한림의대 한강성심병원 장현주, 최민호, 은창수, 계세협, 이 진

Presentation on theme: "한림의대 한강성심병원 장현주, 최민호, 은창수, 계세협, 이 진"— Presentation transcript:

1 한림의대 한강성심병원 장현주, 최민호, 은창수, 계세협, 이 진
대한소화기 내시경 학회 증례 집담회 한림의대 한강성심병원 장현주, 최민호, 은창수, 계세협, 이 진

2 증 례 69세 남자 주소: 호흡곤란 현병력: COPD로 본원 호흡기 내과에서 투약 중인 환자로 약 1개월 전부터 간헐적인 흑색변이 있었으며 약 10일 전부터 호흡곤란이 심해져 내원함. 과거력: COPD 사회력: 음주 (-), 흡연 (+) 계통증상: weight loss (-), fever (-) abdominal pain (-), anorexia (-), diarrhea (-), constipation (-), nausea (-), vomiting (-), hematochezia (-), melena (-)

3 증 례 신체검진: V/S 120/80 mmHg-78/min-20/min-36.7°C
증 례 신체검진: V/S 120/80 mmHg-78/min-20/min-36.7°C HEENT: pale conjunctivae, clear sclerae Chest: Clear breathing sound s crackle or wheezing Abdomen: soft and flat no organomegaly or mass normoactive bowel sound Tenderness/Rebound tenderness (-/-) Rectal exam: melena (-), mass (-)

4 증 례 Laboratory finding CBC 5,340/mm3 - 4.7 g/dL - 17.5% - 337,000/mm3
증 례 Laboratory finding CBC 5,340/mm g/dL % - 337,000/mm3 (MCV 60.1 fL, MCH 16.2 pg, MCHC 26.9 g/dL) BUN/Cr 15.8/1.0 mg/dL AST/ALT 16/12 IU/L T.Protein/albumin 6.2/3.8 g/dL TB/DB 0.5/0.1 mg/dL LDH/ALP/r-GT 294/131/47 IU/L Iron 5 ug/dl TIBC 375 ug/dl Ferritin 6.4 ng/mL

5 EGD

6 Colonoscopy

7 Abdomen CT with enhancement

8 Small bowel series

9 Double balloon enteroscopy

10 Dynamic CT with enhancement

11 Angiography

12 Abdominal sonography MASS 6.39cm 4.96cm

13 Gross finding

14 Pathologic finding

15 Pathologic finding C-kit CD-34 S-100, SMA; negative

16 Final Diagnosis Small bowel Extraluminal GIST