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공무국외여행보고서 (제22회 European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Disease (ECCMID) 학회참석 및 연구 결과 발표)
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○ 관련 연구 동향 황색포도알균 감염의 독력과 병원성에 대한 연구
황색포도알균이 독력에 관여하는 유전자(adhesion factor)의 분석을 microarray을 사용하여 분석하고 자국에서 주로 분리되는 CC clone을 대상균주로 하여 주분리 CC type과 병인성과의 연관성을 분석하는 연구와 급성 황색포도알균 감염의 경우 인체내에서 adipokine 분비 양상이 조절되는 결과를 나타내는 연구결과등. 현재 과에서 수행중인 과제에 응용 가능한 연구 진행. 항생제 내성 관련 연구 올해는 다른 어떤 분야보다 acinetobacter균의 내성에 대한 연구 결과가 많이 보고되었다. MDR Acinetobacter균의 치료에 colistin을 사용하는 과정에 colistin 내성이 발생한 경우 당지질 성분의 변형과 biofilm 생성, colistin으로 인하여 죽게되는 세포와의 복합적인 작용이 내성을 야기하는 것으로 보고되었다. 또한 MDR 내성에 관여하는 efflux pump가 여러 종류가 있는 것으로 확인되어 각 관련 pump의 기능에 대한 연구가 내성기전을 밝힐수 있을 것으로 보고됨. carbapenem 내성 Acinetobacter종들의 경우는 active efflux pump와 외세포막 단백질의 기능에 의해 carbapenem 내성을 나타내며, imipenem, meropenem 항생제 사용에 의하여 나타나는 carbapenem 내성 돌연변이는 항생제에 따라 돌연변이 발생하는 정도가 각각 상이하여 이는 각각 다른 내성 기작이 존재하거나 동일 내성기작이지만 특이성이 다른 것으로 보고되었다.
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HVISA 균은 임상 치료 실패와 연관성이 높은 것으로 보고되고 있는데 isogenic hVIA균을 이용하여 RNA 수준에서의 유전자 발현과 단백체 결과를 비교 분석한 결과 menB, fabZ, msrA2, isA 발현이 hVISA 내성과 연관성이 있는 것으로 보고되었다. 최근에 linezolid 내성에 대한 연구가 일부 보고되고 있는데, cfr 유전자가 구조적으로 유사한 플라스미드에 존재하면서, 동종내 또는 이종내 linezolid 내성 전파에 관여하는 것으로 보고함. S. aureus균은 정상 성장 군락(colony)외에 작으며, 성장이 느리고 비정형의 형태와 생화학적 특성을 갖은 small colony variants of Staphylococcus aureus (SCV-SA)균이 존재하면서 지속적이거나 재발성 감염과 연관성이 있는 것으로 보고되고 있다. 이러한 균은 항생제에 대하여 감수성이 낮은 특성을 나타낸다. 항생제 표적 연구 일부 세균에서는 type III secretion (T3S) 시스템을 이용하여 진핵세포에 독소을 분비하고 침입하는데 사용하는데 T3S 시스템은 세균이 숙주 면역방어를 침입하는데 필수적인 요소로 이를 억제하는 억제자를 이용하여 항생제내성균을 제어하려는 연구를 보고. 항생제 내성이 빈번해지고 짧은 주기로 내성이 만연함에 따라 새로운 항생제 개발이 아닌 항생제로 이용가능한 천연산물을 찾거나 예전에 사용이 포기되었던 화합물을 이용하려는 연구도 진행.
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현재 세계적으로 항생제내성에 대한 연구는 유전자의 발현에 대한 연구에서 단백체 분석과의 연관성 연구를 거쳐 현재는 Genomic 수준 및 수백개의 대상균 전체를 포함하는 comparative analysis 연구를 하고 있으며 이는 과제의 대형화 및 집중화 현상을 나타내는 것으로 판단된다. 따라서 과내 추후 연구방향 또한 균종간 변이를 무시할 수 있는 다양한 특성 균주를 포함하고 전체 genome 수준에서 항생제 내성을 이해하려는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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