변비와 치질 용인세브란스병원 외과 조신일.

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1 변비와 치질 용인세브란스병원 외과 조신일

2 변비란 무엇인가요? 변비란 대변보는 횟수가 적거나 변이 딱딱해서 대변 볼 때 힘을 많이 주어야 하는 상태를 말합니다.
정상적인 배변의 횟수는 다양하여서 하루 3번에서부터 일주일에 3번까지 정상일 수 있습니다. 이보다 대변 보는 횟수가 적어 일주일에 3회 미만으로 대변을 보거나, 횟수는 정상이더라도 대변을 볼 때 딱딱하고 작은 총알 모양으로 변이 나오거나, 배변시 과도한 힘을 주어야 하거나, 대변을 보고도 변이 남은 듯한 불완전 배변감을 느끼는 경우 등을 모두 변비라고 말하고 있습니다. 또한 많은 경우에 이에 따른 복부 불쾌감 또는 복통을 느끼기도 합니다. YongIn severance hospital

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4 특히 젊은 여성들의 경우 식이 섬유소의 불충분한 섭취로 인한 대변양의 부족이 주된 변비의 원인이 되고 있습니다.
변비의 원인은 무엇인가요? 먹는 음식과 관련이 많아 식사를 충분하게 못하거나, 물을 충분히 마시지 않았거나, 불규칙한 배변습관, 나이, 운동부족, 임신, 환경의 변화 등이 있습니다. 특히 젊은 여성들의 경우 식이 섬유소의 불충분한 섭취로 인한 대변양의 부족이 주된 변비의 원인이 되고 있습니다. 여러 가지 질병 대장암, 선천적 거대결장, 신경 또는 근육의 이상, 갑상선 기능저하, 당뇨병 YongIn severance hospital

5 변비의 원인은 무엇인가요? 여러 가지 약물 고혈압약, 신경 안정제나 우울증약, 빈혈 치료를 위한 철분제제,
알루미늄이나 칼슘을 포함한 제산제, 마약성 진통제, 코가 막힐 때 코에 뿌리는 약 YongIn severance hospital

6 원인을 찾을 수 없는 이차적 변비로 이런 경우 대장운동이 느려져서 대변을 목적지까지 잘 통과시키지 못하는 대장 무력증이거나,
변비의 원인은 무엇인가요? 원인을 찾을 수 없는 이차적 변비로 이런 경우 대장운동이 느려져서 대변을 목적지까지 잘 통과시키지 못하는 대장 무력증이거나, 대장은 잘 통과하지만 직장에서 항문을 통해 밖으로 내보내주지 못하는 직장 배출장애 등, 배변기능의 이상으로도 나타날 수 있으며, 그리고 여러 가지 복합적인 장애로 나타나는 과민성 장증후군으로도 발생할 수 있습니다. 이 중 직장 배출장애는 여러 가지 원인이 있으므로 여러 직장항문 기능검사를 통해 그 원인을 찾아내는 것이 적절하고 효과적인 치료에 반드시 필요합니다. YongIn severance hospital

7 골반저 조율장애가 있고 힘줄 때 직장벽 일부가 풍선처럼 튀어나오는 직장류, 직장이 아코디언처럼 말려 막히는 직장항문 중첩증,
직장 배출장애에는 어떤 원인들이 있나요? 골반저 조율장애가 있고 힘줄 때 직장벽 일부가 풍선처럼 튀어나오는 직장류, 직장이 아코디언처럼 말려 막히는 직장항문 중첩증, 직장 벽 일부가 튀어나오는 직장탈, 회음부가 지나치게 밑으로 빠져나가는 회음부 하강증후군, 소장 과잉 부분이 직장 전방부를 압박하는 소장하강증 YongIn severance hospital

8 정상적으로 대변을 보면 치핵이나 치열 등의 항문 질환을 예방할 수 있고, 항문통, 골반주위 근육경련 등도 막을 수 있습니다.
변비는 왜 치료해야 하나요? 정상적으로 대변을 보면 치핵이나 치열 등의 항문 질환을 예방할 수 있고, 항문통, 골반주위 근육경련 등도 막을 수 있습니다. 변비가 심하면 대장벽이 얇아져 주머니 형태처럼 보이는 대장게실과 장내세균의 이상증식으로 인해 독성물질이 대장점막을 자극하여 생기는 대장암의 발생을 증가시킬 수 있습니다. YongIn severance hospital

9 변비의 치료를 위해 집에서 할 수 있는 방법은 어떤 것이 있나요?
- 일정한 스케줄에 따라서 식사를 하고, 신선한 과일이나 야채, 잡곡, 나물 등 충분한 섬유질을 섭취할 것. - 매일 하루 8~10컵의 물 또는 음료수를 마실 것. - 신체적 활동량을 늘릴 것. - 대변이 마려운 느낌이 들 때 참지 말고 바로 화장실에 갈 것. - 순수 섬유질 제제의 투여를 시도해 볼 것. - 변비약(하제)에 의존하지 말 것. YongIn severance hospital

10 변비의 치료를 위해 집에서 할 수 있는 방법은 어떤 것이 있나요?
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11 변비에 좋은 BEST 13 식품 1 한천 81.29 2 목이버섯 74.18 3 녹미채 54.94 4 말린표고버섯 43.41
1 한천                   81.29    2 목이버섯    3 녹미채    4 말린표고버섯    5 파래    6 다시마    7 박고지    8 강낭콩    9 무말랭이    10 팥    11 김    12 청국장    13 미역    YongIn severance hospital

12 항문의 해부학 YongIn severance hospital

13 치핵의 원인 유전적 요인 항문 혈관이 선천적으로 약해서 생기는데 가족 중에 흔히 발생한다. 직업적 요인
오래 앉아 있거나 무거운 것을 많이 드는 직업의 사람들에게서 흔히 발생한다. 배변습관 이상변비나 설사를 자주하는 사람에게서, 습관적으로 대변을 오래 보는 사람에게서 흔히 발생한다. YongIn severance hospital

14 치핵의 원인 음식물에 의한 요인 술을 자주 마시거나, 섬유질을 적게 섭취하는 경우와, 자극성 음식을 자주 먹는 사람에게 흔히 발생한다. 복압의 증가에 의한 요인 임신이나 기침을 많이 하는 경우, 복압이 많이 오르는 운동을 하는 경우에 흔히 발생한다. 연령 증가에 의한 요인 나이가 들면서 항문의 혈액순환이 나빠지고, 조직이 약해져서 잘 발생한다. YongIn severance hospital

15 치핵의 증상 돌출 출혈 부종과 통증 YongIn severance hospital

16 항문경 검사 방법 YongIn severance hospital

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18 항문질환 예방법 항상 항문을 깨끗이! 아침 배변 후, 저녁 취침 전에 따뜻한 물로 씻어 주시고 비누나 소금을 사용하지 않는 것이 좋습니다.  배변은 가능한 5분 이내로!대부분의 변은 30초 이내로 나오게 되며 이후 약 30초 정도에서 잔여 대변이 2~3회에 걸쳐 나오게 됩니다. 따라서 그 이상 변기에 앉아 있는 것은 치질을 만들고 있는 것과 다름없습니다. 5분이 지난 후엔 일단 일어 섰다가 잠시 후에 다시 보는 것이 좋습니다. YongIn severance hospital

19 변비는 배변하는 시간을 길게 하며 굳은 변이 항문에 상처를 주기 쉬우며,
항문질환 예방법 변비는 배변하는 시간을 길게 하며 굳은 변이 항문에 상처를 주기 쉬우며, 설사는 아직 분해되지 않은 위장의 소화액에 의하여 항문에 손상을 줍니다. 변비와 설사는 조기에 치료를 하여야 합니다.  YongIn severance hospital

20 야채류 : 당근, 무우, 양배추, 시금치(김치 , 콩나물, 고사리는 덜 효과적이다.) 구근류: 감자, 고구마, 연뿌리
항문질환 예방법 변을 부드럽게 하는 식품 야채류 : 당근, 무우, 양배추, 시금치(김치 , 콩나물, 고사리는 덜 효과적이다.) 구근류: 감자, 고구마, 연뿌리 과일류: 포도, 배, 사과, 수박(감은 아주 나쁘다) 콩종류: 대두, 팥, 강낭콩 기타: 꿀, 버섯, 현미 YongIn severance hospital

21 항문질환 예방법 장시간 앉아 있거나 선채로 일하는 것은 피한다.장시간 앉아서 운전을 하거나 일을 하는 경우에는 항문이 심하게 충혈이 되어 치질이 걸리기 쉽습니다.1~2시간 뒤에는 눕거나 자세를 바꾸어 가벼운 체조를 하면서 5분 정도 휴식을 취하십시오.    술, 생강, 겨자, 고추등 자극성 음식물을 피한다.술은 항문에 절대로 좋지 않습니다. 생강, 겨자, 고추가루 등은 소화되지 않고 그대로 배설되어 항문을 자극하므로 삼가 하는 것이 좋습니다. YongIn severance hospital

22 항문질환 예방법 잘못된 치료는 금물입니다. 대개 치질환자 10명중5명은 항문위생을 잘 지킴으로서 치료와 예방이 가능하고 3명은 통원치료를 하고 나머지 2명이 입원 수술을 하게 됩니다. 항문은 잘 보이지 않는 곳이므로 정확한 진찰 없이 부식제를 주사한다든지 무자격업자에게 민간요법을 받는 것은 매우 위험하며 항문을 아예 못 쓰게 될 수도 있습니다. YongIn severance hospital

23 <좌욕이 필요한 경우> ○ 치핵, 치루, 치열의 보존적 치료 ○ 항문병의 수술 후 치료 ○ 항문병의 예방
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24 좌욕은 어떻게 하나요? 순수한 수돗물을 약 40~42℃ 정도로 데운 후 넓은 세숫대야에 반이상 채우고 앉아서 항문을 오므렸다 폈다 10~15분 정도 합니다. 매일 3~4회 하고 배변 후에는 꼭 하도록 합니다. 물은 맹물이면 되고 베타딘이나 소독액을 몇방울 섞어도 되지만 굳이 섞을 필요가 없고 소금도 탈 필요가 없습니다. YongIn severance hospital

25 <올바른 좌욕법> 대야에 엉덩이를 넣고 다리를 밖으로 내놓는 것이 좋으며 의자에 앉는 자세가 좋다.
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26 <좌욕은 어떠한 효과가 있나요?>
○ 항문을 청결히 유지해줍니다. 분비물이나 대변을 제거하고 세척하여 항문을 청결히  유지해줍니다. ○ 항문을 자극하고 항문의 혈액순환을 촉진하여 울혈(피가 몰림)을 제거하고 부기를 가라앉힙니다. ○ 항문 괄약근의 긴장을 풀어주고 통증을 감소시켜줍니다.   YongIn severance hospital

27 *대장 및 소장, 항문에 생길 수 있는 질환 1. 외치핵(치질) 2. 내치핵(치질)
1. 외치핵(치질)   2. 내치핵(치질)   3. 염증성 대장 (소장)질환 (궤양성대장염) 4. 대장게실증 5. 소장종양(양성종양, 폴립) 6. 장(소장) 중첩증 7. 소장종양 (암) 8. 대장암 (환원형으로 발생--대장이 막힘) 9. 대장암 (혹이 자라나면서 융기형으로 발생) 10. 대장용종 11. Appendicolith 12. 급성충수염 (급성맹장염) 13. 탈장 (서혜부탈장) YongIn severance hospital

28 대장암의 원인 원인적 요소로는 지방섭취,육류섭취,Alcohol섭취가 악화인자로, 식이섬유,야채섭취,Vitamine C,A등이 방어인자로 알려져 있는데, 이와 같이 우리나라에서도 식생활이 점차적으로 서구인들과 비슷한 고지질성 및 고단백성 식이를 취하고 있는 데에 발생빈도가 높아지는 것으로 생각됩니다 YongIn severance hospital

29 왼쪽 대장인 경우에는 배변장애로 변비가 심하며 복부팽만이나 목통이 잦으며 가끔 피나 진액이 대변과 섞여서 나온다.
대장암의 증상 오른쪽 대장일 경우에는 설사가 잦고 출혈로 인한 만성빈혈과 이유를 알 수 없는 체중감소와 우측하복부 복부통과 몽우리가 만져지는 경우 왼쪽 대장인 경우에는 배변장애로 변비가 심하며 복부팽만이나 목통이 잦으며 가끔 피나 진액이 대변과 섞여서 나온다. YongIn severance hospital

30 대장내시경(Colonoscopy) YongIn severance hospital

31 치료 YongIn severance hospital

32 감사합니다 용인세브란스병원 외과 조신일