Positioning Mobility Guideline & consideration practice

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1 Positioning Mobility Guideline & consideration practice
Transfer Positioning Mobility Guideline & consideration practice

2 positioning 자세유지의 목적 자세조절 방해요소 이동을 위한 신체자세 침상자세 이동하기 전 고려사항

3 자세유지의 목적 정상발달 촉진 신체적 기형 방지/최소/지연 ADL기술과 기능 증진
손상된 감각조절, 신체이미지, 의사소통능력, 머리 체간 움직임의 질 향상

4 자세조절 방해요소 Abnormal sensory system(hyper/hypo)
Tonic reflex, righting reaction, balance reaction 이상 Scoliosis. Kyphosis, lordosis, neck hyperextension, shoulder elevation, pelvic tilt, subluxation, contracture Abnormal muscle tone Synergy, associated reaction

5 이동을 위한 신체자세 Anterior pelvic tilting Trunk balance/midline orientation
Weight shift Foot plate, ankle 90 dorsiflexion 발이 꼬이거나 미끄러지지 않도록 안전하게 배치 Supine to sit

6 침상자세 Proper positioning – tone normalization, inhibit spasticity, recognition affected side, sensory input ↑ 손상측 다양한 환경에 노출-phone, TV, door, light 위치 affected side-lying Non-affected side-lying Supine

7 이동하기 Mobility Transfer-L/E wt.bearing, U/E depression method, trunk rotation Independent Assisted Dependent

8 2 person not this

9 이동 전 고려사항 강점 & 약점 파악 신체적 능력, 의사소통 능력, 지시에 대한 정확한 이해정도
바른 이동방법에 대한 사전 교육

10 치료사 가이드 라인 마주보고, 가능한 가까이 허리관절 자세 양하지 – 넓게 Heel 자신의 능력 복합적인 움직임 시도여부 ?

11 클라이언트 평가사항 균형 능력 상하지 근력 체중지지 ROM 90도 회전능력 지구력
사회적 환경, 직업 등을 고려하여 적합한 이동방법

12 이동시도 전 사항 의학적 주의사항- 운동성과 이동성에 영향을 주는 필요한 도구 및 인원 충분한 시간 있는지
Client가 방법을 아는지 보조장비 안전한지 이동높이 불필요한 장비나 침대 정리 적합한 옷 입었는지/ 장비 갖추었는지 Leg movement. & bed mobility

13 이동을 위한 준비 사항 W/C 배치 –각도, 브레이크, 양발 바닥, 팔받침, 안전벨트 등 rolling
dangling-침대모서리 앉기 scooting

14 Standing pivot

15 Sliding board

16 Bent pivot 무릎을 구부린 자세에서 회전을 이용하여 이동 시작이 어렵거나 서기자세유지가 어려운 경우 -단계-
양쪽다리 바닥에 닿게 scooting 몸통 정중앙 체중을 발로 이동 이동하려는 쪽으로 손을 뻗어 몸을 들어 올림 회전하여 이동

17 Depression - para 견관절 하강근, 주관절 신전근 이용 좁은 공간(화장실/목욕탕)에서 편리 -단계-
가능한 가까이 w/c 위치 이동하려는 쪽 발받침 접음 끝으로 scooting 이동하려는 쪽으로 한 손을 멀리 잡고 한 손은 엉덩이 밑에 최대한 빠른 시간 안에 견관절 하강근, 주관절 신전근 이용하여 옮겨 앉음