건강증진기공체조교실운영 제주특별자치도 서귀포시 동부보건소 신흥보건진료소 강 나 연.

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1 건강증진기공체조교실운영 제주특별자치도 서귀포시 동부보건소 신흥보건진료소 강 나 연

2 목 차 Ⅰ 한방건강증진사업 배경 Ⅱ 제주지역 보건진료소 현황 Ⅲ 기공체조지도자 육성 Ⅳ 기공체조교실 운영 Ⅴ
목 차 Ⅰ 한방건강증진사업 배경 Ⅱ 제주지역 보건진료소 현황 Ⅲ 기공체조지도자 육성 Ⅳ 기공체조교실 운영 Ⅴ 기공체조프로그램 효과검증 Ⅵ 향후 발전방안 및 제언

3 한의학적 접근방식 한방예방보건서비스 대두 현대의학 첨단의료기술 만성퇴행성질환. 암. 심인성 질환. 성인병,스트레스. 노령인구 증가

4 (SOD:Super Oxide Dismutase)
건신기공(health Qigong) 운동강도 60% (SOD:Super Oxide Dismutase) 가장 많이 분비됨 동양의학 경락학설 의료기공

5 가용자원의 투입 최대한의 성과 지역사회건강증진

6 보건진료소 활성화 방안 (2004년, 남부보건소) 제주지역 보건진료소 폐지(표준정원제)
보건진료소 활성화 방안 (2004년, 남부보건소) 제주지역 보건진료소 폐지(표준정원제) 보건진료소의 기능개편과 보건진료원의 업무능력향상 과제 (집중연구 : 지방자치개발학 석사1인, 광광개발학 석사1인, 사회체육학 박사과정1인 : 보건소장, 보건행정계장, 보건진료원) 1. 보건진료소 관할구역 확대(1인 담당인구 1,500명 정도의 지역) 및 방문보건사업 2. 제주지역 건강증진프로그램 개발 “보건진료소 이용주민의 건강문제변화양상고찰”연구 및 대안 제시 “건강증진 기공체조 프로그램” 탄생

7 남제주군 보건진료소 이용주민의 건강문제 변화
3. 연구 결과 남제주군 보건진료소 이용주민의 건강문제 변화 2. 상병현황과 다빈도 상병 6대 질환(계속)

8 3. 연구 결과 보건진료소 이용주민의 건강문제 변화 8. 시대에 따른 건강문제(1997년과 2003년 비교)

9 3. 연구 결과 보건진료소 이용주민의 건강문제 변화 8. 시대에 따른 건강문제 연도

10 6.관리 방안 남제주군 농어촌 주민들의 건강문제 상황 심장튼튼, 관절튼튼 남제주건강가꾸기 프로그램 개발 및 보급
근골격계질환, 순환기계, 불명확한 증상 증후군의 상승세 호흡기계, 소화기계, 피부질환은 감소세 과거 급성 감염성질환의 시대에서 만성퇴행성질환의 시대로 전환 농어촌 지역 복합질환은 여전, 새로운 건강문제가 불명확한 증상증후군의 명칭으로 상승하는 추세 기존의 질병체계에 신규질환이 가세하는 형상으로 과거와 현대의 공존양상 상승추세인 순환기. 심혈관계질환의 예방과 관리를 위한 방안 대두 장년기 이후 계속 상승추세인 근골격계질환의 예방과 관리를 위한 방안 대두 심장튼튼, 관절튼튼 남제주건강가꾸기 프로그램 개발 및 보급 전 보건소별 특수사업 발굴 자체적 수행

11 남제주군 보건진료소 현황. 2003년도 추진사업

12 “남제주군 보건진료소를 이용한 주민의 건강문제변화 고찰(1997-2003년)” 학술 연구
보건사업 기공체조 도입배경 “남제주군 보건진료소를 이용한 주민의 건강문제변화 고찰( 년)” 학술 연구 만성퇴행성 질환과 심혈관질환, 스트레스성 질환에 대한 보건사업 필요성 대두되어 건강증진 사업의 필요성 제시 2005년 보건복지부 한방허브 보건소 선정으로 한방 기공체조 사업실시 2003년부터 삼달보건진료소 시범사업을 프로그램으로 확대보급

13 제주특별자치도 지도 (행정시 개편전)

14 2007. 제주지역 보건진료소 기공체조교실 운영현황 : 25개소 운영/ 총 47개소
2007. 제주지역 보건진료소 기공체조교실 운영현황 : 25개소 운영/ 총 47개소 제주시보건소 (북부) 보건진료소명 보건진료원 자격증 교실운영 서귀포시보건소 (남부) 2 개 보건소 23개 진료소 5명 5개소 24개 진료소 20명 20개소 제주시 서부 광령 김00 서귀포시서부 신도 문00 고성 무릉 임00 유수암 신평 강00 장전 구억 석00 상가 가파 납읍 고00 마라 봉성 오00 서광동 송00 금악 구00 서광서 상명 홍00 상창 현00 비양 대평 저지 사계 조수 조00 서귀포시동부 수산 좌00 용수 난산 한00 청수 신산 산양 삼달 하추자 허00 신풍 교래 성읍 박00 선흘2 가시 이00 선흘1 세화 덕천 토산 송당 신흥 하도 의귀 대흘 한남 신례

15 신흥보건진료소 현황 마을명 세대수 인 구 수 30세이상 인구 계 남 여 소계 574 1,507 759 748 1,002
신흥1리 365 949 475 474 625 신흥2리 209 558 284 274 377

16 제1기 금,토요일에 교육을 실시하였으며 강의 내용과 배우고자 하는 의욕으로 교육시간을 초과하여 교육 이수
명지대학교 사회교육원과 협의 현지 강좌 개설 대상:공무원20명 기공지도자3급 자격획득 교육기간12주 (2005.5~8) 제1기 교육기관:명지대 사회교육원 교육시간:주4시간 내용:도인양생기공 타이치 및 명상 교육일자:금,토 교육비1인당 15만원 교육장소: 여성문화회관

17 제2기 교육 : 국민생활체육 무술기공연합회 대상 : 공무원20명 내용 : 도인양생공 (이론 및 실기) 기간 : 2006.6~7
교육 : 국민생활체육 무술기공연합회 보건사업 담당 공무원은 누구 든지 기공체조를 지도하여 상시 교육을 통하여 더 많은 주민들 에게 보급시켜 주민생활 체육 으로 활성화 도모 기간 : ~7 내용 : 도인양생공 (이론 및 실기) 시간 : 2주, 40시간 결과 : 무술기공 3급 지도자자격획득 장소 : 여성문화회관 교육일 : 목~일

18 주민생활체육 활성화를 위하여 기공체조교실에 적극적으로 참여하고 주변에 보급을 희망하는 주민을 대상으로 주민지도자 교육과정 개설 보건소 지도자 및 무술기공연합회 강사 활용 교육
대상:주민35명 무술기공 3급 지도자자격획득30명 교육기간:12주 (2007.7~9) 교육기관:보건소, 무술기공연합회 교육시간:주6시간 주민기공체조 지도자교육 교육내용: 도인양생공 교육일자:화,수,금 교육장소: 신례건강증진실

19 기공체조지도자 교육 기대효과 직접 마을주민 지도로 예산절감 동아리 활동으로 기공체조 저변확대에 기여 한방사업의 활성화 기여
2008 2007 2006 2005 제2기 지도자 20명(공무원) 관절염타이치 교육수료20명 제3기 지도자 30명(주민) 제1기 지도자 20명(공무원)

20 기공체조시연대회 주민생활체육으로 정착화 제2회 제3회 제1회 참여의식 고취, 자신감 기공체조 종목 다양화 2007.10.25
남원생활체육관 15개팀,273명 8종목 홍보관운영, 공무원,주민지도자 합동시연 남원생활체육관 14개팀,307명 10종목 홍보관운영, 영주선무팀 시연 남원생활체육관 20개팀,269명 7종목 한방홍보관 운영

21 氣功이란 기공체조교실의 개요 기공이란 몸과 마음을 정성으로 가꾸어 본성을 만들어 가는 것 호 흡 의 념 동 작
3가지 기공요소를 갖춘 수련을 통하여 기를 기르고 보충하여 기의 소통을 원활하게 함으로서 심신의 건강을 증진시키는 건강법

22 도인양생기공체조 북경체육대학 장광덕 교수 개발, 경락학설, 음양오행설 을 응용하여 만든 기공체조
호흡, 의념, 동작을 일치시켜 천천히 움직이며 명상과 운동을 추구하는 건강체조 총 8초식으로 구성되어 호흡과 함께 왼쪽과 오른쪽을 번갈아 동작 관련경락을 자극하여 기를 소통시켜 주고 자율 신경계를 강화하여 스트레스 완화 효과

23 도인양생기공체조 도인보건공(導引保健功) ⇒ 인체 면역력 증가 서심평혈공 (舒心平血功) ⇒ 심혈관계 질환 예방, 치료
도인보건공(導引保健功) ⇒ 인체 면역력 증가 서심평혈공 (舒心平血功) ⇒ 심혈관계 질환 예방, 치료 소근장골공(疏䈥壮骨功) ⇒ 근골격계 질환 예방, 치료 익기양폐공(益氣养肺功) ⇒ 호흡기계 질환 예방, 치료 화위건비공(和胃健脾功) ⇒ 소화기계 질환 예방, 치료

24 주민기공지도자 기공체조 교실 운영 전략 공무원 지도자 배출 (40명 ) 교육기관 협력 (명지대학교) 보건소(9명)
보건지소(10명) 보건진료소(21명) 생활체육 동호회 지역사회연계 주민기공지도자 (30명 배출)

25 2007년 기공체조교실 운영 현황 (남부보건소) 기관명 프로그램 (기공체조교실) 남부보건소 프로그램운영실적 대상자
(기공수련인원) 운영실적 주대상층 횟수 인원 합 계 21개반 568 1,315 25,099 보건소 3개반운영 84 151 2,539 부녀, 일반 성산보건지소 1개반 15 18 270 노인회 진료소소계 17개반 469 1,146 22,290 주민 상창진료소 24 403 한남진료소 30 450 일반주민 의귀진료소 관절염타이치 20 86 1,236 신흥진료소 2개반 100 204 3,280 부녀,노인회 신례진료소 50 133 1,206 신풍진료소 17 71 1,074 부녀회 5 85 사계진료소 37 1,855 성읍진료소 53 190 2,848 가시진료소 82 3,168 세화진료소 75 1,225 난산진료소 35 노인,부녀 신산진료소 32 87 1,724 삼달진료소 40

26 2008년 프로그램 운영실적

27 지역사회 연계 현황 2008 2007 지역사회 기관 유관 행정기관 농.수.축협 복지회관.경로당 2006 노인회.부녀회
노인대학. 주민자치위원회 초.중등학교 2006 2005 서귀포시 생활체육협의회 명지대학교 보건기관

28 지역주민 삶의 질 보건사업의 효율성 창조 기공시연대회 및 생활체육 대회 효과 (30,000,000원) 인건비 절약
(60,000,000원) 기공체조 프로그램 (재정효과 1억원/년) 생활체육 동호회 지역사회연계 (10,000,000원) 지역주민 삶의 질 향상효과(무한)

29 건강증진의 요소 중 (금연, 절주, 스트레스 관리, 영양, 운동) 중 운동은 외부강사를 초빙해야 하는 점
건강증진의 요소 중 (금연, 절주, 스트레스 관리, 영양, 운동) 중 운동은 외부강사를 초빙해야 하는 점 주 3회 이상 지속적으로 운동을 해야 하는 장기 효과적 사업결과 지도자 교육 (12주) 도인양생공 기공체조 기공체조 교실 개설 스포츠 대회 참가 프로그램 활용 가능성 보건교육 (자기효능감 증진) 지역실정에 따라 민요로 음악 변경 야간시간 대 활용 생활체육 동호회 결성

30 프로그램 적용 전 사전 측정 대조군(n=30) 실험군(n=30) 지역사회 건강진단 건강증진 프로그램 설계
건강증진 프로그램 타당도 검증 측정기구준비, 연구보조원 훈련 프로그램 적용 전 사전 측정 실험군(n=30) 건강증진프로그램(12주) (Health Qigong 운동 건강교육.단배공 명상) 대조군(n=30) 프로그램 적용 후 사후 측정 프로그램 효과분석

31 [표17]. 건강증진프로그램 연구설계   [표17]. 건강증진프로그램 연구설계  

32 연구문제    1) 제1가설 : 건강증진프로그램을 제공받은 실험군(이하 실험군)은 제공 받지 않은 대조군(이하 대조군)보다 자기효능감이 높을 것이다.    2) 제2가설 : 실험군은 대조군 보다 건강증진행위 수행 정도가 높을 것이다.    3) 제3가설 : 실험군은 대조군 보다 건강상태가 향상될 것이다.      ①제1 부가설 : 실험군은 대조군 보다 주관적 신체증상 호소 점수가 감소할 것이다.      ②제2 부가설 : 실험군은 대조군 보다 객관적 건강상태가 향상될 것이다.              ㉮제2-1부가설 : 실험군은 대조군 보다 신체적 기능(평형감각,유연성,악력,배근력)이 향상될 것이다.        ㉯제2-2부가설 : 실험군은 대조군 보다 신체조성(체중,체지방율, 복부비만 감소)이 향상될 것이다.       ㉰제2-3부가설 : 실험군은 대조군 보다 활력증상이 좋아질 것이다. (수축기 혈압,이완기 혈압,안정 시 맥박이 감소할 것이다.)       ㉱제2-4부가설 : 실험군은 대조군 보다 생리적기능(간 기능, 당질대사, 지질대사기능, 혈액조성기능)이 향상될 것이다. (SGOT, SGPT, г-GTP, 공복 시 혈당 및  총콜레스테롤, 저밀도콜레스테롤 은 감소되고, 고밀도콜레스테롤,헤모글로빈,백혈구는 증가할 것이다.)       ㉲제2-5부가설 : 실험군은 대조군 보다 스트레스 정도가 낮아질 것이다.          ③제3 부가설 : 실험군은 대조군보다 지각된 건강상태가 향상될  것이다.            5) 제4가설 : 실험군은 대조군 보다 생활 만족도가 높아질 것이다.

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37 <고효율 인력 판명=보건진료원 >
건강증진프로그램 효과 주관적 건강상태 (주관적 신체증상 감소, 지각된 건강상태 향상) 자기효능증진 건강증진행위 (교육+ 운동) 기공체조 프로그램 (보건기관 팀웤) (생활체육 연계) (지역사회 연계) 삶의 질 향상 객관적 건강상태 (평형감각, 유연성, 악력, 체중, 체지방, 복부비만, 혈당, 콜레스테롤, 헤모글로빈, 활력증상 ) <고효율 인력 판명=보건진료원 >

38 건강증진 Health Qigong Program 자기효능감 고취 삶의 질 향상 건강증진행위 증가 건강상태 향상
생활 만족도 향상

39 <현재의 보건사업> *보건기관 팀웤.지역특화 사업 *연속성.프로그램 중심 운영 *자조그룹육성.지역사회 연계 <과거의 보건사업> *일회성 *개별성 <향후 보건사업> *현행체제 연결.창의적 자세 *효과검증 완료된 프로그램수행 *국민의료비 절감~유관기관지원 *언론매체 활용~대중적 전파

40 기공체조 교실 운영의 문제점 <행정관리자> <운영 주체> 1. 적시에 문제점 해결 못함(방관)
개인감정으로 팀웤 체제를 방해 <행정관리자> 1. 적시에 문제점 해결 못함(방관) 2. 연속사업 시 인센티브제공 <운영 대상자> 1. 기공체조 숙련도가 증가할 수록 탈락자가 소수 생김 2. 동호회원간 알력 3. 동호회 활동에 참가하지 않는 주민들의 불만과 방해 (상대적 소외감)

41 프로그램의 지속운영 가능성 교육기관 위탁 기공체조 지도자 육성 효능기대증진법 교육 + 기공체조 운동 생활체육 연계
지역사회 건강진단 교육기관 위탁 기공체조 지도자 육성 효능기대증진법 교육 + 기공체조 운동 야간시간 활용 생활체육 연계 지역사회 연계 건강증진 효과 삶의 질 향상 보건 진료소 보건지소 보건소

42 제언 보건진료소 기공체조 프로그램의 특성화 보건복지가족부, 간호협회 협력지원 건강기공 장수 춤 선무(仙舞) 프로그램 개발.보급

43 감사합니다.