자살사후개입프로그램 (잘가, 친구야) 2차 선택적 예방사업 □ 힐링학교 핫라인 운영 ( ) □ 스쿨클리닉 □ 심리평가 및 정신과치료비 지원 □ 정신건강증진 프로그램 1차 보편적 예방사업 □ 지역사회 협력시스템 구축 및 운영 □ 정신건강인식개선교육,세계시민교육, 생명존중교육 □ 교사연수, 학부모연수, 게이트키퍼 양성 □ 힐링학교 홈페이지 구축, 가이드북 제작

37 세부사업 1. 지역사회 협력시스템 구축 및 운영 학생을 통합적으로 지원하기 위해 관련기관들과 협력시스템을 구축했습니다.
힐링학교 지원기관 93개 초중고등학교 2개 응급의료센터 7개 소아청소년 정신건강의학과 아동청소년클리닉 등

38 세부사업 2. 교사연수 일반교원, 보건교사,상담교사별 교육컨텐츠 개발 및 교육과정 운영 모듈1. 아동청소년 정신건강의 이해
세부사업 2. 교사연수 일반교원, 보건교사,상담교사별 교육컨텐츠 개발 및 교육과정 운영 모듈1. 아동청소년 정신건강의 이해 모듈2. 자살예방을 위한 생명존중교육 모듈3. 학교폭력과 정신건강 모듈4. 사례를 통한 상담전략

39 세부사업 3. 학부모연수 신청하는 학교에 한하여 학교별 학부모연수 운영 모듈1. 아동청소년 정신건강의 이해
세부사업 3. 학부모연수 신청하는 학교에 한하여 학교별 학부모연수 운영 모듈1. 아동청소년 정신건강의 이해 모듈2. 자살예방을 위한 생명존중교육 모듈3. 학교폭력과 정신건강 모듈4. 올바른 자녀 양육노하우 모듈5. 스마트폰중독

40 세부사업 4. 학생교육 학생 집단따돌림, 학교폭력, 자살문제를 예방하기 위해 초등: 세계시민교육(인성교육)
중등: 정신건강인식개선교육 고등: 생명존중교육 학교별 전학생을 대상으로 진행합니다.

41 세부사업 5. 학생지원사업 7 8 10 심리검사 지원 위기출동
대상: 저소득층 아동청소년 1회 지원 임상심리사가 진행 8 정신과초진비 지원 대상: 저소득층 아동청소년 1회 지원 소아정신건강 의학과 연계 10 위기출동 자타해위험성이 높은 아동청소 년 발견시 현장 출동하여 위기 개입 진행 필요시 후송, 정신의료기관 입원동행

42 세부사업 6. 사례관리 정신건강문제 아동청소년을 대상으로 증상완화, 자살재시도 등을 예방하기 위해 사례관리를 제공하고자 합니다.

43 세부사업 7. 자살사후개입프로그램 학교에 재학중인 학생이 자살하는 사건이 발생하면, 스쿨클리닉을 운영합니다. 잘가, 친구야
학생 자살사건 후 해당학급 학생을 위한 교육프로그램

44 네트워킹 과정 MOU 기관 간담회 교육부 방문 94개 학교방문-학교장 면담 학교장과 함께하는 MOU 학교장 사업설명회 01 초중고등학교 담당자 사업설명회 학교별 서비스 신청 사업평가지표 개발 03 94개 학교방문-개별협약 02 현재까지 사업설명회 학교별 맞춤 서비스 제공 모금활동 학교방문-학교장면담 04