Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
인하대병원 소화기내과 박현주, 유성수, 권계숙, 김형길, 신용운
소화기내시경학회 제75회 월례집담회 인하대병원 소화기내과 박현주, 유성수, 권계숙, 김형길, 신용운
2
Case 1. 김OO 63/M Chief complaint: Esophageal polyp (1month ago)
P/I: no symptom, 매년 정기 검사 Local EGD ( ) - esophageal small elevated lesion at 33cm from incisor - Biopsy: Tubular adenoma c high grade dysplasia P/Hx: 1995년 7월 TA Normal pressure hydrocephalus – 3 years ago Pulmonary tuberculosis - denied S/Hx: Alcohol/Smoking (-/-)
3
Esophagogastroduodenoscopy
4
Endoscopic ultrasonography
5
Chest CT
6
Endoscopic Photodynamic Therapy
7
Endoscopic Photodynamic Therapy
post-PDT #2
8
F/U Esophagogastroduodenoscopy
post-PDT #5
9
F/U Esophagogastroduodenoscopy
post-PDT #40
10
F/U Esophagogastroduodenoscopy
(PDT 5개월 후)
11
Progress ~ 08.24 : 180 cGy * 28회 = 5040 cGy ~ 12.26 : #6 5-FU + Cisplatin chemotherapy
12
F/U Esophagogastroduodenoscopy
(PDT 1년 후)
13
F/U Chest CT (PDT 1년 후)
14
Case 2. 목OO 62/M Chief complaint: Dysphagia (1month ago)
P/I: ICH 진단 후부터 평소 swallowing difficulty 내원 1개월 전부터 증상 악화 P/Hx: Traumatic ICH - 3 years ago, OP HTN – 8 years ago, po med S/Hx: Alcohol – daily 소주 2~3병 * 20년, 3년 전 stop Smoking – 50PYS, 3년 전 stop
15
Esophagogastroduodenoscopy
HD #2
16
Chest CT HD #2
17
Brain + Angio MRI HD #7
18
Endoscopic Photodynamic Therapy
HD #17 ( )
19
F/U Esophagogastroduodenoscopy
Post-PDT #1
20
Post-PDT #2 fever 38℃ CBC 17100/㎕-14.8g/dL-174K/㎕
amylase/lipase 37/19 IU/L AST/ALT 19/11 IU/L
21
Chest CT Pre-PDT Post-PDT #2
22
Chest CT Post-PDT #2 Post-PDT #4
23
F/U Esophagogastroduodenoscopy
Post-PDT #11
24
F/U Esophagogastroduodenoscopy
Post-PDT #4wks
25
Review Complete remission rate of PDT in the early esophageal cancer → 82.3% 천영국 외 : 상부 위장관 표재성 종양에 대한 광역동 치료 효과 대한소화기내시경학회지 2006;32:81-86 인하대병원 PDT of early esophageal ca : 5 cases (2003년 ~ 2007년) 1년 이내 재발 : 3 cases (60%) CR for 4years : 1 case (20%) Complication (microperforation) : 1 case (20%)
26
The Complications and Toxicities of PDT
Odynophagia, chest pain : frequent Abdominal pain : 20% Nausea and vomiting : 15~25% Fever : 33% Asymptomatic pleural effusions : 38~75% Esophageal stricture : 15~58% Cutaneous phototoxicity : 30%(severe sunbun in 5 to 7%) Anemia, esophageal perforation, A. fib, respiratory compromise : rare
27
Thank you for your attention
Similar presentations
