11주차.

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1 11주차

2 스피로헤타 스피로헤타목(order Spirochaetales)은 스피로헤 타과(family Spirochaetaceae)와 트레포네마과 (family Treponemataceae)로 분류된다. 스피로헤타과에서는 트레포네마와 보렐리아가 사 람에게서 병을 일으킨다. 이균은 가느다란 나선형 모양으로 그람음성이며 협막이 발달되어 있고 균체 양단으로부터 축편모 가 나와서 균체를 감듯이 균체 중앙부로 뻗어 있다. 렙토스피라세아이과에서는 렙토스피라만이 있으 며 렙토스피라 interrogans가 사람에 병을 일으킨 다.

3 매독균(Treponema pallidum)
1) 특성 사람에서 병원성을 나타내는 매독균은 아직도 배양할 수 없다. 건조, 저온, 고온에 대하여 저항성이 약하고 체외에서는 급속히 사멸한다. 2)발병기전 매독균은 점막과 마모된 피부를 침입한다. 성 접촉에 의해 전파되다 남자는 성기에 여자는 질과 자궁경부이다 혈관과 혈관 주위 조직에 병변을 유발하는 질환이다 3)임상증상 성교 등의 접촉감염이 대부분이다. 모체에서 태반을 통해 감염되는 경우(선천성 매독), 수혈감염(수혈매독) 수혈매독은 1~3기로 구분된다 4)실험실 진단 진단은 암시야현미경을 이용하여 경성하감이나 점막발진 등의 분비물을 직접 관 찰하는 방법과 혈청학적 검사법 5)치료 및 예방 페니실린이 효과적이다. 테트라사이클린과 에리스로마이신도 사용 가능하다.

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6 보렐리아(Borrelia) 재귀열(Borrelia recurrentis) 1)특성
보렐리아균은 재귀열과 라임병 두 가지 병을 일으킨다. 재귀열(Borrelia recurrentis) 1)특성 재귀열은 급성 감염질환으로 발열 증상이 1~2주간 간격으로 재발하며 특 별한 치료 없이 자연치유 진드기나 이에 의해 사람에게 전파된다 재귀열의 원인균은(B. recurrentis) 이다 2)임상증상 열이 지속적으로 높은 것이 특징(3~5일 고열 지속 떨어지다4~10일 후 다 시 발열, 두통,오한, 동반하고 2차 발증이 시작되며 일정 간격으로 반복 발진이 일부 환자에게 첫 증상 발현기 말기에 나타나며 간 및 비종대, 황달, 구토 등의 증상도 흔히 나타난다. 3)테트라사이클린과 에리스로마이신을 사용한다

7 Borrelia burgdoferi 라임병(Lyme disease) 미국 북동부 지역의 풍토병이다.
절지동물인 진드기에 물린 지 3~30일 후에 피부발 진과 함께 열, 피로감, 근육통 및 관절통 등을 동반하 는 감기와 비슷한 증상 유주성 홍반이라는 특징적인 피부증상이 나타난다. 치료를 받지 않으면 안면근 마비, 신경염, 뇌막염 관 절염, 심근염, 안면신경 마비 등을 일으킬 수 있다 치료) 독시사이클린, 아목시실린

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9 렙토스피라 (Leptospira interrogans) 황달 출혈성의 급성 전염병
1)특성 렙토스피라의 가장 중요한 자연 보균숙주는 야생동물이며, 특히 들쥐가 보균숙주로 가장 큰 역할 렙토스피라를 배출하는 동물의 오줌에 직접 혹은 간접 접촉함으 로써 성립 렙토스피라균은 조밀하게 꼬인 나선형이다 일반세균 염색액에는 잘 염색되지 않으며 암시야현미경으로 관 찰된다. L. interrogans는 동물과 사람에서 질병을 일으킨다. 이균종은 온도, 산성,세균의 오염에 대단히 예민하여위액, 담즙 등에 쉽게 사멸된다. 2) 발병기전 사람이 균에 오염된 흙, 물 혹은 음식물에 접촉하면 상처가 난 피 부나 코, 입, 등의 점막을 통하여 균에 체내로 침입한다.

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11 렙토스피라 3)임상증상 임상소견은 가벼운 감기 같은 증상에서부터 신장과 간 의 병변을 동반하는 심한 황달에 이르는 바일병(Weil’s disease) 에 이르기까지 다양하다. 렙토스피라가 각종 장기에 광범위하게 전파되어 출혈 에 기인한다. 4)실험실 진단 렙토스피라는 배양이 어려우므로 혈청학적 시험이 환 자의 진단에 널리 이용된다. 5)치료 및 예방 페니실린, 스트렙토마이신, 테트라사이클린 및 마크로 라이드계통의 항균제가 유효하다.

12 미코박테리움(Mycobacterium)
미코박테리움속의 균은 절대병원성 균으로 나병을 일으키는 나균 및 결 핵을 일으키는 결핵균이 있다. 주로 기회 감염균으로 작용하는 150여 종의 비결핵 항산성균이 현재까 지 보고되고 있다. 미코박테리움은 세포 내 감염균으로 만성 육아종 병소를 형성하며, 이 는 조직손상의 주요원인이 된다 미코박테리움은 간균으로 아포를 형성하지 않으며 편모가 없다. 세포벽에 존재하는 풍부한 지질성분은 건조, 산 및 살균제에 내성을 나 타나게 한다. 지질성분으로 인하여 미코박테리움속 균종은 일단 염색되면 알코올에 의한 탈색에 저항성을 보이는 항산성 염색 특성을 갖는다. 미코박테리움은 종에 따라 세대기간이 2~24시간으로 다양하며 일반적 으로 증식속도가 느리다 증식속도에 따라 미코박테리움속 균종은 두 그룹으로 구분할 수 있다 -신속발육균⇒최적 배양조건내의 고체배지에서 7일 이내에 배양되는 균종 -완속발육균⇒ 7일 이상의 기간이 소요되는 균종

13 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)
1)특성 결핵균은 항산성 간균으로 , 편모, 아포 및 협막이 없다 결핵균은 호기성 균이기 때문에 산소분압이 낮은 조직보다는 폐상엽, 신장, 뇌 , 골수와 같이 산소공 급이 많은 부위에 병터를 형성한다. 일광 또는 자외선 조사에 대해 대장균보다4~10배 약하나 건조, 산, 알칼리 및 암모니아 화합물에 대 해서는 일반 세균에 비하여 내성이 훨씬 강하다 균체는 직사광선 노출에 2시간 건조객담 내에서는 6~8개월 생존할 수 있음

14 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)
2) 발병기전 전 세계 인구의 3분의 1이 결핵균에 감염되어 있다. 그 러나 이 중 5~10%만이 일생 동안 활동성 결핵으로 발 병할 위험이 있다. 활동성 결핵은 치명적인 속립결핵부에서 부터 결핵성 흉막염까지 다양한 임상증상을 나타낸다 결핵균은 외독소 또는 내독소 등 전형적인 병인성 인 자를 생산하지 않는다 결핵의 조직손상 정도는 침입한 균주,감염부위, 숙주 의 저항성 및 지연과민반응에 따라 결정된다 숙주의 결핵감수성은 빈곤, 영양결핍, 인구과밀 등이 환경과 다양한 유전적 소인이 복합적으로 관여하는 것 으로 추정된다

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16 결핵균의 특징

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18 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)
3)임상증상 결핵균에 의한 만성 감염증으로 폐가 호발 부위이 다. 감염원으로서 가장 중요한 것은 개방성 폐결핵 환자이며, 이균이 미감염자에게 감염되어 폐에 침 출성 염증을 일으키는 수가 많다 기침과 객담이 가장 흔하며, 식욕부진, 피곤감, 체 중감소, 흉통 및 미열 등이 동반된다. 흉막염, 림프절염, 뇌막염, 위장관결핵 및 혈행성 전파에 의하여 신체의 여러 장기에 속성으로 좁쌀 과 같은 육아종을 형성하는 속립결핵등을 일으킬 수 있다.

19 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)
4) 실험실 진단 초회 객담 도말검사는 2회 또는 3회 실시를 원칙 치료 성패를 판단하기 위하여 치료개시 후 6개월 또는 치료 종결 시에는 반드시 객담검사를 시행한 다. 결핵균의 분리배양은 균종의 동정과 항결핵제에 대한 감수성 검사를 위하여 필수적이다. 비결핵 항산성 균은 7일 이내에, 결핵균은 2주 이 내에 균의 증식을 판정하는 배양법이 사용되고 있 다.

20 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)
5) 치료 및 예방 폐결핵의 치료는 결핵균의 내성 획득을 억제하기 위하 여 4제를 병용하는 것을 원칙으로 한다. 초기치료는 6개월 단기요법을 원칙으로 한다. 이소니아지드. 리팜핀, 피라진아마이드, 에탐부톨의 4 제를 2개월간 복용하고, 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부 톨은 4개월 유지하여 치료한다. BCG(Bacille Calmette Guerin)는 우형결핵균 (M.bovis)을 담즙산이 함유된 액체배지에서 계대배양 하여 얻은 약독화 생균 백신이다. 우리나라에서는 최근에 신생아에게 피내 접종한다. 결핵의 유병률이 높은 국가에서는 신생아의 예방접종 이 필수적이다.

21 나병균(Mycobacterium leprae)
나병은 나균에 의하여 일어나는 질환 항산성 막대균 그람양성 간균 나균은 나환자의 삼출물이나 병변조직으로 부터 쉽게 검출할 수 있고 주로 나병 환자가 감염원이다. 나균은 항산성 간균으로 아직까지 인공배양에 성 공하지 못하였다.

22 나병(한센병) 2) 발병기전 나균은 1차적으로 말초신경을 침범하고, 2차적으 로 피부와 때로는 눈, 상기도 점막, 근육, 뼈 등에 감염되어 육아종을 형성한다. 말초신경의 손상으로 감각 및 운동소실이 발생하 여 여러 신체손상일 일어난다. 결핵균과 마찬가지로 내독소 및 외독소는 형성하 지 않는다.

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24 나병(한센병) 3) 임상증상 결핵나병(TT), 중간결핵나병(BT), 중간나병(BB) 중간나병종나병(BL), 나병종나병(LL)

25 나병(leprosy. Hansen’s disease)
4) 실험실 진단 나병의 주요 임상증상은 특징적인 피부병변, 감각 손실, 신경비대이며, 이들 중 적어도 두 가지를 관 찰할 수 있을 때 나병으로 진단한다. 염색으로 나균이 관찰되면 임상증상의 요건이 충 족되지 않더라도 나병으로 진단할 수 있다 5) 치료 및 예방 결핵나병은 dapsone(100mg/1)을 5년 동안, 나 병종나병은 리팜핀(600mg/1)을 3년간 또한 dapsone(100mg/1일)을 평생 복용하여 치료한다.

26 미코플라스마와 클라미디아

27 미코플라스마(Mycoplasma) 1) 특성 인공배지에서 증식하는 세균으로서 자기 증식을 갖는 가장 작은 미생물
세포벽이 없고 따라서 다향성이며 페니실린 내성이고 리케차나 클라미 디아와 같이 100~250nm로 0.45μm의 여과막을 통과하는 특성이 있 다. 미코플라스마는 일반세균용 배지에서는 발육하지 않으므로 PPLO 배지 등을 사용하여 증식시킨다. 2)임상증상 사람에게 병원성이 인정된 것은M. pneumoniae, M. genitalium, M. hominis , Ureaplasma urealyticum 원발성 비정형 폐렴의 약 반수가 M. pneunoniae가 원인균이다. 감염은 폐포세포에 부착하여 발병한다. 3)치료 및 예방 페니실린, 세팔로스포린, 반코마이신, 폴리믹신 B 등 세포벽 함성을 억 제하는 항생물질에는 저항성을 가지나, 테트라사이클린, 에리스로마이 신, 퀴놀론 등에는 감수성이 있다.

28 클라미디아(Chlamydia) 1) 특성 살아 있는 세포에서만 생존 할 수 있는 세포 내 절대 기 생세균으로서 세포질 내에서 증식하여 봉입체를 형성 하는 것이 특징이다. 인체에 감염을 일으키는균종으로는 C. trachomatis와 C. pneumoniae가 있고 C. psittaci는 인수공통의 감 염을 일으켜 조류에서는 앵무새병을 일으킨다

29 2)클라미디아 트라코마티스(C. trachomatis) 감염증
전 세계적으로 발견되고 있으며, 트라코마, 눈 및 생식 기 감염, 성병성 림프육아종 등을 일으킨다. 3) 실험실 진단 , 치료 및 예방 직접 검경법으로는 봉입체를 염색하는 요오드 염색, 김사 염색 및 단세포군 항체를 이용한 면역형광 염색 등이 있다. 성병성 림프육아종은 독시사이클린으로 3주간 치료 하고, 산모나 독시사이클린에 부작용이 있는환자는 에리스로마이신 및 설파제를 사용한다. 성인 눈과 비뇨기계 치료에 있어서는 아지스로 마이 신을 1회 사용하거나 ,독시사이클린이나 오플록사신 을 1주일 사용한다.

30 리케차(Rickettsia) 리케차세이과에 속하는 리케차와 오리엔티아는 산 소성 그람음성 세균으로 진핵세포 내에서만 증식 하는 절대세포 내 기생세균이다. 주로 동물에 질병을 일으키나, 때로 감염된 곤충이 사람을 물면 인체에 침입하여 질병을 일으킨다. 리케차나 오리엔티아는 포식소체에서 빠져나와 세 포질 내에서 증식한다.

31 티푸스 군(Typhus group) 2) 발진열(Murine typhus) 1)발진티푸스
티푸스 군에 속하는 리케차는 발진티푸스 및 발진열을 일으킨다. 1)발진티푸스 발진티푸스는 R. ptowazekii에 의해 발생하고, 이균은 이에 의해 사람으로 전파된다. 이 질환은 전 세계적으로 발생하며 특히 위생상태가 열악하고 인구가 밀집 한 집단에서 크게 유행하여, 전쟁때나 재해 지역 등에서 큰 유행이 발생한 다. 테트라사이클린과 클로람페니콜이 치료에 매우 효과적이다. 시프로플록사신도 유용한 치료제이다. 2) 발진열(Murine typhus) R. typhi가 원인균 벼룩에 의해 전파된다. R. typhi에 감염된 쥐벼륙은 대변으로 이 균을 배출하며, 쥐벼룩 에 물린 사람이 가려움 때문에 피부를 긁어 상처가 나면 배설물 내의 균이 인체 내로 침입하게 된다 테트라사이클린과 클로람페니콜이 치료에 효과적이며, 살충제를 사용하거나 쥐를 방제하는 것이 이 질환의 예방에 도움이 된다.

32 3)발진열 군(Spotted fever group)
1)록키산 발진열 미국 대부분 지역에서 발생하고 있으며, 국내 발생 보고는 없다. 참진드기가 보균체 및 매개충 역할을 한다. 2)Rickettsial pox R. akari에 의하여 발생하며, 발진과 진드기가 문 주위에 나타나는 가피가 특징적이다.

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34 덤불 티푸스(Scrub typhus) Scrub typhus는 발생지역이 주로 잔나무 숲이 있는 지역에서 생긴다는 말에서 유래되었으나 해변, 사막, 열대림 등의 지역에서도 발생한다. 쯔쯔가무시병는 일본말의 쯔쯔(작고 위험한 것)와 mushi(생물) 에서 유래되었다 1)발생기전 진드기에 물린 2~3주 후에 갑작스러운 발열, 오한, 두 통이 나타난다. 진드기가 문 부위에는 구진성 발적이 나타나며, 수포 성 발진, 괴사성 검은색 가피로 변화한다. 가피가 발생한 부위의 림프절에 림프절 병증이 나타나 며 , 발열 후 5~10일 사이에 몸통부터 발진이 나타나 전신으로 확대된다.

35 덤불 티푸스(Scrub typhus) 2) 실험실 진단
쯔쯔가무시 진단으로는 주로 혈청학적 진단법인 간접형광항체법이 사용되고 있다. 3)치료 테트라사이클린과 클로람페니콜이 효과적이며 질 병 초기에는 치료하면 24시간 이내에 발열 등 인 상증상이 뚜렷이 개선된다.

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37 바이러스 감염 외피 비보유 DNA 바이러스 ◖파필로마바이러스과와 폴리오마바이러스과 ◖아데노바이러스과 ◖파보바이러스과

38 파필로마바이러스과와 폴리오바이러스과 원형의 두 가닥 DNA를 유전체를 가지고 있으며 외 피가 없는 다면체형 바이러스이다.

39 파필로마바이러스과(Papillomaviridae)
1)특성 원형의 두 가닥 DNA 외피가 없는 다면체형 바이러스 종 간에 전염이 거의 되지 않음 80가지 이상의 유전자형 존재 사람유두종바이러스(human papillomavirus.HPV)라고도 불림

40 파필로마바이러스과(Papillomaviridae)
1)특성 사람에서 사마귀와 같은 양성종양과 자궁경부암과 같은 악성종양의 발생과 밀접한 관계가 있다.

41 파필로마바이러스과(Papillomaviridae)
2)임상증상 피부의 편평상피세포에서는 사마귀를 만들고 성기, 구강, 결막 등 점막에서는 유두종을 나타낸다 사마귀는 국소적으로 나타나며 자연 치유되는데, 재발도 가능하다 16형과 18형은 자궁경부의 유두종과 형성이상을 일으킨다. 3) 실험실 진단 자궁경부암의 조기진단ㅇ르 위해 파파니콜로 검사를 하여 편평상피세포의 외 형이 둥글고 세포진 내에 공포가 있는 원반세포가 뭉쳐진 형태를 관찰한다. 자궁경부 도말이나 조직검체에서 바이러스의 유전자를 중합효소연쇄반응 등 으로 검출하여 바이러스의 존재를 확진한다. 4)치료 및 예방 사마귀는 자연 치유 되기는 하나 수 개월 내지 수 년이 걸린다. 미용이나 전파방지를 위하여 제거 해준다 자궁경부암은 발병시기에 따라 부분적 제거 또는 완전제거 수술을 시행한다. 사람파필로마바이러스에 대한 백신이 개발되어 효과적으로 자궁경부암을 예 방할 수 있다.

42 폴리오마바이러스과(Polyomaviridae)
사람 폴리오마바이러스에는 BK바이러스 , JC 바이 러스가 있는데, 흔하게 존재하지만 면역능이 정상 인 사람에게서는 질병을 일으키지 않는다.

43 폴리오마바이러스과(Polyomaviridae)
2) 발병기전 중추신경계 감염 비뇨기계 감염 중추신경계 감염 BK Virus에 의해 발병 대표질병-출혈성 방광염 신장이식환자, 골수이식환자 JC Virus에 의해 발병 대표질병-진행성 다초점 백색질뇌증 면역저하 노인, 후천성면역결핍 진행성 다초점 백색질뇌증은 부검에서 얻은 뇌조직을 검사

44 아데노바이러스과(Adenoviridae)
1. 아데노바이러스(adenovirus) 1)특성 선형의 두 가닥 DNA 60~90nm 크기의 다면체형 바이러스 2)발병기전 점막상피세포에서 처음 증식 후 표적장기로 이동 림프계 세포에서는 잠복감염을 이룸 접촉이 빈번한 곳에 많이 발생

45 아데노바이러스 3)임상증상 주로 호흡기 분비물이나 눈의 분비물을 통하여 전염된다. 주로 호흡기(급성 열성 인두염, 급성 호흡기 질환), 눈(인 두결막염, 결막염, 유행성 각결막염), 위장관, 방광(급성 출혈성 방광염) , 신생아 장관질환 , 유행성 결막염, 급성 호흡기 질병을 유발 4) 실험실 진단 환자 가검물을 채취하여 세포배양에서 특이한 세포병변 이 생기는 것을 관찰하거나 형광항체법으로 진단한다. 5) 특별한 치료법은 없다. 건강한 보균자가 많으므로 환자 를 격리할 필요가 없다

46 파보바이러스(Pavoviridae) 특히 적혈구모세포에서 잘 증식함 1)파보바이러스(Pavovirus) 단일 DNA
18~26nm 크기의 정이십면체형 캡시드 구조가 안정적이어서-Ph나 고온에 안정적 의존적인 특징이 있어 태아세포, 혈액세포 등과 같 이 증식을 잘하는 세포에 감염됨 특히 적혈구모세포에서 잘 증식함

47 파보바이러스(Parvovirus) 3)임상증상 감염홍반 대칭성 관절염 재생불향성 빈혈 유산 4) 치료 및 예방
◖접촉이나 코에서 나온 체액 주의 ◖바이러스 자체를 치료하는 약물은 없음 ◖면역글로불린 제재와 같은 백신을 투여하여 지속감염 치료는 가능

48 외피 보유 DNA 바이러스 헤르페스바이러스과 폭스바이러스과 헤파드나바바이러스과

49 헤르페스바이러스과(Herpesviridae)
사람 헤르페스바이러스과에는 단순포진바이러스1 형과 2형, 수두-대상포진바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 거대세포바이러스 및 사람 헤르페스바 이러스6,7,8이 있다. 핵산대사 관련 효소 보유 DNA복제 관련 효소 보유 단백 활성 효소 보유 한번 감염되면 반복감염을 일으킴

50 단순포진바이러스(herpes simplex virus, HSV)
1) 특성 HSV-1과 HSV-2의 두가지 유전자형이 존재 감염 후 피부 내에서 증식하여 주변의 신경세포로 침투함 잠복상태로 존재하다가 자극을 받으면 감각신경을 타고 다른 점막부위로 이동해서 증상을 나타냄 바이러스가 완전히 제거되지 않음

51 단순포진바이러스(herpes simplex virus, HSV)
2) 발병기전 감염된 바이러스는 국소적으로 증식한다. 단순포진바이러스는 증식하면서 이웃 세포끼리 융합 시키는 특성이 있고, 증식 후에는 세포를 파괴시켜 주 위에 세포액이 고인다. 피부에서는 단단한 편평상피로 되어 있어 수포를 형 성하며, 점막에서는 보호해주는 층이 없어서 궤양을 만든다. 국소에서 증식한 바이러스는 근처의 림프절까지 이동 하여 다시 증식하고, 이웃한 신경말단을 통하여 신경 절로 이동하여 그곳에서 잠복감염 상태를 이룬다.

52 단순포진바이러스(herpes simplex virus, HSV)
3) 임상증상 수포 HSV-1에 의해 피부에 발병 피부에 빨간색의 물집이 생김 초기-구내염, 인후두염 재발-입, 구강내 점막에서 단순포진 궤양 HSV-2에 의해 점막(식도, 위)에 발병 생식기 주위의 물집, 발열, 근육통 피로감, 무력감, 임파선 비대 등

53 단순포진바이러스(herpes simplex virus, HSV)
4) 실험실 진단 병변의 기저부를 긁어서 도말하거나 생검조직 표본에 서 봉입체 형성을 관찰한다. 확진은 바이러스를 배양하거나, 검체 내에서 바이러 스 항원이나 DNA를 검출해내는 것이다. 5)치료 및 예방 항바이러스제인 Acyclovir로 바이러스의 증식을 억제 할 수 있다. 전신적으로 투여하면 잠복된 바이러스가 재활성되는 것을 억제할 수 있고 국소적으로 사용하면 재발성 병 변을 치료하는 데는 효과가 없지만 병변의 발현기간을 단축할 수 있다. 예방백신은 개발되어 있지 않다.

54 수두-대상포진바이러스(Varicella-Zoster virus)
1)특성 전염력이 높기 때문에 집단수용시설, 유치원 학교, 병원에서 전염이 확산될 수 있다. 환자는 집단 발병 방지를 위하여 수포가 나타난 후 6일간 딱지가 앉을 때까지 가정에서 격리하여야 한다.

55 수두-대상포진바이러스(Varicella-Zoster virus)
2) 발병기전 한번 수두에 걸리면 면역이 생기지만 나중에 대상포진 에 걸릴 수 있다. 대상포진은 약물투여, 결핵, 암 등으로 잠복감염 중인 바이러스가 활성화되어 나타난다. 바이러스는 신경절 신경에서 활성화되어 그 신경이 분 포한 피부로 이동하여 통증과 열을 유발하고 피부에 수포성 포진이 발생한다.

56 수두-대상포진바이러스(Varicella-Zoster virus)
3) 임상증상 수두의 전염은 호흡기를 통하거나 피부병변에 닿았던 물건을 통 하여 전염된다. 수두는 모든 연령층에서 발생할 수 있으나 아동에게 가장 많이 나타난다 두피, 성기, 입 안쪽, 코, 목구멍, 질 등 신체의 거의 모든 피부에 발진이 생긴다. 대상포진의 수포는 몸통과 엉덩이에 가장 흔히 생긴다. 만일 수포가 눈 주위에 생긴다면 영구적인 안구손상이 생길 수도 있다

57 수두-대상포진바이러스(Varicella-Zoster virus)
4) 실험실 진단 수두의 경우 피부병변의 관찰로 진단이 가능한 경 우가 대부분이라서 진단을 위한 특별한 검사는 필 요하지 않다. 대상포진의 경우도 진단은 특징적인 수포의 모양 과 통증으로 할 수 있다.

58 수두-대상포진바이러스(Varicella-Zoster virus)
5) 치료 및 예방 수두는 대부분 장녀 치유되며 상처가 남지 않는다. 가려움증을 없애기 위해 차가운 물로 찜질해주고, 손톱을 짧게 깎아 긁음으로써 2차 감염이 일어나는 것을 방지해준 다 대상포진은 대부분 수 주 내에 치유되고 재발하지 않는다. 증상을 완화하기 위해 주로 진통제와 냉압법을 쓴다. Acyclovir로 치료한다. 포진 후 동통은 진통제로 치료 심한 경우에는 후근절단술 시행한다

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