P O C T 현황 진단검사의학과 응급검사파트 유 내정.

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1 P O C T 현황 진단검사의학과 응급검사파트 유 내정

2 Point of Care Testing (POCT)란?
중앙화된 검사실 이외의 장소에서 이루어지는 검사 훈련 받은 사람은 누구나 할 수 있음 의사, 간호사, 임상병리사, 환자 자신 등 장소에 구애 받지 않음 가정, 직장, 병실, 중환자실, 응급실, 신생아실, 수술실, 앰블런스, 헌혈의 집, 양호실 등

3 본원 현장검사 위원회 위원장(진단검사의학과 과장) 현장검사 관리 위원회 현장검사 책임자 현장검사 담당 병리사
Testing Personnel (중환자실) 현장검사 담당 병리사 (응급실) (수술실) (입원실)

4 본원 POCT 시스템 구축 경과 2002. 3 POCT i-stat (NICU) 검사 시작
( ABG + electrolytes+ Ca++) POCT 위원회 구성, 실태파악 POCT Glucose 데모설치 및 장비 전산연결, 사용자교육 POCT Glucose 검사시작 POCT Troponin T 검사시작 POCT CK-MB 검사예정 POCT Protrombin Time 평가완료

5 본과 응급검사파트의 POCT 업무 Daily 병동 별 QC관리 장비 관리 및 시약관리 통계 병동 별 error율 파악 및 관리
결과 수정 및 반환 처리

6 본원 POCT 종목 현황 Accu-Check inform (Roche) PCX (Abbott) i-stat (Abbott)
혈당 검사 Accu-Check inform (Roche) PCX (Abbott) 혈액가스 검사 i-stat (Abbott) Cardiac Marker 검사 Tropinin T, CK-MB (Roche cobas h232) Coagulation 검사 Protrombin Time (Roche Coagu-Chek )

7 본원 POCT Network System 현황

8 본원 POCT 기기 배치 현황 장비명 설치장소 설치수량 Roche h232 ER 2 (+1) i-STAT NICU 3 PCCU
Accu-Check 40 개 병동 108 PCX 39 개 병동 90

9 Glucose POCT 월별 건수

10 Troponin T POCT 월별 건수 Cardiac reader h232

11 ABG POCT i stat 월별 건수 월별 New Born ABG Na K Ca++ (Ionized) Aug-07 806
454 Sep-07 930 505 503 506 Oct-07 707 385 382 Nov-07 660 458 457 Dec-07 951 558 557 559 Jan-08 881 605 599 Feb-08 795 517 514 Mar-08 988 628 Apr-08 969 598 597 May-08 1,054 714 713 715 Jun-08 994 608 607 610 Jul-08 1,099 672 월 평균 903 556

12 ABG POCT i stat 월별 건수

13 h232 도입을 통한 TnT TAT 단축효과 4월 5월 6월 7월 8월 평균 검사실 E170 47 48 46 POCT h232
단위:min 4월 5월 6월 7월 8월 평균 검사실 E170 47 48 46 POCT h232 33 28 25 26 27 응급의학과와 심장내과의 요구 First protocol의 일환 평균 20분 TAT 단축 효과

14 결 론 검사 방법 및 기기 사용법에 대한 사용자의 주기적인 교육 필요.
결 론 검사 방법 및 기기 사용법에 대한 사용자의 주기적인 교육 필요. 보험수가 대비 원가 비중이 높아 POCT 보험수가 신설 필요. 과잉검사로 인한 보험삭감 인지 홍보 필요. 선 검사 후 미 처방 시 수가누락 방지 대책 필요.