6. 보험 청구.

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1 6. 보험 청구

2 청구구분 : 일반청구, 보완청구, 누락청구, 추가청구가 있다. - 일반청구 : 일반적으로 행해지는 청구.
- 보완청구 : 일반청구 후에 지급 불능 된 환자에 대해서 다시 청구. - 누락청구 : 일반청구 후에 빠진 특정 환자가 누락되어서 청구 되었을 때 누락된 환자만 다시 청구 - 추가청구 : 청구 후에 청구한 환자중에 빠진 진료나 수가가 있어 빠진 부분만 추가로 청구. 차등지수 : 청구 시 차등 지수와 관련된 내용이 나옴. - 차등지수 : 대부분 1이 나옴. 1이하로 나오는 경우는 의사가 많은 환자를 진료 했을 경우 나오는데 치과에서는 거의 나오지 않음. - 진료일수 : 한달동안 진료한 일수(모든 의사의 진료일수를 더한 값)->31일 이상 나올 수 있음. - 의사수 : 한달동안 진료한 의사수 - 총진찰 횟수 : 한달동안 진찰한 건수 주 상병명 : 한 환자에 대해서 주 상병명을 보험 청구 시 변경할 수 있음.

3 진료 일수 : 청구 버튼 클릭 하면 의사별로 진료 일수를 수정할 수 있다. 초기값은 진료 자료를 분석해서 자동으로 가지고 온다. 참조 내역 : 의사별 진료 일수 후에 심사 당당자 에게 전달하고 싶은 메시지를 입력 함

4 보완 청구 : 청구 구분에서 보완청구 선택 함. 원청구에 접수 번호 입력 후 확인 버튼 클릭하면 보완 청구 대상 환자 선택 할 수 있게 환자 리스트가 변 함. 체크 박스 : 보완 청구 대상자 선택 번호 : 원 청구에 명세서 일련번호 코드 : 보완 청구 사유

5 누락 청구 : 청구 구분에서 누락 청구 선택 하면 누락 청구 대상 환자
선택 할 수 있게 환자 리스트가 변함. 추가 청구 : 청구 구분에서 추가청구 선택 함. 원청구에 접수 번호 입력 후 확인 버튼 클릭하면 보완 청구 대상 환자 선택 할 수 있게 환자 리스트 가 변하고 환자 선택 후 청구를 누르면 상세한 내용을 입력할 수 있는 창이 나옴. - 체크 박스 : 추가 청구 대상자 선택 - 번호 : 원 청구에 명세서 일련번호

6 입(내)원일수 : 기본적으로 0을 입력 요양급여일수 : 기본적으로 0을 입력 이전 총진료비 : 원 청구에 총진료비 이전본인부담 : 원 청구에 본인부담금 이전 정액/정률 : 원 청구에 정액/정률 추가 하고자 하는 내용 선택 후에 하단에서 수가 금액, 횟수, 일수 변경 가능

7 진료 내역 보기 : 조회 후 보험청구 화면 위에 진료내역 버튼 클릭하면 한달동안 진료한
환자에 간단한 내용들이 차트번호 순이나 진료일 순으로 표시된다. 환자에 진료내용을 검토할 때 유용함

8 청구 파일 검사기 - 청구 후에 청구 파일이 제대로 만들어 졌는지 검사하는 기능으로 보청청구 화면 상단에 청구 검사 클릭하면 왼쪽 화면과 같은 창이 띄고 파일찾기 버튼을 클릭하여 파일을 선택한 후에 시작 버튼을 클릭하면 청구한 내용에 간단한 내용이 나온다. 환자별로 자세한 내용을 보고 싶을 때는 환자를 더블클릭하거나 환자 선택후 자세히 버튼을 누루면 된다.

9 자료변환은 개발 담당자가 없을 때 회원 서비스팀에 김향자 사원에게 문의
두번에 V5.0 업무별 담당 개발자 담당자 전화번호 업무명 강석기 1. 보험청구, 2.EDI, 3.신청서 4.자료변환 5. DB 붙이기, 6. Disktool, 7. 설치, 8. Support 김영석 1. 두번에 메인, 2.진료관련, 3.통계관련, 4.자동업그레이드, 5. Migration.exe 한상기 1.수납대장, 2.서류발급, 3.주소록, 4. 백업관련, 5.출력, 6.서버 연결 정용승 1.인적, 2.예약,3.검색,4.SMS 정혜정 1. 보험청구, 2.EDI, 3.신청서 연석희 1. 메인, 2.X-Ray, 3.구강카메라, 4.파일트랜스퍼, 5. 각종 이미지처리/템플릿 김수길 1.원외처방전 차재범 1. 상담앨범, 2.이미지 Viewer, 3.임플란트 시뮬레이션, 4. 각종이미지처리, 5.화상 키보드 자료변환은 개발 담당자가 없을 때 회원 서비스팀에 김향자 사원에게 문의