사회복지실천론 제10장 사회복지실천 대상 및 문제.

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1 사회복지실천론 제10장 사회복지실천 대상 및 문제

2 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 1. 개인(체계)과 사회복지실천 1) 개별사회사업의 등장배경
개별사회사업(casework)은 사회복지사가 전문화되기 이전, 인보관에서 활동 또는 자선 단체조직(COS)을 통해 우애방문가로 활동하던 사회복지사들은 개인, 가족, 집단, 지역 사회를 대상으로 원조서비스 제공하였다. 19세기 후반과 20세기 초, 구체적인 실천기술 보다는 단순히 상식적인 수준에서 개별상황에 필요하다는 여겨지는 활동들을 수행하였다. 2) 개별사회사업의 개념 Richmond(1922)는 개별사회사업이란 ‘개인과 사회환경간 개별적, 의식적 조정을 통해 그 사람의 인격 발달을 도모하는 제반 과정이다’라고 정의했다. Perlman(1957)은 개별사회사업이란 ‘사람들이 사회적으로 기능하는데 있어 그들의 문제 에 보다 효과적으로 대처해 나갈 수 있도록 원조하기 위해 사회복지기관 또는 전문기관에 서 활용하는 하나의 과정’이라고 정의하였다. 3) 개인대상 사회복지실천 개인대상의 사회복지실천은 클라이언트를 직접 대면하여 원조하는 것을 기본으로 한다. 이러한 실천을 통해 클라이언트는 생활상의 문제를 자각하여 정서적, 관계적, 행동적으로 대처할 수 있게 된다. - 1 -

3 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 1) 가족체계의 주요 개념 (1) 가족항상성
가족항상성은 체계로서의 가족이 구조와 기능에 있어서 균형을 유지하려는 속성으로 역동 적 균형상태를 유지하기 위한 체계의 경향성을 말한다. (2) 가족규칙 모든 가족은 일상생활을 영위해 나가기 위하여 가정 안에서 힘을 어떻게 나누며 누가 어떤 일을 할 것인지의 규칙을 갖게 되며 가족구성원은 그것에 따라 행동한다. (3) 가족경계선 가족의 하위체계 간에 허용할 수 있는 접촉의 양과 종류는 경계로 구분된다. (4) 순환적 인과성 가족 내에서 일어나는 문제는 원인과 결과가 순환적 관계를 형성하고 있다. (5) 가족하위체계 전통적으로 가족 하위체계는 성, 세대, 일반적 관심(지적 능력, 사회적 능력, 책임) 등에 따라서 형성되고 구분된다. - 2 -

4 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 1) 가족체계의 주요 개념 (6) 환류
환류(feedback)는 정보의 투입에 대한 반응으로 행동하며 연속적인 행동을 수정하도록 그 행동의 결과를 새로운 정보로 포함시키는 것을 뜻한다. (7) 경계 경계(boundary)란 체계를 외부 환경으로부터 구분하는 일종의 테두리를 의미한다. (8) 개방체계와 폐쇄체계 개방체계는 어느 정도 투과성이 높은 경계를 갖고 있는 체계이다. 개방체계는 성장과 발전 에 필요한 정보나 에너지를 외부에서 자유롭게 받아들인다. 폐쇄체계는 다른 체계와 상호작용하지 않는다. 환경의 다른 에너지에 접근이 불가능하여 자체의 에너지만을 써야 하므로 번창할 수 없다. - 3 -

5 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 2) 가족체계의 특징
가족을 하나의 체계로 보는 관점은 가족성원 간의 상호작용뿐 아니라 가족과 주변 환경과 의 상호작용까지 모두 관찰하고 개입할 수 있다는 점에서 매우 유용하다. 가족은 가족성 원 개개인으로 구성된 전체이며, 지역사회를 구성하고 이에 적응하는 부분으로서의 체계 이다. 즉, 가족은 사회체계의 한 유형이다. 가족성원은 상호 의존하는 관계특성이 있다. 체계 내 부분 간의 상호작용과 교류에 영향을 미치는 요소에는 대상과 속성, 관계, 환경이 있다. 대상은 가족성원을 의미하며, 속성은 가족성원의 자질이나 성격특성, 그리고 가족이 지향하는 목표나 긴장을 의미한다. 관계는 가족체계 내 부분 간의 관계를 의미하며, 환경은 체계의 구성요소인 동시에 더 큰 사회체계로서 가족에 긍정적 혹은 부정적 영향을 미치는 이웃과 지역사회, 국가, 그리고 좀 더 광범위한 사회경제적ㆍ생태학적 체계를 포괄한다. - 4 -

6 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입 Bowen의 세대 간 가족치료
① 특징 Bowen(1975)은 가족을 다세대적 현상으로 보아 다세대적 분석을 통해 현재 가족문제를 파악하려고 했으며 문제해결을 위해 가족성원이 원가족과 맺는 관계를 통찰하고, 해결 되지 못한 감정적 애착을 강조하였다. 또한 가족을 체계로 보고 한 부분의 변화는 반드시 다른 부분(가족성원)의 변화를 이끌 수 있다는 개념에 근거한다. Bowen은 가정에 중요한 타인(친구, 교사, 성직자 등)을 잘 참여시키면 가족 간의 관계를 수정시킬 수 있다는 입장 을 취하고 있다. 가족사회복지사도 가정 내에서 가장 중요한 두 사람(대개 부모)과 정서적 접촉을 유지하면서 삼각관계에 빠져들지 않고 정서적으로 비교적 객관성을 유지하면 이러 한 역할을 할 수 있다고 한다. - 5 -

7 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입 Bowen의 세대 간 가족치료
② 주요 개념 가. 자기분화 나. 삼각관계 다. 핵가족 정서과정 라. 가족투사과정 마. 다세대 전수과정 바. 형제자매 위치(출생순위) 사. 정서적 단절 아. 사회적 퇴행 ③ 대표적 기법 가계도, 삼각관계로부터 분화, 가족조각, 관계경험, 코칭, 자기입장취하기, 자신의 이야기 들려주기 등이 있다. - 6 -

8 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입
(2) Minuchin의 구조적 가족치료 ① 특징 Minuchin(1974)의 이론은 인간의 사회성에서부터 출발하고 있다. 사회는 가족을 형성하 고 가족은 개인을 형성한다는 명제는 구조적 가족치료(structural family therapy)의 중요 한 이론적 기초를 이루고 있다. 기존의 전통적 심리치료이론들이 개인의 내면세계를 강조 하면서 개인의 중요성을 강조한 반면 Minuchin은 개인의 상호작용유형과 가치관에 가족이 미치는 영향을 강조하고 있다. 구조적 가족치료의 특징은 치료목적을 구조적 변화에 두는 것이며, 사회복지사는 가족이 재구조화해 가는 과정에 적극적 자세로 개입한다. 구조적 가족치료는 기능적이고 역기능 적인 가족구조를 가족체계, 위계질서, 규칙, 역할, 협상과 조정으로 명확하게 규정함으로 써 가족구조의 맥락 안에서 변화를 시도하려는 접근방법이다. - 7 -

9 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입
(2) Minuchin의 구조적 가족치료 ② 주요개념 가. 경계 나. 하위체계 다. 제휴 라. 세력 마. 가족구조 바. 가족적응 ③ 대표적 기법 실연, 경계선 만들기, 긴장고조, 과제부여, 증상활용, 균형 깨트리기 등이 있다. - 8 -

10 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입
(3) Satir의 경험적 가족치료 ① 특징 Satir(1967)는 경험적 가족사회복지사로서 다른 가족사회복지사와는 달리 그들은 변화를 위해서는 가족의 상호작용을 증대하는 것만으로는 충분하지 않다고 생각했다. 경험적 가족사회복지사는 가족 개개인의 경험수준을 증가시킴으로써 보다 정직하고 친밀한 가족 상호작용을 만들 수 있다고 보았다. 또한 Satir는 인간에 대한 신념과 전제가치를 중요시 하였으며, Satir의 치료모델은 전통적 의료모델이 아니고 성장모델 (growth model)이다. 이 모델에서 병리는 성장을 위해 잠재력을 발휘하지 못하는 능력부족과 관련하여 본다. - 9 -

11 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입
(3) Satir의 경험적 가족치료 ② 주요개념 가. 자기존중 나. 의사소통 다. 가족규칙 라. 가치 마. 성장 ③ 대표적 기법 가족조각, 재정의, 은유, 역할극, 유머, 접촉, 가족그림 등이 있다. - 10 -

12 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입 (4) 해결중심 단기가족치료
① 특징 해결중심 단기가족치료는 클라이언트가 자신의 문제에 관하여 가장 많이 알고, 해결방안 을 찾을 수 있는 능력이 있다고 보기 때문에 해결방안모색에서 클라이언트의 자율적 협력 을 중요시한다. 해결중심 단기가족치료는 10회 정도의 단기치료를 지향한다. 클라이언트가 갖고 있는 자원을 최대한 활용하며 문제의 원인을 파악하기보다는 문제를 해결할 수 있는 현재나 미래상황에 초점을 두며, 클라이언트가 언어를 사용하여 자신의 현실을 구성한다는 가정 을 갖고 있다. 또한 해결지향적 질문을 통해 클라이언트와 함께 긍정적 목표를 세우고 목표성취를 위해 협력적으로 작업한다. 클라이언트를 나약하고 결점을 지닌 한 인간으로 보는 것이 아니라 문제를 해결할 수 있는 힘과 자원을 이미 가지고 있는 존재라고 보며, ‘반복적으로 잘못 다룬 것’을 문제로 보며 개인과 가족의 역기능에 초점을 두지 않는다. 즉, 문제의 내용보다는 해결에 초점을 둔다. - 11 -

13 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입 (4) 해결중심 단기가족치료
② 주요 개념 가. 정신건강에 대한 강조 나. 활용 다. 탈이론적, 비규범적, 클라이언트의 견해 중시 라. 간략화 마. 변화의 불가피성 바. 협력 사. 현재와 미래지향성 ③ 대표적 기법 면담 전 변화에 관한 질문, 예외질문, 기적질문, 척도질문, 대처(극복)질문 등이 있다. - 12 -

14 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입 (5) 전략적 가족치료 ① 특징
전략적 가족치료(strategic family therapy)는 여러 가지 형태가 있지만 기본적으로 사회 복지사가 가족의 문제를 해결하기 위한 전략을 고안하는 데 주안점을 둔다. 전략적 가족 치료는 인간의 문제 행동이 왜 일어났는지 에는 관심이 없으며 단지 행동의 변화에만 관 심을 가진다. 즉, 문제행동을 변화시키는 해결방법을 기술하는데 초점을 맞추고 있다. 목표를 설정할 때는 반드시 가족의 호소 문제를 해결하는 것을 포함한다. 모든 가족에게 일률적인 기법이 적용되는 구조적 가족치료의 접근과는 달리 전략적 가족치료는 특정의 문제를 해결하기 위한 다양한 전략을 사용한다. - 13 -

15 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 2. 가족(체계)과 사회복지실천 3) 가족체계에 대한 개입 (5) 전략적 가족치료
② 주요 개념 가. 관계규정 나. 관계조정 ③ 대표적 기법 역설적 개입(증상처벙, 제지기법, 시련기법), 긍정적 의미부여, 지시기법, 가장기법 등이 있다. - 14 -

16 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 3. 집단(체계)과 사회복지실천 1) 집단의 개념 2) 집단의 유형
집단은 2인 이상의 일정한 구성원을 갖고 있으며 구성원은 소속감과 공통의 목적이나 관심사를 가지고 구성원 간의 정서적 결속과 상호 의존적이며 상호작용이 이루어지고 집단의 규범을 갖고 있는 인간의 집합체라고 말할 수 있다. 2) 집단의 유형 집단의 유형에는 치료집단, 과업집단, 자조집단 등 목적에 따른 분류가 있고, 지지집단, 교육집단, 성장집단, 치료집단, 사회화 집단 등 치료집단에 따른 분류가 있다. - 15 -

17 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 3. 집단(체계)과 사회복지실천 2) 집단의 유형 (1) 목적에 따른 집단의 유형
구분 치료집단 과업집단 자조집단 목적 •집단성원 교육, 성장, 치료, 사회화 등 행동변화 •욕구충족 •조직, 기관의 문제에 대한 과업성취, 해결책 모색 •의무사항이행 및 새로운 아이디어 개발 •원조전략수립 등 과업수행 •대인간의 상호지지 •집단성원간 공통문제해결 •집단성원 상호간 문제상황에 대처할 수 있는 능력을 향상 역할 •상호작용을 통해 발달 •상호작용이나 임명을 통해 발달 •자발적 운영자 •공통문제해결 적극적 참여자 의사 소통 양식 •개방적이고 자기노출 낮음 •집단 각 성원에 의해 주제에 따라 다름 •쌍방적이고 바퀴형 •특정한 과업에 대한 토론에 초점 •자기노출 낮음 •집단성원 중 지도자가 중심 •쌍방적, 자기노출 높음 •과업해결을 위한 정보교류 •정서적 지지교류 높음 절차 •집단에 따라 융통적 임 •공식적 과업에 대한 토론에 초점 •마약, 암, 비만 등 핵심적 공동관심사가 있다는 점에서 치료집단이나 과업집단과는 구분됨 구성 •고동관심사, 문제, 특성에 근거함 •필요한 재능, 전문성, 노동분화 •마약중독, 공격적 행동, 도박 등 공유문제 중심으로 자발참여 •성원의 독립적 운영 비밀 보장 •개인수준에 따라 처리 •집단 내에서 유지 •개인적으로 처리 됨 •공개되기도 함 평가 •집단성원의 치료목적 성취정도에 따라 성공여부 평가함 •집단성원이 성취한 과업, 의무, 결과물에 의해 •사회복지사는 주도적 역할하지 않고 지지와 자문만 제공 •성원들 욕구에 의해 평가 종류 •지지집단 •교육집단 •성장집단 •치료집단 •사회화 집단 •치료회의 팀 •처리위원회 •직원발전집단 •사회행동집단 •각 종 위원회 및 이사회 등 •단주친목모임 •비만조절집단 •정신질환예방집단•도박중지집단 등 - 16 -

18 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 3. 집단(체계)과 사회복지실천 2) 집단의 유형 (2) 치료집단에 따른 유형 - 17 -
구분 지지집단 교육집단 성장집단 치료집단 사회화 집단 목적 •스트레스사건 및 기존의 대처능력을 회복하도록 원조 •동질문제를 가진 집단 성원 대상으로 상호지지 체계형성 •클라이언트의부적응행동 변화에 초점을 두고 집단 을 구조화 •강의, 토론, 경험을 통한 교육 •자기인식 확대로 행동 과 태도발달 및 인격의 성숙 •성원의 잠재력, 인식, 통찰력발전 •무의식동기와 대인관계 상호작용에 대한 보다 나은 이해 •행동변화개입을 통한 교정, 재활, 대처, 문제 해결 •변화유지와 사회적응문제를 구체적으로 다루어 재활 도모 •의사소통과 사회기술향상 프로그램 활동, 구조화된 연습, 역할연습 등을 통한 대인관계향상 특징 •유대감 형성됨 •자기개방 높음 •비슷한 문제 경험한 사람 으로 구성 •정보제공 •성원간 토론 등 •전문가 강의 •자기개방 낮음 •심리적 건강증진 •성원자신의 능력 최대한 발휘 •집단의 이질성 •다양한 속성 •자기개방 높은 편 •정서적, 개인문제를 가진 성원들로 구성 •상호지지강조 •치유와 회복에 중점 •사회적 기술을 배우고자 하 는 성원으로 구성 •사회적 기술습득 및 행동 유형을 학습함 •사회적 기능 높임 종류 •이혼가정 취학아동집단 •암클라이언트 가족집단 •사별과 재난피해집단 •가정폭력 피해자집단 •동료지지집단 •청소년 성교육집단 •위탁가정부모가 되려는 집단 •섭식장애집단 •약물중독집단 •가정폭력 가해자집단 •정신분열병 가족교육 •부부결혼향상집단 •여성의식고양집단 •참 만남집단 •인간관계훈련집단 •청소년가치 명료화집단 •정신분석집단 •인지행동 치료집단 •의사거래 분석집단 •스트레스장애치료집단 •마약중독 치료집단 •사회기술훈련집단 •일상생활훈련집단 •자치집단 •여가집단 •약물중독 및 재활시설에서 의 치료 및 재활집단 - 17 -

19 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 3. 집단(체계)과 사회복지실천 2) 집단의 유형 (3) 집단의 기능에 따른 모델
특징 사회적 목표모델 치료모델 상호작용모델 주 과제 •필요한 자원제공과 사회적 붕괴의 예방 •비공식적 정치 및 사회행동 •사회적 사고 및 위험으로부터의 회복과 재활 •집단매개체를 통한 치료 •앞의 두 모델의 조합 •문제해결을 위한 상호원조체계의 개발 장기적 목적 •보다 나은 민주사회 건설 •개개인의 사회적응 향상 •개인과 사회의 조화 구체적 목표 •소속감의 증대, 민주적 참여에 대한 훈련 •처음에는 전문가에 의해 집단목표가 결정되나 점차 그 책임은 집단에게 이양 •집단상호작용을 활용하여 역기능 행동을 하는 성원의 치료와 재활 •세부적인 집단목표를 전문가가 사전에 결정 •적정수준의 적응과 사회화를 성취하기 위해 성원간의 상호원조 체계 형성, 대인관계 향상 •집단목표의 결정을 전문가와 회원이 공유 초점 •각 개인의 성숙과 민주시민의 역량 개발 •개인적인 역기능 변화 •성원간의 자조, 상호원조체계 개발 지도자 역할 •행동과‘영향력 끼치는 자’의 역할: 바람직한 역할 모델제시 •전문적인 ‘변화매개인’의 역할 •‘중재자’의 역할 대상 •시민, 이웃, 지역주민 •역기능 또는 문제의 해결을 위해 도움을 필요로 하는 자 •공동관심사의 성취를 위해 협력하는 구성원 집단활동 •토론, 참여, 합의, 집단과제의 개발 및 실행, 지역사회조직 화, 성원의 사회행동 기술 습득 •성원의 행동변화를 일으키기 위해 구조화된 개입을 하거나 직접, 간접적 영향력을 발휘 •관심사를 토론, 상호원조형성, 상호이익이 되는 결속된 사회체계의 형성 적용 •사회복지관, 인보관 •지역사회환경지킴이 •자발적 주민방범대 •소비자보호활동 •유해환경고발활동 •YMCA, YWCA •BOY SCOUT 등 •회원이 있는 가정 •임상서비스기관 •알코올 중독자 회복집단 •정신치료집단 •중재모델, 상호모델 인본주의모델 등 집단 목표에 따라 달라지고 다양한 용어로 발전함 •가정폭력피해자집단 •에이즈 클라이언트집단 임상기관, 사회복지관 집단목표에 따라 다양함 집단크기 •3~25명 정도 •7~10명 정도 •상황에 따라 유동적 신입회원의 가입 •개방적이며, 누구나 친구가 될 수 있다. •전문가의 통제 •전문가와 호원의 동의에 의한 자유로운 가입 회합기간 •지도력 유형에 따라 유동적 •정기적이며, 시간사용 계획을 사전설정 •유동적, 지도자와 성원이 합의 대표학자 Ryland, Wilson, Coyle, Klein Vinter, Sarri, Glasser Schwartz, Lewin, Tropp, Bion - 18 -

20 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 3. 집단(체계)과 사회복지실천 2) 집단의 유형 (4) 집단사회복지사의 기술
집단과정 촉진기술 자료수집 및 평가기술 행동기술 •집단성원의 참여를 촉진하기 •집단성원에게 주의집중하기 •집단성원의 생각, 느낌을 자유롭게 표현하도록 원조하기 •집단성원의노력 등에 반응하여 집단성원의 행동을 강화하기 •집단의사소통의 초점유지하기 •집단과정을 명확하게 하기 •사고, 감정, 행동에 대해 확인 하고 및 묘사하기 •정보를 요청하고 질문하고 탐색하기 •집단에서 논의된 내용핵심 등 을 요약하고 복잡한 이슈나 문제를 세분화하기 •집단성원을 지지하기 •재구성하고 재명명하기 •집단성원의 의사소통 연결하기 •집단활동을 지시하기 •조언, 제안, 교육하기 •자원을 제공하기 •집단성원간 상호작용의 내용을 명료 화기 •집단과업에 도움이 되는 상호작용 촉진, 의사소통방향 재조정지도 등 집단 상호작용 지도하기 •언어적, 비언어적 의사소통을 통합하고 상호간 피드백 주도 록 하기 •필요한 자료를 수집하고 정보 를 분석하기 •모델링, 역할극, 실연,코치하기 •직면하도록 원조하기 •갈등을 해결할 수 있는 기술을 개발하도록 원조하기 - 19 -

21 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 4. 지역사회(체계)와 사회복지실천 1) 지역사회(체계)수준의 실천 의미
지역사회(체계)수준의 실천의 주요 목적은 각 구성원들의 복지를 증진시키기 위한 가능한 최고의 환경을 제공하는 것이다. 지역사회(체계)수준의 실천은 클라이언트가 그 변화노력 의 초점이 개인이나 가족, 혹은 치료집단보다 더 큰 지역사회 내에서의 사회복지활동을 묘사하는 용어이다. 지역사회(체계)수준의 실천과 개인, 가족, 집단과의 사회복지실천 사이 에는 유사점들이 있으며, 의사소통과 관계형성 기술, 집단들과의 활동 시 필요한 기술, 문제 해결의 기술은 서로 적용이 가능하다. 2) 지역사회(체계)수준 실천의 원조과정 (1) 문제의 파악 ① 문제의 발견 ② 지역진단 (2) 계획 수립 ① 사업계획, 조직계획, 재정계획 수립 ② 홍보활동의 전개 (3) 계획의 실시 과정 ① 지역조직화 ② 복지조직화 ③ 주민집회 (4) 평가 ① 과제목표 ② 과정목표 - 20 -

22 제10장 사회복지실천 대상 및 문제 4. 지역사회(체계)와 사회복지실천 3) 지역사회(체계)수준 실천 모델
(1) 지역사회개발모델 지역사회개발모델(community development model)지역사회수준에서 다양한 사람들의 폭넓은 참여로 지역사회가 변화한다고 본다. 민주적 절차와 합의, 자발적인 협조, 토착적인 지도력 개발을 강조한다. (2) 사회계획모델 사회계획모델(social planning model)은 문제해결의 기술적인 과정을 강조한다, 지역사 회의 변화를 위해서는 숙달되고 전문적인 계획가가 필요하며, 계획가는 정보를 수집하고 자료를 분석하며, 프로그램을 설계하고 실행하며 활성화하는 역할을 한다. (3) 사회행동모델 사회행동모델(social action model)은 민주주의와 사회정의에 따라 자원과 처우가 향상하 도록 지배계층에 압력을 가하는 것으로 집단을 조직하는 것이 중요하다. 주요 제도나 공공 조직의 기본 정책을 바꾸는 것으로 힘과 자원의 재분배를 요구한다. - 21 -