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1 Corpyright©2004 braintech.co.kr All Rights Reserved.
정신장애의 진단과 분류 DIAGNOSTIC CRITERIA from DSM-IV™ 성과 정신성적 정체성 장애 SEXUAL & GENDER IDENTITY DISORDERS May 31, 2005 海岩뇌의학硏究所 정동철 신경정신과 의원 제공 Corpyright©2004 braintech.co.kr All Rights Reserved.

2 문헌 References 이정균, 김용식..정신의학, 4판. 서울. 일조각: 2000.
정동철. 성치료의 임상실제. 대한신경정신의학회 2002 춘계학술대회 2002년4월27일. 대구: 대한신경정신의학회 정동철. 바람난 솜사탕-섹스 닷 한국. 서울. 펴냄 홍:2001. 정동철. 한국 성인의 성의식 변화. 대한의사협회지, :113~118. 정동철. 노년의 성과 성윤리. 제8회 사회윤리 심포지엄. 아산사회복지사업단, 정문사:1997. Pp77~126. 정동철. 미술작품구상에 나타난 성적 상상의 성 치료응용. 한국임상성학회지, :13~32. 정동철. 성기능장애에 대한 성 치료상의 실제적 문제들. 정신의학보, (9):7~11 American Psychiatric Association. Diagnostic Criteria from DSM-IV-TR. Washington, DC. APA 윤형노 발행. 한국의 성. 서울. 태백출판사: 1993. Kandel,ER., Schwartz,JH., Jessell,TM. Principles of Neural Science 4th ed.. New York. McGraw-Hill: 2000. Kaplan,HI., Sadock,BJ. Synopsis of Psychiatry 8th ed.. Baltimore. Williams & Wilkins: 1998. Kaplan HS. The Illustrated Manual of Sex Therapy. New York, Brunner/Mazel: Kleinplatz PJ. New Directions in Sex Therapy. Philadelphia. Brnner-Routhledge:2001. Leiblum SR, Rosen RC. Principles and Practice of Sex Therapy, 3rd Ed.. New York. Guilford Press: 2000. Masters WH, Johnson VE, Kolodny RC. Human Sexuality. Boston. Little, Brown & Co Masters WH, Johnson VE.Human Sexual Response. Boston, Little, Brown:1966. Miller G. The Mating Mind. New York. Anchor Books: 2000. Spitzer,RL, et al. DSM-IV-TR, Case Book. Washington,DC. American Psychiatric Association: 2002. Williams,JBW. Psychiatric Classification. In: Hales,RE., Yudofsky,SC., Talbott,JA. edtitors. Textbook of Psychiatry 3rd ed.. Washington, DC. American Psychiatric Press: 1999.

3 DSM-IV 진단분류 성기능장애 Sexual Dysfunctions 성도착증 Paraphilias
성적흥분장애 Sexual Arousal Disorders 성적욕구장애 Sexual Desire Disorders 극치감장애 Orgasmic Disorders 성적 통증장애 Sexual Pain Disorders Sexual Dysfunction due to/ NOS 성도착증 Paraphilias 노출증 Exhibitionism 여성물건애 Fetishism 추행 Frotteurism 소아성애증 Pedophilia 성적 가학증 Sexual Sadism 성적 피학증 Sexual Masochism 의상도착증 Transvestic Fetishism 관음증 Voyeurism Paraphilia NOS 정신성적 정체성장애 Gender Identity Disorders 성적 정체성장애 Gender Identity Disorder; 소아/청소년/성인 Gender Identity Disorder NOS

4 총론 GENERSAL 성? 그 정체는 무엇인가?-정상과 장애의 기준 성적 장애의 역학 인지신경과학적 성의 이해
사회심리문화적 성의 이해 성적 장애의 분류와 진단기준 부록: 치료원칙 및 치료자의 자격 결론 문헌들 막대기가 시간을, 항아리가 저축을 제공함으로써 인간의 뇌가 커져야 할 이유가 증명됐다. 그러나 그것은 ‘성 선택’의 마그마를 승화하려는 위장술로 족해야 했다. 평화와 공존의 쉼표를 이루었을 뿐, 역사가 있는 한 필연적 투쟁을 막을 수 없었기 때문이다. - 정동철 -

5 성? 그 정체는? 정상과 장애 Sex? What is? Normal and Abnormal Sexual Behavior
기본적으로 출산의 도구, 그러나 쾌락의 도구이자 가장 중요한 인간관계(성별)의 도구 출산 procreation : 오락적 중독 recreational addiction 해부학적 성별역할 sex assigned behavior : 부정 denial 사회적 규범 social rules : 반 규범적 행위 variant behavior pattern 성 생리 일치도 near to sex response cycle : 불일치도 far from sex cycle cycle: 욕구desire→흥분excitement →극치orgasm →해소resolution

6 한국의 성 男根-松木材 남근, 경주 안압지 출토 善德王과 知機三事 중 하나인 女根谷의 예지와 관련?(삼국유사)

7 남근봉납성황제 강원 삼척 원덕면 신남리, 5백여년 전부터 이어져 오고 있다
남근봉납성황제 강원 삼척 원덕면 신남리, 5백여년 전부터 이어져 오고 있다. 매년 정월 보름과 시월 첫 午日에 풍랑으로 죽은 처녀의 원혼을 달래기 위해 남근을 깎아달아 자정부터 제를 지낸다. 삼신당 경북 형산 옥련사 삼신당-옥동자를 안고있는 탱화 옆에 살아있는 고목(여근)을 실내에 모신다. 春戱滋 술잔 밑에 감추어진 여근 春花錢 이조시대 기생집 주막의 노리개(?), 화폐로 통용된 것은 아니다. Web사의 한계, 삼화는 삭제되었습니다. 필요한 문은 메일로 연락해 주에요.

8 성적 장애의 역학 Epidemiology 성기능장애 sexual dysfunction-동통성교;남 3%, 여15%/극치장애;남 10%, 여 25%/성욕감퇴장애;남 15, 여 33%/조루:남 27%/흥분장애;남녀 20~30%/-전체적으로 기혼자의 성기능장애는 30~50%에 이른다. 50%에 육박하는 이혼율과 매우 흡사하다. 성도착증 paraphilia-임상적으로 진단되는 경우는 적은 편이나 실태는 훨씬 많다고 추정된다. 이들의 50%는 결혼을 했으며, 소아애증, 관음증, 노출증이 보다 많은 편이다. 청소년기에 시작되며 피학증을 제외하면 모두가 남자다. 법적으로 문제가 되는 것은 추행, 노출증, 관음증, 소아애증(소아 20% 피해), 여성물건애증, 가학증이 해당된다. 정신성적 정체성장애 gender identity disorder- 성인 남 1/3만 명, 여 1/10만 명이 수술 희망.(최초 성전환 수술, 미 해병 Christine Jorgensen이 1953년 , 한국의 현재 하리수)

9 인지신경과학적 이해 Cognitive Neural Science Cognition(감각/지각/사고/인식/기억/일반화-추상화 과정)의 이학적 측면. 마음은 뉴런으로 이루어진 컴퓨터(실은 다르다), 이 컴퓨터는 자연선택에 의해 인과론적, 확률적 추론을 가능케 해 주는 복합적 알고리즘을 갖추고 있다. 감각sensation 지각perception 기억과 인지memory and cognition 연계와 판단association and interpretation 행위action or behavior 분자생물학 및 컴퓨터과학molecular biology and studies from the computer science; Portion of the parietal lobe constitute the most distinctly human aspects of cortical organization-A.R.Luria(Russian neuropsychologist)

10 발기 시 음경 내 혈관의 변화 Vascular & Ebner pad changed on Erection