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8)감각기계 9)신경계 이미숙 조영현.

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1 8)감각기계 9)신경계 이미숙 조영현

2 목 차 Ⅰ II 감각기계 1.시각 2.청각 3.후각 미각 신경계 1.신경계 질환
목 차 감각기계 1.시각 2.청각 3.후각 미각 신경계 II 1.신경계 질환 (1)파킨스질환 (2)뇌졸증 (3)두통 (4)어지럼증

3 Ⅰ. 감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 (4)눈의 간호 연령이 증가하면 눈에도 여러 가지의 변화가 발생한다. 80세 된 노인은 그 사람이 10대에 생성 하던 눈물의 20% 밖에 생산하지 않는다. 눈물 생산이 감소되면 눈물에 포함된 효소의 항균역할이 감소되어 박테리아성 감염이 발생하기 쉽다. 또한, 대체로 수정체는 점점 탄력성을 잃어 나이가 듦에 따라 조절능력을 잃게 되며 이는 40대에 가장 빠르게 진행된다.

4 Ⅰ. 감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 (4)눈의 간호 노화와 관련된 변화
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 (4)눈의 간호 노화와 관련된 변화 증상 및 징후 임상적 의미 맥락막, 상피, 망막의 형태학상의 변화 - 시력의 감퇴 - 시야가 좁아짐 - 교정된 렌즈가 요구 - 지남력 상실과 사회적 격 리의 가능성이 증가 안구운동 속도의 감소 - 위쪽으로 주시의 어려움 - 집중유지의 어려움 동공 괄약근의 경화 - 빛 변화에 대한 적응의 어려움 - 빛 지각에 대한 역치 증가 - 강한 빛에 적응하기 어려 움 - 어두운 방도 위험 안구내압의 증가 - 녹내장의 발생빈도 증가

5 Ⅰ. 감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 (4)눈의 간호 노화와 관련된 변화
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 (4)눈의 간호 노화와 관련된 변화 증상 및 징후 임상적 의미 모양체 근육 위축 - 골절력의 변화 - 렌즈가 시력에 맞는지 자 주 평가 핵 경화증-조절력 감소 - 노안 작업이나 독서의 어려움 수정체 크기 증가 - 원시 수정체 섬유의 축적 - 근시 렌즈의 황색화 - 색깔 구별에 장애 - 차이가 적은 색깔을 구별 하기 어려움(파랑, 초록, 보라) 눈물 분비의 감소 - 안구운동이 느리고 안구가 건조함 - 자극과 불편감이 나타날 수 있음. 각막 표면의 접촉면에서 위험성 높음.

6 Ⅰ. 감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 (4)눈의 간호 노화와 관련된 변화
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 (4)눈의 간호 노화와 관련된 변화 증상 및 징후 임상적 의미 각막 - 노인환이 콜레스테롤 에스 테르에 의해 형성 - 각막외측에 노랗고 흰색의 원형태로 나타남. - 60세 이상 노인에게 흔하지만, 시력기능에 거의 영향을 받지 않음. 동공 - 크기 감소. 수축력이 줄어 듦. - 빛의 투과량 감소(특히 파랑, 초록, 보라 같은 파장이 짧은 색깔 확인에 어려움이 생김. - 어두운 색상이나 파스텔 같은 색상구별이 어려움. 파랑, 초록, 보라색을 구별하기 어려움. 망막 - 혈관이 좁아지고 곧게 됨. - 동맥은 불투명하거나 회색 화됨. - 초자체 퇴행

7 Ⅰ. 감각기계 (3)노년기 안과질환 – 노인성 백내장 (4)눈의 간호 ① 노인성 백내장(catatract)
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 – 노인성 백내장 (4)눈의 간호 ① 노인성 백내장(catatract) 노년기 안질환의 대표적인 예이다. 50세 이후에 발생하는 경우 노인성 백내장이라고 하며 수정체가 서서히 투명성을 잃어간다. 눈동자 부위에 하얗게 백태가 껴있는 것을 볼 수 있다. 백내장은 수정체의 화학적 구성물질의 변화로 인하여 발생한다. 이런 변화는 노화, 눈의 외상, 질병 및 유전 등이며, 유형은 다양하다. 외상성 백내장과 속발성 백내장으로 나뉜다.

8 I.감각기계 -낭내적출술 -낭외적출술 -동결수술(cryosurgery) -수정체유화흡인술(Phacoemulsification)
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –노인성백내장 (4)눈의 간호 1)수술법 국소마취를 한 후 아주 작게 절개를 하여 수술을 하며, 수술이 끝난 후 봉합을 하지 않기 때문에 난시 발생률이 적다. 초음파를 이용하여 단단한 백내장 덩어리를 조그만 덩어리로 쪼개면서 눈 밖으로 빼낸 후 그 자리에 인공수정체를 삽입하게 된다. 2)제거술의 종류 -낭내적출술 -낭외적출술 -동결수술(cryosurgery) -수정체유화흡인술(Phacoemulsification)

9 I.감각기계 ⓐ 백내장 수술에 대한 정보를 환자와 가족에게 설명한다.
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –노인성백내장 (4)눈의 간호 3)수술전 간호지침 ⓐ 백내장 수술에 대한 정보를 환자와 가족에게 설명한다. ⓑ 수술 며칠 전과 수술 당일 날 아침에 안과용 항생제 약물을 점안하거나 연고를 바른다. ⓒ 수술 전 날 밤에 얼굴을 깨끗이 씻고, 특히 여성은 수술 당일 날 아침에 모든 눈 화장을 지운다. ⓓ 수술전날 밤 취침시 진정제가 처방되며, 만일 변비가 있으면 대변완화제를 투여한다. ⓔ 수술 전 진통제나 진정제는 환자를 이완시키기 위해 처방한다. ⓕ 환자가 국소적 또는 전신마취를 할 것인지 문의할 때에는 외과 의사나 마취과 의사에게 확인한 후 대답한다. ⓖ 퇴원 후 지켜야 할 소임을 환자와 가족에게 알려준다.

10 I.감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –노인성백내장 (4)눈의 간호 4)수술 후 간호 ⓐ 눈의 건강상태를 사정한다. ⓑ 눈가리개 사용과 차광 및 보호용 안경의 사용법, 적절한 수분과 섬유질 섭취, 눈 간호법 을 교육한다. ⓒ 편안한 자세, 즉 베개를 베고 앙와위를 취하거나 머리를 올리며, 수술한 쪽으로 누우면 안압이 상승할 수 있으므로 수술하지 않은 쪽으로 눕는다. 안대를 제거한 후에는 적절한 조명에서 죄위를 취할 수 있다고 설명한다. ⓓ 안대를 제거하기 전 후에 철저하게 손을 씻으며, 눈을 만지기 전에 항상 손을 씻도록 교 육한다. ⓔ 메스꺼움, 통증은 안압상승을 유발시키는 원인이 되므로 만약 발생되면 진통제, 진토제 를 준다.

11 I.감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –노인성백내장 (4)눈의 간호 4)수술 후 간호 ⓕ 환자가 마취에서 깨어나서 지남력이 생기면 쥬스 등과 같은 음료수를 구강으로 마신다. 금식아 장기간 지속되면 저혈당이 생길 수 있다. ⓖ 환자가 마취에서 깨어나고 지남력이 생길 때 보청기를 착용한 환자는 수술한 쪽 귀에 보 청기를 재삽입 하도록 도와준다. ⓗ 눈물, 눈의 분비물이 나올 때 소독된 솜뭉치와 물로 천천히 씻어내도록 설명한다. ⓘ 안경과 차광렌즈는 눈의 드레싱이 제거된 후 깨어있는 동안 눈을 보호하기 위해 착용하 고, 눈가리개는 지시된 시기동안 착용해야 한다. ⓙ 일시적인 무수정체용 렌즈를 착용했을 때 낙상을 피하기 위해 일상생활에서 안전수칙을 지키도록 한다.

12 Ⅰ. 감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –녹내장 (4)눈의 간호 ② 녹내장(glaucoma) 녹내장은 안압의 상승에 의한 시신경 장애와 그것과 동반될 때 기능 장애를 특징으로 하는 안질환이다. 안압의 상승은 방수의 생산 과잉 또는 방수 유출장애로 생긴다. 눈 속의 압력이 높아지면 안구의 모든 조직에 압력이 가해져 문제를 일으키지만 그 중 특히 가장 약한 조직인 시신경이 먼저 심하게 손상을 받게 된다. 처음에는 주변시야장애가 있다가 결국에는 모든 시야가 안보이게 되어 설명에 까지 이르게 된다.

13 I.감각기계 -만성 개방각 녹내장(Chronic open-angle glaucoma)
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –녹내장 (4)눈의 간호 1)녹내장의 유형 2)수술의 종류 -만성 개방각 녹내장(Chronic open-angle glaucoma) -폐쇄각 녹내장 (Angle-closure glaucoma) -속발성 녹내장 (Secondary glaucoma) 홍제절제, 주대절개술, 모양체해리, 홍채감치술, 모양체냉동술, 전공막절개, 공각막관추술 등

14 I.감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –녹내장 (4)눈의 간호 3)수술전 간호지침 ⓐ 수술 전날 저녁에 입원한다. ⓑ 대상자의 공포에 대해 서로 이야기하고 잘못된 정보를 고쳐주어 대상자와 가족의 불안을 완화시켜 준다. ⓒ 수술 전 1주 동안 금연한다. ⓓ 수술실로 옯기기 전에 chloral hydrate나 diazepam(Valium) 등으로 진정시킨다.

15 I.감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –녹내장 (4)눈의 간호 4)수술 후 간호 ⓐ 수술 후 침상안정을 취하며 침상머리는 약간 올려주든가 수술하지 않은 쪽으로 눕힌다. Atrophin을 점안하며 1주 만에 결막봉합사를 제거하고 안구마사지를 시작한다. ⓑ 심하거나 갑작스런 통증은 출혈이나 감염과 같은 합병증을 의미한다. ⓒ 청결을 유지하기 위해 수술 후 첫 날이나 둘째 날까지 안대를 착용한다. ⓓ 수술 후 몇 주 동안 수면시 눈을 보호하기 위해 금속으로 된 눈가리개를 사용한다. ⓔ 수술 당일에만 침상안정을 하고 그 후에는 정상 활동을 한다. ⓕ 수술 후 1주 동안 금연한다.

16 I.감각기계 - 추후검진과 안약은 평생 동안 필요하다. - 처방된 안약은 증상이 없을 때에도 계속 사용한다.
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –녹내장 (4)눈의 간호 5)녹내장 환자의 교육 - 추후검진과 안약은 평생 동안 필요하다. - 처방된 안약은 증상이 없을 때에도 계속 사용한다. - 희미한 시력은 장기간 복용함에 따라 감소된다. - 축동제 점안 후 1~2시간 동안 운전은 하지 않는다. 합병증을 예방하기 위하여 다음을 주의한다. *급속히 전신으로 약물이 흡수되는 것을 방지하기 위해 안약 주입 후 1분 동안 눈물관을 압박한다. *집에 안약 보관병을 둔다. *여행할 때 환자임을 알리는 카드나 팔찌 그리고 처방된 안약을 지닌다.

17 Ⅰ. 감각기계 ③ 당뇨병성 망막변증(diabetic retinopathy)
1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –당뇨성 망막변증 (4)눈의 간호 ③ 당뇨병성 망막변증(diabetic retinopathy) 당뇨벙성 망막변증은 당뇨병의 합병증이다. 망막증의 정도는 당뇨병을 앓은 기간과 밀접한 관계가 있으며 주로 후극부의 망막모세혈관에 잘 침범한다. 비증식성 당뇨 망막변증과 증식성 망막변증으로 나뉜다.

18 Ⅰ. 감각기계 1.시각 (1)정상변화 (2)노화와 관련된 시각의 변화 (3)노년기 안과질환 –당뇨성 망막변증 (4)눈의 간호 (4) 눈의 간호 속눈썹에 분비물이 말라 붙어 있어 건조, 부스럼 또는 분비물이 계속 나오고 있을 때 사용되는 간호 방법 ① 간호하는 동안 장갑을 낀다. ② 눈에 비누를 사용해서는 안된다. ③ 대상자의 체위는 세척하려는 눈과 같은 쪽으로 취한다. ④ 용액을 적신 면 솜으로 눈의 내안각에서 외안각 쪽으로 움직여 한번씩 닦는다.

19 Ⅰ. 감각기계 2.청각 (1)정상변화 (2)노화에 따른 청각및 평형감각의 변화 (3)노년기 청력장애 (4)귀의 간호 교육 노화가 진행되면 신체의 대부분의 조직이 얇아지는데 귀의 고막도 역시 얇아지게 된다. 이때 고막을 지지하는 작은 근육들도 위축이 일어난다. 중이의 이소골에도 관절의 변화가 일어나고 내이에 있는 신경세포도 흔히 퇴화가 생긴다. 이와 같이 누구에게나 일어나는 노화에 의한 청력저하를 넓은 의미의 노인성 난청 또는 생리적 노인성난청이라 한다. 노인성 난청의 대안은 난청의 정도와 어음 인지도의 결과에 따라서 최적합 보청기의 선택으로 해결할 수 있다.

20 Ⅰ. 감각기계 의 변화 2.청각 (1)정상변화 (2)노화에 따른 청각및 평형감각 (3)노년기 청력장애 (4)귀의 간호 교육
2.청각 (1)정상변화 (2)노화에 따른 청각및 평형감각 의 변화 (3)노년기 청력장애 (4)귀의 간호 교육 부위 노화와 관련된 변화 이개 - 연골형성이 계속되고 피부 탄력성 상실. - 이모가 거칠어짐. 이관 - 내측으로 위축되어 좁아짐 귀지가 더욱 건조해짐. 중이 - 고막이 퇴축되고 회색빛을 띠게 됨. - 이소골 관절의 퇴행으로 위축되고 단단해짐. - 전달능력 상실. 내이 - 청신경 퇴행 전정의 감수성 감소. 청력 변화 - 코르티기관 섬모세포의 감소로 난청 유발. - 고음, 중등도 음, 저음의 순으로 감지력 퇴화.

21 Ⅰ. 감각기계 귀가 울린다고 흔히 말하는 상태인데 노인에게 매우 흔함 ② 이명 (tinitus)
2.청각 (1)정상변화 (2)노화에 따른 청각및 평형감각의 변화 (3)노년기 청력장애 (4)귀의 간호 교육 귀가 울린다고 흔히 말하는 상태인데 노인에게 매우 흔함 ② 이명 (tinitus) ① 이경화증 (otosclerosis) ③ 메니에르 병 (Meniere's disease) 흔한 질환으로 만성적인 내이의 질환으로 발생한다. 발생시 심한 어지럼증으로 걸을수 없음 이소골이 난원창에 고착되거나 경화된 상태로 음차가 중이로 전도되는 것이 방해되는 것

22 Ⅰ. 감각기계 2.청각 (1)정상변화 (2)노화에 따른 청각및 평형감각의 변화 (3)노년기 청력장애 (4)귀의 간호 교육 (4) 귀의 간호 교육 귀의 위생은 귀지나 이물질이 외이도에 있어 소리를 전도하는데 방해를 일으키는 경우에 필요하다. 귀를 씻은 후 물과 귀지가 모세혈관의 활동에 의해 제거되도록 부드러운 수건으로 조심스럽게 건조시켜야 한다. 만약 노인이 보청기를 사용한다면 규칙적으로 밧데리를 체크하고 earpieces는 날마다 물과 약한 비누로 세척하도록 교육한다.

23 Ⅰ. 감각기계 3. 후각과 미각-노화에 따른 후각과 미각의 변화
Ⅰ. 감각기계 3. 후각과 미각-노화에 따른 후각과 미각의 변화 부위 노화와 관련된 변화 뇌신경 퇴화 - 뇌의 후각신경과 미각신경의 핵 감소 구강 - 구강상부에 있는 후각수용기의 퇴화 - 후각신경의 민감성 감소 미뢰와 유두 - 유두, 미뢰의 감소 - 미각의 역치 상승(혀 뒤쪽의 신막, 쓴맛을 감지하는 미뢰의 기능 활발, 혀 앞쪽의 단맛을 감지하는 미뢰의 기능은 약화됨) 입과 입술 - 입과 입술 근육의 탄력성 저하 - 침의 분비량 감소 - 미각의 변화 및 대사율 감소로 식욕저하

24 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 신경계는 인체 내외적 환경변화를 감지하고 이에 반응하여 인체의 각 기관과 계통을 조정함으로써 인체 내부 환경을 안정되게 유지하는 역할을 한다. 특히 뇌혈관 질환은 우리나라 전체 사망원인 중 1위를 차지하는 질환으로 70대 사망자가 10만 명중 명이 뇌혈관 질환으로 사망하는 것으로 조사되고 있다. 1997년 통계청 자료에 따르면 65세 이상 인구의 유병률 1위를 차지하고 있는 것으로 나타나고 있다.

25 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (2)뇌졸증 (1)퍼킨스씨병 (4)어지럼증 (3)두통

26 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 1)원인 파킨슨씨병은 뇌의 신경전달 물질인 도파민의 부족으로 인해 또는 뇌 속에서 운동신경을 조절하는 뇌핵 및 신경회로에 퇴행성변화가 와서 본인이 원하지도 않는데 저절로 손발이 떨리거나, 마음 먹은대로 몸이 움직여 주지 않는 증세를 보인다.

27 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 -안정시의 진전, 운동완서증 -강직, 운동 감소증, 굽은 자세, 얼어있는 듯한 현상 -자세반사의 상실 -CT또는 MRI 2)파킨스씨의 진단

28 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 3) 치료 ① 약물치료( 약물치료가 우선적이다. 그러나 진행은 막을수 없다.) selegiline , carbidopa/levodopa , carbidopa/levodopa CR , dopamine antagonists : bromocriptine, pergolide , tricyclic antideprissants , antihistamine , amantadine ② 수술 시상절제술, 담창구절개술, 도파민 세포의 이식(실험단계), 태아조직의 이식(실험단계)이다.

29 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 1)뇌졸증 정의 및 원인 뇌졸중은 급성 뇌혈관 병변으로 출혈, 동맥류의 파열, 혈전 또는 색전으로 인해 뇌로 공급되는 혈류가 갑자기 감소하는 현상을 말한다.

30 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 1)뇌졸증의 원인

31 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 2)뇌졸증의 증세 및 진단 한쪽 방향의 얼굴, 팔, 다리의 엉엉한 느낌이 들거나 저린 느낌이 온다. 한 쪽 방향의 다리에 마비가 오고 힘이 빠진다.

32 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 2)뇌졸증의 증세및 진단 입술이 한쪽으로 돌아간다. 눈이 갑자기 안 보인다. 하나의 물건이 두개로 보인다.

33 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 2)뇌졸증의 증세및 진단 갑자기 머리가 아프면서 토한다. 걸음을 걷기가 불편해 진다. 말이 어눌해 지거나 상대방의 말이 잘 이해가 안된다. 어지럽다

34 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 3)뇌졸증의 치료 ① 치료 뇌경색의 경우 혈압은 약간 높은 상태로 유지하게 된다. 뇌경색에서는 혈전 용해제, 혈액 항응고제, 혈소판응집 억제제 및 혈류 개선제 등이 사용된다. 혈전 용해제 발병 후 약 6시간 이내 사용한다. 항응고제 24시간 이내에 병원에 도착했을 경우 사용한다. 뇌출혈 더 이상의 출혈을 방지하기 위해 혈압을 적절하게 유지하면서 지혈제를 투여한다. 33

35 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 3)뇌졸증의 치료 ②예방 규칙적인 운동을 한다. 2. 흡연 -> 금연 음주 -> 절주 목욕은 미지근한 물에서 20분 이내로 합시다. 33

36 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 3)뇌졸증의 치료 ②예방 5. 추위에 노출되지 않도록 주의한다. 6. 규칙적으로 혈압을 측정한다. 7. 약을 잘 복욕한다. 8. 과도한 스트레스와 과로는 금물이며 긍정적인 마음가짐으로 생활한다. 33

37 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 1)두통이란? 두통은 뇌를 둘러싸고 있는 뇌수막, 혈관, 근육, 신경 등이 여러 원인에 의해 압박이 되거나 변형 및 자극을 받게 되면 신호전달체계를 통해 대뇌에 전달되어 '머리가 아프다' 라는 통증을 느끼게 되는 것이다.

38 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 2)두통의 종류 -일차성두통: 스트레스나 과로가 원인으로 나타나는 두통 -이차성두통: 뇌질환이나 약물, 알코올에 의해 나타나는 두통 ① 긴장성 두통 ② 편두통 ③ 노인에게 나타나는 두통

39 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 3)응급처치가 반드시 필요한 두통 -두통이 갑자기 나타나며, 이전에 느끼던 두통과 양상이 다르고 심한 경우 - 두통과 함께 시야의 일부분이 보이지 않거나 여러 개로 겹쳐 보이는 경우 - 말이 어눌해지는 경우 또는 팔이나 다리 등의 감각이 이상해지거나 마비 가 동반되는 경우 - 교통사고, 낙상과 같이 머리를 다친 후에 나타나는 두통 - 의식의 변화가 있거나 경련, 구토 등의 증상과 동반되는 두통 4)정확한 진단을 통한 진료가 중요 두통을 치료하기 위해서는 두통에 대한 정확한 진단이 필요하며, 유발 원인을 확인해야 한다. 모든 두통이 약물 치료가 필요한 것은 아니며, 유발원인을 관리하는 것이 중요하다.

40 Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 1)어지럼증이란? 어지러움증은 실제로는 움직임이 없는 상태에서 자신의 몸이 빙 도는 느낌, 또는 주위가 도는 느낌 등을 일컫는 증상을 말한다. 어지러움증은 여러 가지 원인이 있고 동일한 원인에서도 사람마다 증상의 표현이나 정도가 다르므로 진단이 매우 어렵다고 할 수 있다.

41 말초성이든 중추성이든 전정기관의 병변으로 유발된 어지러움 또는 평형장애를 가진 모든 경우에 재활치료를 적용한다.
Ⅱ. 신경계 1. 신경계 질환 (1)파킨스씨병 (2)뇌졸증(3)두통(4)어지럼증 어지러움증의 증상을 경감시키고, 메니에르병이나 편두통성 어지러움증에서는 증상의 악화를 방지하게 된다. 어지러움증이 심한 경우, 초기에는 전정기능 억제제를 사용함으로써 어지러움, 오심 등의 증상을 억제하게 된다. 4)어지러움증의 치료 이석정복술'이라는 물리치료를 통하여 치료를 하는데, 이는 수술이나 약물이 아닌 일종의 자세요법으로 전문의가 이석의 위치를 확인한 후 머리의 위치를 적절하게 움직여 이석을 원래의 위치로 돌려놓는 방법을 말한다. 말초성이든 중추성이든 전정기관의 병변으로 유발된 어지러움 또는 평형장애를 가진 모든 경우에 재활치료를 적용한다. ① 약물치료 ③ 재활치료 ② 자세요법

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