근이완 자극요법 (슬래킹머신 사용법) ㈜에이티시스템 031-790-1600.

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1 근이완 자극요법 (슬래킹머신 사용법) ㈜에이티시스템

2 슬래킹요법의 특징 동통 순환부전 근력저하 筋 슬래킹요법의 적응 근,근막의 수축
전기구동의 치료기(근이완자극기)에 의한 고빈도의 진동에 의해 발생한 파동을 피부에 불필요하게 압박을 가하는 것이 아닌, 심부 조직에 주는 것으로서 筋 본래의 기능을 회 복시키는 것이다. 筋 골격계의 장해는 운동요법의 최적이라고 생각하고 있으나, 그에 따른 도구나 공간이 필요하며, 또한, 피시술자로서 상당한 부담이 되는데 그 점에 있어 서 筋 슬래킹요법을 키네시오테이프와 슬래킹건 1대가 있으면 가능하다. 또한, 장해를 받고 있는 筋을 개별적으로 치료하는 것이 가능하고, 치료시간도 단시간이면 가능하다. 동통 순환부전 근력저하 筋 슬래킹요법의 적응 관절가동력의 제한 근,근막의 수축

3 筋의 장해를 일으키는 원인을 아래와 같이 분류하는데,
과부하등으로 일어난 근, 근막의 수축, 조직손상. 반사성 스퍼즘에 의한 동통, 순환부전. 허혈(虛血)에 의한 근의 수축, 발통 물질 생성. 염증으로 일어난 부종에 의해 주의 조직에서 기계적 압박, 발통 물질 생성. 삼출액의 점성증가에 의한 조직간의 저항, 순환 장애. 근, 근막의 수축, 동통, 근막간의 저항 증가에 의한 관절가동역 장해는 진 동 자극에 의해 일어난 진통효과와 함께 筋 수축을 반복함으로써 筋 혈류 량이 증가해서 심부의 순화부전이 개선된다. 이로 인해 저장되어 있는 조 직액이나 발통물질이 씻겨 흘러가서 진통이 되는 것이다. 또한, 진동자극 이 직접 근방추를 흥분시키는 관계로 근 수축이 증가 되어진 경우와 같은 결과가 되어 이로인해 筋이 이완되어 지는 것이다.

4 再活(Rehabilitation)에도 응용 가능한 요법
실제로 늘어난 것 같은 근육을 치료한 경우는, 해당 근을 수축시켜서 자극을 주게 된다. 여기서 중요한 것은 수축하고 있는 筋에 단지 막연하게 자극을 하 는 것이 아닌, 테이핑 요법을 실시하고 나서 미리 해당 근육을 둘러싼 근막을 손으로 잡고서 근을 팽창시켜 충분한 공간을 만들어 진동을 하게 되는것이다. 또한, 과긴장을 일으키고 있는 筋을 치료하는 경우에는 해당근을 신장시킴으 로써 수축하고 있는 근원 섬유와 근막을 충분하게 스트래칭시킨 상태에서 시 술자의 저항에 반대로 동작을 취하게 하면서 피시술자의 근 수축을 행하게 된다. 앞서와 같은 자극 중에 근막을 손가락으로 잡아 올림 으로서, 근막의 수축이 개선되어 짐으로서 근육이 부풀어져 공간이 만들어진다. 筋 슬래킹 요법을 하게 되면 이상이 있었던 筋 Tonus가 개선되어져, 筋 자신 이 본래의 모양으로 회복하기 시작하여 근력이 UP 되어 지고 혈류량의 증가 로 볼 수 있는 것이다.

5 관절 보호근으로서의 심층근군에 치료 정상적인 관절 위치에서 벗어남 으로서 다른 筋 의 위축, 가동역 제한, 염증,
동통 등이 발생되어서 관절증이 된다. 또한, 심층군의 기능을 다하지 못하게 된다. 이와 같이 되면 인대만으로는 관절의 안정성을 의지하지 않으면 안되는 관절 운동시에 관절을 고정할 수 없게 되고, 결과적으로는 뼈는 심층군의 옆으로 벗어나게 된다. 관절의 장해는 관절구조의 올바른 방향으로 맞지 않는 움직 임이 있는 경우에 발생한다. 만약 심층군의 이상에 의한 관절의 어긋남이 있 으면, 일상 생활의 움직임에 관절이 쉽게 장해를 받게 되는 것이다. 운동기계 의 장해를 치료하는것 외에 筋 전부의 기능을 획일적으로 생각한다면 치료는 실패하게 되는 것이다. 이 심부층의 기능을 쉽게 회복하는 방법이 筋 슬래킹요법 인 것이다.

6 근이완자극기(슬래킹머신)의 사용방법 슬래킹머신을 피시술자에게 사용하기 전에, 자신의 피부에 대고 자극의 세기를 확인한다.
엄지와 검지로 근육을 모아 자극을 하며 근육의 결을 따라 테이핑 한 모든 부위를 자극한다. 예를 들어, 주로 Y자형 테이핑을 하는 넓은 근육들은 테이핑 된 부위만을 자극하는 것이 아니라 Y자의 양갈래 사이도 자극을 해 근육의 모든 부분에 자극이 가해져야 한다. 테이핑을 할 때는 근육을 신장시킨 후 붙였으나, 슬래킹머신으로 자극을 할 때에는 반대로 테이프를 붙인 부위는 근육을 수축시키 면서 자극한다.

7 근이완자극기(슬래킹머신)의 주의사항 슬래킹을 사용시에는 관련된(TP자극점) 근육 부위에 자극을 주되, 반드
시 자극부위에 피시술자는 수축을 시키고, 시술자는 피시술자에 대하여 저항을 주어 자극을 해 주어야 효과를 볼 수 있다. (반드시 저항을 한 상태에서 자극을 주어야 효과를 볼 수 있다.) 무리하게 강한 자극을 준다고 하여, 기계를 과도하게 누르면 과부하로 인 하여 기계내부의 회로에 손상을 주어 고장의 원인을 불러일으킬 뿐 아니 라 피시술자에게도 오히려 역효과 현상이 발생되어짐을 상기하기 바람. (눌러서 진동을 들었을 때 둔탁한 소리나 날 때까지 누르면 절대 안됨) 기계의 특성상 고정용이 아니다 보니, 떨어뜨리거나 충격에 주의하시고 15초~20초정도 공회전을 시키고 사용하세요. (기계 내부에 구리스 가 내장되어있으므로(윤활작용)항상 초기사용시 공회전을 시키신후 사용하세요.) 10분~15분사용후 기기열을 식히신후 재사용하세요. (과열방지)

8 설명 근육 목차 허리의 근육 – 척추기립근, 장요근, 복직근, 외복사근, 내복사근, 요방형근
목의 근육 – 두판상근(경판상근), 전사각근(후사각근), 상승모근, 중승모근, 하승모근, 흉쇄유돌근 어깨의 근육 – 전삼각근, 중삼각근, 후삼각근, 광배근, 극상근, 극하근, 견갑하근, 전거근, 대흉근, 소흉근, 대원근, 소원근, 능형근, 견갑거근. 팔의 근육 – 상완이두근, 상완삼두근, 상완요골근, 방형회내근, 회외근, 원회내근 골반, 대퇴부의 근육 – 박근, 봉공근, 대퇴사두근, 대퇴근막장근, 둔부내전근, 중둔근, 대둔근, 슬괵근, 이상근 장딴지, 발의 근육 – 비골근, 비복근, 가자미근, 전경골근

9 척추기립근(Erector spinae)
피시술자는 시술자를 보고 옆으로 눕 고, 시술자는 엄지와 검지로 피시술자 의 근육을 잡아 들어올리며 테이핑 부 위를 따라 자극을 가한다. 자극을 할 때는 요근막, 제9늑골각, 제6늑골각 의 순으로 자극을 가하며, 자극을 하 는 동안 피시술자는 허리를 조금씩 신 전시켜 척추기립근이 수축되도록 하 고, 시술자는 근육을 잡은 손으로 피 시술자의 힘에 저항한다. 테이프의 끝 부위(제6늑골각)를 자극할 때는 피시 술자의 등이 최대한 신전되어 있어야 한다. 허리 - 척추기립근

10 장요근(Psoas major) 허리 - 장요근 피시술자는 누운 상태에서 무릎을 펴 고 다리를 약간 외전 및 외회전시킨다.
근이완자극기를 약간 상방을 향하게 하여 대퇴골 소전자에서부터 장골방 향으로 자극을 가하는 동안 피시술자 는 다리를 15도에서 30도, 45도의 순으로 들어올려 근육을 수축시킨다. 환자가 다리를 15도 정도 들어올렸을 때 다리 쪽의 근막을 자극하고, 30도 에서는 테이프 중간부분을, 45도쯤 들어올렸을 때에는 근이완자극기를 잡은 손을 바꾸어서 오른손으로 근막 을 잡아 들어올리며 피시술자의 힘에 저항하고 왼손으로 테이핑 부위를 자 극한다. 허리 - 장요근

11 복직근(Rectus abdominis)
피시술자는 양손으로 각각 반대쪽 어 깨를 감싸고 똑바로 눕는다. 시술자는 엄지와 검지로 근막을 들어올리며 치 골에서부터 복부 중간부위, 늑골 쪽의 순으로 자극을 가한다. 치골부위를 자 극할 때는 무릎과 고관절을 약간 굴곡 시키고, 중간부위를 자극할 때는 무릎 과 고관절을 조금 더 굴곡시키고 상체 를 약간 들어올린다. 늑골 쪽을 자극 할 때는 무릎과 고관절을 최대한 굴곡 시키고 상체를 힘껏 들어올려 근육이 최대한 수축되도록 한다. 시술자는 근 이완자극기를 쥔 팔의 팔꿈치와 근육 을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저항 해 가며 자극을 가한다. 허리 - 복직근

12 외복사근(External abdominis oblique)
피시술자는 누운 상태에서 양손으로 각각 반대쪽 어깨를 잡고 병변측의 무 릎을 구부리고 눕는다. 시술자가 병변 측 반대편에 서서 늑골부위, 중간부위, 장골릉 부위의 순으로 자극을 가하는 동안 피시술자는 고관절을 굴곡시키 고 상체를 들어 테이핑 방향으로 몸을 돌리며 근육이 수축되도록 한다. 시술 자가 늑골부위를 자극할 때 피시술자 는 상체를 들어올리고 장골릉 부위를 자극할 때는 고관절을 굴곡시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술 자의 힘에 저항해 가며 자극을 가한다. 허리 - 외복사근

13 내복사근(Internal abdominis oblique)
피시술자는 누운 자세에서 양손으로 각각 반대쪽 어깨를 잡고 병변측의 무 릎을 굴곡 및 외전시킨다. 자극은 장 골릉 부위에서 부터 명치부위로 가한 다. 장골릉 부위를 자극할 때 피시술자는 고관절을 굴곡, 내전시키고 중간부위 와 종지부위를 자극할 때 피시술자는 근육이 수축되는 방향으로 상체를 최 대한 들어올린다. 피시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저항해 가며 자극을 가한다. 허리 - 내복사근

14 요방형근(Quadratus Lumborum)
피시술자는 시술자를 바라보고 옆으 로 눕는다. 피시술자가 장골릉 부위에 서 부터 중간부위, 늑골의 순으로 자 극하는 동안 피시술자는 상체를 10도 에서 20도, 30도 순으로 측굴골시킨 다. 시술자는 근육을 잡아주는 손의 전완으로 장골릉을 눌러 고정시키고 근이완자극기를 잡은 손의 전완으로 피시술자의 힘에 저항해 가면서 자극 을 가한다. *장골릉 부위를 자극시 10도측굴곡 중간부위를 자극시 20도 측굴곡 늑골부위를 자극시 30도 측굴곡 허리 - 요방형근

15 두판상근(Splenius capitis) 경판상근(Splenius cervicis)
피시술자는 앉은 자세에서 병변측이 잘 보이도록 머리를 20도 정도 회전 시킨다. 근이완자극기로 머리에서 부 터 목 쪽으로 자극을 하는 동안 피시 술자는 점차적으로 목을 뒤로 신전시 켜 두판상근이 수축되게 하며, 시술자 는 근육을 잡은 손으로 이에 저항해가 며 자극한다. 후두골에 가까운 부분은 시술자의 엄지를 대고 간접자극을 하 며, 테이핑부위의 근육은 엄지와 검지 로 근육을 들어올린 후 근이완자극기 를 비스듬하게 놓고 파동자극을 가한 다. 근이완자극기로 자극하는 동안 근 육은 수축상태가 유지되어야 하는데, 테이프를 붙인 부위가 주름이 생기면 정확하게 근육이 수축된 것이다. 목 – 두판상근,경판상근

16 전사각근(Scalenus anterior)
피시술자는 목이 측굴곡되도록 세워 진 반원침을 베고 옆으로 누워 어깨를 뒤로 신전시킨다. 근이완자극기로 머 리에서부터 목 쪽으로 자극을 하는 동 안, 피시술자는 근육이 수축되도록 목 을 측굴곡시키고 시술자는 근육을 잡 은 손으로 이 힘에 저항한다. 흉골부 까지 내려왔을 때는 시술자의 목이 45도 정도 측굴곡되어야 한다. 시술자는 엄지와 검지로 근육부위를 들어올려 자극을 가하고, 통증이 심한 경우 시술자의 엄지를 대고 간접자극 을 한다. 특히 흉곽출구증후군의 경우 피시술자들이 심한 통증을 느끼므로 조심스럽게 간접자극을 한다. 목 – 전사각근

17 후사각근(Scalenus posterior)
피시술자는 반원침을 베고 옆으로 누 운 자세에서 고관절을 굴곡시켜 체간 의 안정을 취하고, 상체와 고개는 약 간 앞으로 숙인다. 시술자가 근이완자 극기로 머리에서부터 목 쪽으로 자극 하는 동안, 피시술자는 목을 측굴곡, 신전시키며, 팔꿈치를 구부린 상태에 서 어깨를 약 30도에서 60도,90도의 단계로 외전시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저항해 가며 자극한다. *어깨의 30도 외전시 유양돌기부분 자극 어깨의 60도 외전시 중앙부위 자극 어깨의 90도 외전시 쇄골부위 자극 목 – 후사각근

18 상승모근(Upper-trapezius)
피시술자는 시술자를 보고 옆으로 누 운 후 팔꿈치를 굴곡시키고 어깨를 30도 정도 외전시킨다. 근이완자극기 로 C1에서 부터 중앙부위, 견갑극의 순으로 자극하는 동안 피시술자는 목 을 측굴, 어깨를 외전시키며, 시술자 는 근육을 잡은 손으로 피시술자의 힘 에 저항한다. *C1 자극시 목 20도 정도 측굴 중앙부위 자극시 목30도 측굴, 팔 60도 외전 견갑극 자극시 팔 90도 외전 목 – 상승모근

19 중승모근(Middle-trapezius)
피시술자는 시술자를 보고 옆으로 누 운 후 팔을 50도 정도 외전시킨다. 피 시술자는 기시부(C7~T4), 중간부위, 종지부(견갑극)의 순으로 자극하는 동안 시술자는 중승모근이 수축되도 록 팔을 뒤로 신전시키고, 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저항한다. 자극을 할 때는 테이핑부위 를 따라 자극을 하며 Y자의 양 갈래 사이, 즉 테이프가 붙어 있지 않은 부 분도 같은 자극을 한다. 목 – 중승모근

20 하승모근(Lower-trapezius)
피시술자는 엎드려 누워 병변 부위 팔을 구부린다. 자극을 가할 때는 흉 추의 극돌기 부위, 중간부위, 견갑극 부위의 순으로 하며, 자극을 하는 동 안 피시술자는 팔을 조금씩 뒤로 신전 시켜 근육이 수축되게 한다. 시술자는 무릎으로 피시술자의 팔꿈치 부위를 눌러 시술자의 힘에 저항한다. 목 – 하승모근

21 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid)
피시술자는 의자에 앉은 상태에서 고 개를 병변 반대쪽으로 측굴곡시킨다. 시술자가 유양돌기 부위에서부터 흉 골지와 쇄골지로 자극하는 동안 시술 자는 병변쪽으로 목을 측굴곡하여 흉 쇄유돌근을 수축시키고, 시술자는 근 육을 잡은 손으로 이에 저항을 한다. 자극을 할 때는 엄지와 검지로 근막을 들어올려 자극을 하고 유양돌기 부위 는 시술자의 손가락을 대고 간접자극 을 가한다. 병변 부위가 위로 가도록 누운 상태에서 시술자의 저항 대신 피 시술자의 머리에 고무밴드를 걸치고 자극하는 방법도 있다. 목 – 흉쇄유돌근

22 전삼각근(Anterior-deltoid)
피시술자는 옆으로 누운 상태에서 팔 꿈치를 30도 정도 굴곡시킨다. 근이 완자극기로 쇄골 주변, 중간부위, 삼 각근 조면의 순으로 자극하는 동안 피 시술자는 전삼각근이 수축되도록 어 깨를 30도에서 60도, 90도로 전방거 상시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으 로 피시술자의 힘에 저항해 가며 자극 한다. *어깨의 30도 전방거상시 쇄골주변 자극 어깨의 60도 전방거상시 중앙부위 어깨의 90도 전방거상시 삼각근 조 면 자극 어깨 – 전삼각근

23 중삼각근(Medial-deltoid)
피시술자는 옆으로 누운 자세에서 어 깨를 30도 정도 외전시킨다. 근이완 자극기로 쇄골주변, 중간부위, 삼각근 조면의 순으로 자극하는 동안 시술자 는 어깨를 30도에서 50도, 70도의 단계로 외전시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저항해 가며 자극한다. *삼각근 조면 자극시 어깨 30도 외전 삼각근 중간부위 자극시 어깨 50도 외전 삼각근 쇄골부위 자극시 어깨 70도 어깨 – 중삼각근

24 후삼각근(Posterior-deltoid)
피시술자는 시술자를 보고 옆으로 눕 는다. 근이완자극기로 견갑극 부위, 중간부위, 삼각근 조면의 순으로 자극 하는 동안 피시술자는 팔꿈치를 구부 리고 팔을 측후방으로 외전시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술 자의 힘에 저항해 가며 자극을 한다. *어깨 15도 측후방 외전시 견갑극근 부위 자극 어깨 30도 측후방 외전시 중간부위 자극 어깨 45도 측후방 외전시 삼각근 조면 어깨 – 후삼각근

25 광배근(Latissimus dorsi)
피시술자는 병변부위가 위로 올라가 도록 옆으로 누운 상태에서 어깨를 30도 정도 외전시키고 팔꿈치는 곧게 펴면서 힘을 준다. 허리부위, 중간부 위, 어깨부위의 순으로 자극하는 동안 피시술자는 팔을 조금씩 뒤로 신전시 키고 어깨부위를 자극할 때는 피시술 자의 어깨는 완전히 뒤로 젖혀져 있어 야 한다. 시술자는 근육을 잡은 손으 로 피시술자의 힘에 저항하며 어깨부 위를 자극할 때는 근이완자극기를 잡 은 손으로 저항한다. 어깨 – 광배근

26 극상근(Supraspinatus) 어깨 – 극상근 피시술자는 시술자를 보고 옆으로 누운 자
자세에서 팔을 15도 정도 외전시킨다. 시 술자의 엄지와 검지로 근막을 잡고 들어올 려 견갑골의 극상와에서 부터 상완을 향해 자극하는 동안 피시술자는 어깨를 15도에 서 30도, 45도 순으로 외전시키고 시술자 는 근육을 잡은 손으로 이에 저항한다. 극 상근은 견갑골과 맞닿아 있으므로 근이완 자극기를 비스듬히 놓고 근막을 들어올려 파동자극을 가한다. 시술자는 피시술자의 팔에 고무밴드를 걸침으로써 피시술자의 외전시키는 힘에 저항을가해 극상근이 긴 장되게 하는 방법도 있다. *어깨 15도 외전시 극상와부위 자극 어깨 30도 외전시 중간부위 자극 어깨 45도 외전시 상완골부위 자극 어깨 – 극상근

27 극하근(Infraspinatus) 어깨 – 극하근 피시술자는 시술자를 보고 옆으로 누 운 상태에서 팔꿈치를 구부리고 팔을
몸통에 붙인다. 근이완자극기로 견갑 골의 극하와에서부터 상완대결절로 자극을 하는 동안 피시술자는 어깨를 뒤로 신전시키고, 시술자는 근육을 잡 은 손으로 피시술자의 힘에 저항한다. 극하근은 견갑골과 맞닿아 있으므로, 엄지와 검지로 근육을 들어올리면서 근이완자극기를 비스듬히 하여 파동 자극을 가한다. 어깨 – 극하근

28 견갑하근(Subscapularis) 어깨 – 견갑하근 피시술자는 병변 부위가 위에 놓이도 록 옆으로 누운 상태에서 시술자가 근
이완자극기로 자극하는 동안 팔꿈치 를 굴곡시키고 팔을 조금씩 내전시킨 다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술 자의 힘에 저항해 가며 기시부위에서 종지부위로 자극을 가한다. 어깨 – 견갑하근

29 전거근(Serratus anterior)
피시술자는 시술자를 등지고 옆으로 누워 병변측 팔을 들어올린다. 시술자 가 늑골 외측면에서 부터 견갑골 쪽으 로 자극을 가하는 동안 피시술자는 팔 을 아래로 내리고 시술자는 근육을 잡 은 손으로 이에 저항한다. 시술자는 엄지와 검지로 근막을 잡아올리고 근 이완자극기를 비스듬히 놓고 파동자 극을 가한다. 어깨 – 전거근

30 대흉근(Pectoralis major)
피시술자는 옆으로 누운 자세에서 팔 꿈치를 구부리고 팔을 어깨와 수평이 되게 외전시킨다. 시술자는 피시술자 의 구부린 팔꿈치 안으로 손을 넣어 엄지와 검지로 근막을 잡아올리며 자 극을 가한다. 근이완자극기로 쇄골내 측과 흉골부위에서부터 겨드랑이 부 위로 자극을 하는 동안 피시술자는 어 깨를 조금씩 내전시키고 시술자는 근 육을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저 항한다. 어깨 – 대흉근

31 소흉근(Pectoralis minor)
피시술자는 앉은 자세에서 팔꿈치를 구부리고 팔을 45도 들어올린다. 늑 골부위에서 부터 견갑골의 오훼돌기 부위로 자극을 하는 동안 피시술자는 어깨를 45도에서 60도, 90도 까지 내전시키고 시술자는 근육을 잡은 손 으로 피시술자의 힘에 저항하면서 자 극을 가한다. 어깨 – 소흉근

32 대원근(Teres major) 어깨 – 대원근 피시술자는 옆으로 누워 시술자가 견 갑골 밑, 중간부위, 상완이두근구 내
측면의 순으로 자극을 가하는 동안 어깨를 조금씩 뒤로 신전시켜 근육을 수축시킨다. 시술자는 엄지와 검지로 근막을 들어 올려 자극을 가하며 근육을 잡은 손으 로 피시술자의 힘에 저항한다. 어깨 – 대원근

33 소원근(Teres minor) 어깨 – 소원근 피시술자는 시술자를 향해 옆으로 누 운 상태에서 팔꿈치를 굴곡시키고 상
완을 상체에 붙인다. 시술자는 엄지와 검지로 근막을 들어올려 견갑골 액와 연 상부, 중간부위, 상완골의 대결절 순으로 자극하는 동안 피시술자는 어 깨를 조금씩 뒤로 신전시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 이 힘에 저항하며 자극을 가하고, 견갑골 부위 는 직접 자극이 가해지지 않도록 주의 한다. 어깨 – 소원근

34 능형근(Rhomboids) 어깨 – 능형근 피시술자는 엎드린 자세에서 병변측 팔을 열중쉬어 자세로 등 뒤에 둔다.
반대쪽 팔은 테이블 위에 놓고 턱을 받치고 있는 것이 안정된 자세를 취하 는 방법이다. 근이완자극기로 능형근 의 내측(척추부위), 중앙부위, 외측의 순으로 자극을 가하는 동안 피시술자 는 병변측 팔을 뒤로 더 신전시키고 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술 자의 힘에 저항한다. 시술자는 엄지와 검지로 근막을 들어올려 파동자극을 가한다. 어깨 – 능형근

35 견갑거근(Levator scapula)
피시술자는 엎드린 자세에서 고개를 병변측으로 돌리고 반대쪽 팔을 베고 누워 안정된 자세를 취한다. 병변측 팔은 팔꿈치를 구부리고 어깨를 약간 뒤로 신전시킨다. 자극은 C1에서 C4, 견갑골 상부의 순으로 자극을 가한다. 목부위를 자극할 때 피시술자는 어깨 를 서서히 뒤로 신전시키고, 견갑골 부위를 자극할 때 피시술자는 견갑골 을 내전시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저항해 가며 자극을 한다. 후두골부위는 시술자의 엄지를 피부에 대고 간접자극을 가한 다. 어깨 – 견갑거근

36 상완이두근(Biceps brachii)
피시술자는 옆으로 누운 상태에서 주 먹을 쥐고 팔꿈치를 굴곡시켜 상완이 두근이 수축되게 한다. 근이완자극기 로 어깨부위에서부터 중간부위, 팔꿈 치부위의 순으로 자극을 하는 동안 피 시술자는 팔꿈치를 굴곡시킨다. 팔꿈 치부위를 자극할 때는 150도 정도 구 부러져 있어야 한다. 시술자는 근육을 잡은 손의 손등으로 피시술자의 힘에 저항해 가며 자극을 가한다. 피시술자 의 손목을 안쪽으로 굴곡시키면 이두 근의 수축이 잘 된다. 팔 – 상완이두근

37 상완삼두근(Triceps brachii)
피시술자는 시술자를 보고 옆으로 누 워 팔꿈치를 굴곡시킨다. 어깨에서부 터 팔꿈치 쪽으로 자극을 하는 동안 피시술자는 상완삼두근이 수축되도 록 팔꿈치를 신전시키는 쪽으로 힘을 주고 시술자는 저항을 유지하기 위해 시술자의 다리 사이에 피시술자의 팔 을 넣고 90도 이상 신전되는 것을 막 는다. 팔 – 상완삼두근

38 상완요골근(Brachioradialis)
피시술자는 옆으로 누운 자세에서 상 완을 몸에 붙이고 주먹을 굳게 쥔다. 이 상태에서 요골근을 수축시키기 위 해 팔꿈치를 직각으로 굴곡시키고 손 목을 요굴시킨다. 시술자가 상완골의 외측상과부위에서 부터 손목부위로 자극을 가하는 동안 피시술자는 근육 의 수축상태를 유지해야 하고 시술자 는 근육을 잡은 손의 전완으로 피시술 자의 손목이 척굴되도록 저항한다. 팔 – 상완요골근

39 방형회내근(Pronator quadratus)
시술자는 무릎을 테이블 위에 올려놓 고 피시술자의 손목을 허벅지 위에 둔 다. 시술자는 엄지와 검지로 척골과 요골 간의 근막을 부풀리도록 잡은 후 테이핑 부위를 따라 자극을 한다. 자 극을 하는 동안 피시술자는 손목을 회 내시키는 방향으로 힘을 주고 시술자 는 근육을 잡은 손으로 저항한다. 근막하의 건이나 신경이 자극을 받지 않도록 간접자극을 가해야 한다. 팔 – 방형회내근

40 회외근(Supinator) 팔 – 회외근 피시술자는 시술자를 보고 옆으로 누 워서 팔을 내회전시킨다. 상완골의 외
측상과에서부터 손목 쪽으로 자극을 하는 동안 피시술자는 팔을 점진적으 로 외회전시키고 시술자는 근육을 잡 은 손으로 피시술자의 팔을 내회전시 켜 가며 근육의 긴장을 유지한 상태에 서 자극을 한다. 팔 – 회외근

41 원회내근(Pronator teres) 팔 – 원회내근 앉은 자세에서 병변측 팔을 들고 시술
자는 피시술자의 팔목을 잡는다. 척골 부위에서부터 요골외측의 중간부위 로 자극을 하는 동안 피술자는 팔을 회외시킨 상태에서 점진적으로 회내 시키면서 원회내근을 수축시키고 시 술자는 팔목을 잡은 손으로 피시술자 의 힘에 저항 해가며 자극을 가한다. 팔 – 원회내근

42 박근(Gracilis) 골반,대퇴부 – 박근 피시술자는 똑바로 누운 상태에서 테 이핑한 다리를 15도 정도 구부리고
시술자는 자신의 다리 사이에 피시술 자의 테이핑을 한 다리를 끼운다. 시술자가 서혜부, 중간부위, 무릎부위 의 순으로 근막을 들어올려 자극을 가 하는 동안 피시술자는 병변측 다리가 내전되도록 힘을 주고 시술자는 오른 쪽 다리로 피시술자의 힘에 저항해가 며 자극을 가한다. 골반,대퇴부 – 박근

43 봉공근(Sartorius) 골반,대퇴부 – 봉공근 피시술자는 똑바로 누운 자세에서 병 변측 무릎과 고관절을 60도 정도 구
부린다. 서혜부, 중간부위, 무릎부위 의 순으로 자극하는 동안 병변측 근육 이 수축되도록 다리를 내회전시키고, 시술자는 한쪽다리를 테이블 위에 놓 아 피시술자의 반대편 다리를 고정시 키고 근육을 잡은 손으로 피시술자의 내회전시키는 힘에 저항해 가며 자극 을 가한다. 골반,대퇴부 – 봉공근

44 대퇴사두근(Quadriceps femoris)
피시술자는 똑바로 누운 자세에서 대 퇴사두근이 수축되도록 병변측 다리 의 무릎을 신전시키다. 허벅지 위쪽에 서부터 무릎부위로 자극을 하는 동안 피시술자는 병변측 다리를 조금씩 들 어올리고 시술자는 근육을 잡은 손으 로 피시술자의 힘에 저항한다. 피시술 자가 앉은 상태에서 자극을 하기도 하 는데 이럴 경우 시술자가 자극을 가하 는 동안 피시술자는 무릎을 구부렸다 폈다 하면서 대퇴사두근을 수축,이완 시킨다. 골반,대퇴부 – 대퇴사두근

45 대퇴근막장근(Tensor fasciae latae)
피시술자는 천장을 보고 똑바로 눕는 다. 시술자가 장골릉에서부터 장경인 대 쪽으로 자극을 가하는 동안 피시술 자는 고관절을 외전, 굴곡시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술 자의 힘에 저항해 가며 자극을 가한다. 골반,대퇴부 – 대퇴근막장근

46 둔부내전근(Hip adductors) 골반,대퇴부 – 둔부내전근 피시술자는 똑바로 누운 자세에서 다
리를 약간 들어 고관절을 내회전시킨 다. 시술자가 장골릉에서부터 무릎부 위로 자극하는 동안 피시술자는 고관 절을 조금씩 내전시켜 근육이 수축되 게 하고 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술자의 힘에 저항한다. 골반,대퇴부 – 둔부내전근

47 중둔근(Gluteus medius) 골반,대퇴부 – 중둔근 피시술자는 시술자를 보고 비스듬히
누운 상태에서 병변측 무릎을 45도로 굴곡시키고 고관절을 약간 굴곡 및 내 회전시킨다. 아프지 않은 쪽의 다리는 굴곡시켜 체간의 안정을 취한다. 고관 절을 신전시킨 상태에서 붙인 위쪽의 테이프는 피시술자에게 고관절을 외 회전시키는 쪽으로 힘을 주게 하여 저 항하면서 자극을 주고, 반대로 고관절 을 굴곡시킨 상태에서 붙인 아래쪽의 테이프는 피시술자에게 무릎은 신전, 고관절은 외회전시키게 하고 이에 저 항하면서 자극한다. 골반,대퇴부 – 중둔근

48 대둔근(Gluteus maximus) 골반,대퇴부 – 대둔근 피시술자는 엎드린 자세에서 병변측
의 무릎을 구부린다. 근육의 기시부위 에서 장경인대부위로 자극을 하는 동 안 피시술자는 다리를 약간 들어올려 고관절이 신전되도록 힘을 준다. 시술자는 근육을 잡은 손으로 피시술 자의 힘에 저항하며 자극을 한다. 골반,대퇴부 – 대둔근

49 슬괵근(Hamstrings) 골반,대퇴부 – 슬괵근 피시술자는 엎드려 누워서 무릎을 편 다. 좌골결절부위, 중간부위, 무릎부
위의 순으로 자극하는 동안 피시술자 는 무릎이 신전된 상태에서 20도, 45 도의 순으로 굴곡시킨다. 시술자는 근 육을 잡은 손의 전완으로 피시술자의 힘에 저항하며 자극한다. 무릎부위를 자극할 때는 시술자의 손가락을 대고 간접자극을 가한다. 피시술자가 무릎 의 굴곡과 신전을 반복하면 반건양근, 반막양근이 명확하게 보여 근육을 자 극하기가 쉽다. *좌골결절부위 자극시 무릎 신전위 중간부위 자극시 무릎 20도 굴곡 무릎부위 자극시 무릎 45도 굴곡 골반,대퇴부 – 슬괵근

50 이상근(Piriformis) 골반,대퇴부 – 이상근 피시술자는 엎드린 상태에서 병변측 무릎을 직각이 되게 구부린다. 테이핑
한 모든 부위를 자극하고 시술자가 자 극하는 동안 피시술자는 이상근이 수 축되도록 구부린 다리를 시술자 쪽으 로 회전시킨다. 시술자는 근육을 잡은 손의 전완으로 피시술자의 힘에 저항 한다. 극적인 효과를 볼 수 있으므로 이상근의 근이완 자극요법의 자세는 꼭 알아두기 바란다. 골반,대퇴부 – 이상근

51 비골근(Peroneus) 장딴지, 발 – 비골근 피시술자는 똑바로 눕는다. 시술자는 무릎을 구부려 피시술자의 병변측 발
이 족저굴곡, 외반되도록 누르면서 자 극을 가하고, 피시술자는 발목을 굴곡 시켜 근육이 수축되도록 힘을 준다. 장딴지, 발 – 비골근

52 비복근(Gastrocnemius) 장딴지, 발 – 비복근 피시술자는 엎드려 누운 자세에서 발
목 아랫부분은 침대 밖으로 나가게 하 고, 근육이 수축되도록 발목을 족저굴 곡시킨다. 시술자는 피시술자의 발바 닥에 무릎을 대고 족저굴곡되지 않도 록 저항하면서 자극을 한다. 비복근 외측부를 자극할 때는 외측부가 보이 게 무릎을 회전하여 노출시키고, 내측 부 자극시에도 반대쪽으로 무릎을 회 전하여 노출시키고 자극을 한다. 장딴지, 발 – 비복근

53 가자미근(Soleus) 장딴지, 발 – 가자미근 피시술자는 엎드려 누운 자세에서 무 릎을 구부린다. 시술자는 병변측의 다
리의 끝부분에 서서 한쪽 다리를 테이 블 위에 놓고 피시술자의 다리를 감싼 다. 시술자가 무릎에서부터 아킬레스건 쪽으로 자극을 가하는 동안 피시술자 는 발목을 족저굴곡시키고 시술자는 근육을 잡은 손의 전완으로 저항하며 자극한다. 장딴지, 발 – 가자미근

54 전경골근(Tibialis anterior)
피시술자는 누운 자세에서 발목을 배굴(dorsiflexion)시켜 근육이 수 축되도록 하며 시술자는 손으로 저항 해 가며 테이핑 부위를 자극한다. 경 골외과부위를 자극할 경우 발목은 약 30도 정도 배굴시키고, 중간부위는 약60도, 근건이행부를 자극할 때는 발목을 직각으로 구부린다. *경골와과 자극시 발목 30도 배굴 중간부위 자극시 발목 60도 배굴 근건이행부 자극시 발목 90도 배굴 장딴지, 발 – 전경골근

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