특수교육개론 목 홍 숙.

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1 특수교육개론 목 홍 숙

2 제 8 장 정서ㆍ행동장애아동교육

3 의제 정서ㆍ행동장애의 역사 정서ㆍ행동장애의 정의 정서ㆍ행동장애의 원인 및 출현율 정서ㆍ행동장애아동의 진단 및 평가
정서ㆍ행동장애아동의 분류 및 특성 정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 정서ㆍ행동장애아동의 교육 사례 정서ㆍ행동장애아동 교육의 과제 및 전망

4 정서ㆍ행동장애의 역사 선사시대 인간의 몸이 악령에 의해 소유되면 정서ㆍ행동 장애를 갖는다고 믿 었다 : 무서운 중재 초래
인간의 몸이 악령에 의해 소유되면 정서ㆍ행동 장애를 갖는다고 믿 었다 : 무서운 중재 초래 몇몇 사회에서는 정서ㆍ행동 장애가 다른 사람에게 전염된다고 믿어 추방당하거나 죽임 당했다. 그리스 로마시대 그리스 의사 Hippocrates 장애가 신체 분비액( 흑담즙, 황담즙, 혈액, 점액) 불균형에 의한다고 믿었다. 중세시대 1547 세계 최초 정신병원 St. Mary 영국에 세워짐 – 쇠사슬에 묶여 굶어 죽거나 구타당했다. 제10장 정서ㆍ행동장애아동 교육

5 정서ㆍ행동장애의 역사 17세기 말 ~ 18세기 인본주의 태동
1792 프랑스 내과의사 Philippe Pinel 쇠사슬 풀어줌. 1800년대 중반 미국과 유럽의 정신 건강 혁명 19세기 미국에 정서ㆍ행동 장애아동 위한 학교 설립. 19세기 말 의무교육법 통과 되면서 교육 받기 시작- 교육보다 비교육서비스 20세기 정신 건강 운동 급속 확산 1960년대와 1970년대에 정서ㆍ행동 장애학생 위한 새로운 방법 개발. Eli Bower 현재 한국과 미국에서 사용하고 있는 정서ㆍ행동 장애 정의. 제10장 정서ㆍ행동장애아동 교육

6 정서ㆍ행동장애의 정의 장애인 등에 대한 특수교육법 정서ㆍ행동장애를 지닌 특수교육대상자는
장기간에 걸쳐 다음 각 목의 어느 하나에 해당하여, 특별한 교육적 조치가 필요한 사람 가. 지적ㆍ감각적ㆍ건강상의 이유로 설명할 수 없는 학습상의 어려움을 지 닌 사람 나. 또래나 교사와의 대인관계에 어려움이 있어 학습에 어려움을 겪는 사람 다. 일반적인 상황에서 부적절한 행동이나 감정을 나타내어 학습에 어려움 이 있는 사람 라. 전반적인 불행감이나 우울증을 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 마. 학교나 개인 문제에 관련된 신체적인 통증이나 공포를 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 제10장 정서ㆍ행동장애아동 교육

7 IDEA: 심각한 정서장애 정서ㆍ행동장애의 정의
특성은 오랜 시간에 걸쳐 심각하게 나타나며, 교육적 성취에 부정적인 영향을 미 쳐야 한다.   (A) 지적, 감각적, 또는 건강상의 요인으로 설명할 수 없는 학습 무능력 (B) 또래 및 교사들과 만족스러운 상호관계를 형성하거나 유지하지 못함 (C) 정상적인 상황에서 부적절한 감정이나 행동을 보임 (D) 전반적인 우울하거나 불행한 감정 (E) 개인적 또는 학교 문제와 관련하여 신체적 증상이나 공포를 보이는 경향이 있음 (II)정서장애는 정신분열증을 포함한다. 정서장애는 심각한 정서장애를 보이지 않는 한 사회적 부적응을 보이는 아동은 포함하지 않는다.

8 정서ㆍ행동장애의 원인 및 출현율 정서ㆍ행동장애의 원인 생물학적 요인 환경적 요인(가정과 지역사회) 학교요인
현재는 원인을 잘 모름; 임상적인 증거가 불충분 생물학적 요인 유전적(예: 정신분열증; 우울증) 신경학적/뇌손상(중추신경계 부적절한 기능) 체질/기질적(temperament) 생물학적(예: 질병; 영양부족; 약물남용) 환경적 요인(가정과 지역사회) 가족적(예: 학대-성적/심리적/신체적; 방치; 공격적인 행동 모델링; 이혼; 죽음; 일관적이지 못한 훈육방법) 특히 가정폭력과 아동학대로 인한 빈약한 자아상 형성: 신뢰하지 못함, 공격적 파괴적 행동,수동적 위축된 행동, 약물 혹은 알코올 남용 등이 발생 학교요인 또래; 교사와의 상호작용에 있어 부정적인 경험 특히 교사의 기대나 일관적이지 못한 행동중재; 잘못된 행동에는 관심 바람직한 행동은 무시; 부적절한 행동의 모방 Children with very similar behavioral patterns: very different learning and family histories (sexually abused, violent and obscene language Hard to pinpoint factors that possibly contribute to behavioral and emotional disorders Some clear reason and onset Causes can be grouped into two major categories: Environmental factors: inconsistent discipline-have a clear idea of appropriate and inappropriate behavior-to know the rules and be expected to follow them However, many children with behavioral disorders seem to have very supportive and loving family environments Physiological factors: focus on the inner biology or psychology of the child

9 정서ㆍ행동장애의 원인 및 출현율 특수교육대상자 및 구성비율(단위: 명, %)
연 도 시 각 장 애 청 각 정 신 지 체 지  체 장  애 정 서 행 동 자폐성 장애 의사소통 학 습 건 강 발달 지체 전  체 학생수 '05 1,745 (3) 2,549 (4) 33,618 (57.6) 5,924 (10) 5,870 - 8,447 (15) 209 (0.4) 58,362 (100) '06 1,902 2,806 (5) 33,958 (54) 6,957 (11) 8,852 (14) 301 6,738 1,024 (1.6) 62,538 '07 2,292 (3.5) 2,864 (4.3) 36,041 (54.7) 7,739 (11.7) 7,695 (11.6) 1,185 (1.8) 6,982 (10.6) 1,142 (1.7) 65,940 '08 2,103 (3.0) 3,073 40,222 (56.3) 8,788 (12.3) 7,681 (10.7) 1,226 6,754 (9.4) 1,637 (2.3) 71,484 '09 2,113 (2.8) 3,385 (4.5) 40,601 (54.0) 9,659 (12.8) 3,537 (4.7) 4,647 (6.2) 1,324 6,526 (8.7) 1,945 (2.6) 1,450 (1.9) 75,187 헌법 교육기본법 초중등교육법 유아교육법

10 도저히 참기 힘든 행동??? 인내에 한계를 주는 행동? 도저히 참기 어려운 행동? 돌아버릴 것 같은 행동은?
1: 침 밷기, 때리기, 지시 따르지 않기, 방해하기, 싸우기, 짜증나게 만드는 행동(연필로 톡톡치기), 껌씹기 2. 구어행동: 협박하기, 놀리기, 잘난척하기, 성희롱, 대꾸 3. 정서적 행동: 불행해, 우울해보이고, 신체적인 특성-긴장하고, 토할 것 같고, 현기증이나고.. 4. 정신분열증: 환청, 망상, 환각 이처럼 사람에 따라 참기 어려운 행동에는 차이가 있다. 미래 특수교사인 여러분 당사자 역시 어떤 행동이 정상인지, 비정상 혹은 일탈행동인지에 대한 지각은 다를 수 있다. 개인의 신념, 기준, 가치에 따라 정상적인 행동의 기준에 차이가 있다. 즉 주관이 개입되어 있다. 공격성, 불끈화내기, 지시따르지 않기, 거짓말, 훔치기, 기물손상, 약물남용, 방해행동, 행동과다, 주의산만, 친구방해하기, 과제완수하지 않기 등

11 정호, 신성 특성 ______________

12 정서ㆍ행동장애아동의 분류 및 특성 지능 및 학업성취 사회적 특성 정서*행동적 특성 및 분류 겉으로 보이는 문제행동
지능: 평균-평균보다 약간 낮은 정도 낮은 학업성취(자기 학년보다 1년 이상 저하) 주의집중; 조직력; 반응정확도 등의 문제 사회적 특성 사회적 기술의 결핍 만족스러운 인간관계 발달에 어려움 정서*행동적 특성 및 분류 외현화 장애(externalizing behaviors) 겉으로 보이는 문제행동 내면화 장애(internalizing behaviors) 겉으로 잘 드러나지 않는 행동 ***자퇴; 분리교육환경에 배치; 약물 남용; 범법행동으로 인한 체포; 우울증 및 자살 시도의 증가 다양한 용어로 쓰여져 왔다. 심각한 정서장애 정서장애 정서 및 행동장애 정서장애 원인에 초점을 두느냐 혹은 정서장애아동이 보이는 행동 그 자체에 초점을 주느냐에 따라 다른 용어를 선호해왔다. 현재는 객관적으로 관찰 할 수 있는 아동의 일탈된 행동문제에 초점을 맞춘다는 의미에서 행동장애라는 용어를 선호 정서 및 행동장애라는 용어가 법적 용어로 채택되지 못하고 있음에도 불구하고 학문과 교육현장에서 가장 지지 받고 있는 용어로 정착되어가고 있다. An important point to keep in mind is that a single episode of what appears to be abnormal behavior does not meant that the child has a behavioral disorder. Events within the child’s life, as well as the changes and pressures of growing up, can result in an incidence of problem behavior, or perhaps even a few weeks in which the child seems to be exhibiting new and difficult behaviors. Over a long period of time (duration): Typically, look for behavior that persists over several months and does not seem to have a readily identifiable cause (e.g., parents going through a divorce, death in the family); To a marked degree: Rate-how often-All C getting out of their seats and talking to neighbors without asking permission, every two minutes; getting into fight everyday Intensity-the magnitude of the behavior-working on the computer, gets frustrated, hits the mouse/computer desk just loud enough t make a noise vs. hits the mouse/computer desk so hard it breaks the mouse/computer desk Duration-length of time the behavior lasts: depression, temper tantrum Academic performance-children with BD, appears to be normal or above average-no service Schizophrenia What does social maladjustment mean? The juvenile offender who chronically engages in crimes involving property damage or injury to others--SM Delinquency? truancy? Gang involvement? AMBIGUITY Substance abuse? Behavior disorder? Conduct Disorder?

13 내면화 장애(internalizing) 외현화 장애(externalizing)
정서ㆍ행동장애아동의 분류 및 특성 내면화 장애(internalizing) - 자신에 대하여 나타남 우울증 사회적 위축 공포 및 신체적 고통 전혀 눈에 띄지 않거나 쉽게 눈에 띄지 않음 외현화 장애(externalizing) 다른 사람이나 환경에 대하여 나타남 반항장애(적대적인 행동; 불손 한 언어사용; 반항적 행동 등) 품행장애(공격성; 충동성; 방 해행동;기물의 손실/파손; 거 짓말; 절도/강탈하기; 심각한 규칙위반; 무단결석; 가출 등 눈에 쉽게 띔 **저출현율장애(정신분열증, 뚜렛증후군) 아동의 행동은 주위환경으로 부터 부정적인 반응을 받게 되고 이로 인해 상호간에 부정적인 영향을 미치게 되기 때문에 문제아동의 행동에 국한하여 중재를 하여서는 안되며 이들을 돕기 위하여 아동의 행동과 환경내의 다른 사람들 행동 간의 상호작용을 반드시 조사할 필요가 있음

14 정서ㆍ행동장애아동의 진단 및 평가 정서 ㆍ 행동장애 정의 : 핵심요소 및 진단기준
정서ㆍ행동장애아동의 진단 및 평가 정서 ㆍ 행동장애 정의 : 핵심요소 및 진단기준 장애인 등에 대한 특수교육법 지적, 감각적, 건강상의 이유로 설명할 수 없는 학습상의 어려 움 또래나 교사와의 대인관계 어려움이 있어 학습에 어려움 일반적인 환경 하에서 부적절한 행동이나 감정을 나타내어 학 습에 어려움 전반적인 불행감이나 우울증을 나타내어 학습에 어려움 (또는) 학교나 개인문제에 관련된 신체적인 통증이나 공포를 나타내 어 학습에 어려움____________________________________

15 정서ㆍ행동장애아동의 진단 및 평가 정서 ㆍ 행동장애 정의 : 핵심요소 및 진단기준
정서ㆍ행동장애아동의 진단 및 평가 정서 ㆍ 행동장애 정의 : 핵심요소 및 진단기준 위의 각 항목의 어느 하나에 해당 특별한 교육적 조치가 필요 만성(chronicity, 장기간 동안) 정도(severity, 심각하게) 학교생활의 어려움(difficulty in school, 교육수행 에 불리한 영향을 미침)

16 정서ㆍ행동장애아동의 진단 및 평가 정서 ㆍ 행동장애 진단기준
정서ㆍ행동장애아동의 진단 및 평가 정서 ㆍ 행동장애 진단기준 장애인 등에 대한 특수교육법 진단평가 정서ㆍ행동장애 1. 적응행동검사 2. 성격진단검사  3. 행동발달평가 (예: K-CBCL 아동-청소년 행동평가 척도)  4. 학습준비도검사 Identifying and assessing behavior disorders is not easy because of the ambiguity of the definition and the subjectivity involved in judging the appropriateness of behavior. Screening Testing: After a child is referred, teachers, parents, and school psychologists observe him or her in school and home settings and complete behavior-rating scales designed to reflect PATTERNS OF BEHAVIOR It is important to understand that there is no standard or uniform battery of tests, checklists, procedures to follow for the identification of children or adolescents with behavioral disorders. Each state education agency establishes its own guidelines and identifies the particular tests that can be used. There is no specific test score, test average, or level of behavior agreed on by professionals as appropriate criterion for identification. Assessment issues Personal bias: problem of personal bias in the referral system; have very different perceptions of what is normal or acceptable in terms of activity level acting-out behavior; parent-one child v. multiple; level of experience of the raters; cultural values, attitudes, and teaching style 이처럼 사람에 따라 참기 어려운 행동에는 차이가 있다. 미래 특수교사인 여러분 당사자 역시 어떤 행동이 정상인지, 비정상 혹은 일탈행동인지에 대한 지각은 다를 수 있다. 개인의 신념, 기준, 가치에 따라 정상적인 행동의 기준에 차이가 있다. 즉 주관이 개입되어 있다. 공격성, 불끈화내기, 지시따르지 않기, 거짓말, 훔치기, 기물손상, 약물남용, 방해행동, 행동과다, 주의산만, 친구방해하기, 과제완수하지 않기 등 문제점 정상행동/일탈행동에 대한 개인적인 견해의 차이(여러 사람이 평가하는 것이 중요) - 여러 환경에서 평가하는 것이 필요 지적능력을 평가하는 진단도구가 언급되어 있지 않음 학습상의 어려움을 평가하는 진단도구가 언급되어 있지 않음 그러나… 16

17 정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 학업적 요구와 행동적 요구를 반영하여야 함 학업적 요구 사회적 요구
직접(명시적) 교수 교육과정, 교수, 환경적 수정 일반교사와의 협력 사회적 요구 친사회적 행동을 위한 역할놀이 행동적 요구/행동관리(문제/부적절한 행동 중재) 긍정적 행동지원 일반적인 행동관리법 다양한 행동수정기법 기타: 자기교수; 자기강화; 자기점검/자기기록 약물치료(논쟁의 대상)

18 정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 (일반적인 행동관리법)
칭찬, 칭찬, 또 칭찬 신뢰와 라포 형성 명확한 기대와 규칙 설정 교사의 행동 및 태도 관리 바람직한 행동을 찾아 칭찬 “Catch” kids doing something right!” 바람직한 행동에 점진적으로 가까운 행동을 강화 긍정적인 언어의 사용(원하는 행동 말하기) 예: 잘 앉아 있을 수 있지? vs. 왜 자리에 앉아있지를 못하니?

19 정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 (행동수정기법)
정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 (행동수정기법) 바람직한 행동의 증가 및 유지 강화 정적강화/부적강화 부적절한 행동의 감소 및 제거 차별강화 타행동차별강화, 낮은비율차별강화 문제행동 감소 시 바람직한 행동의 증가도 함께 고려 (상반행동 차별강화, 의사소통 차별강화) 소거 이전에 강화되어온 행동을 더 이상 강화하지 않음 반응대가/타임아웃 정적자극(쾌요인)을 제거함 벌 혐오자극(불쾌요인)을 제시함 새로운 행동의 습득 모델링을 포함한 다양한 촉구 사용 긍정적 We need to realize that punishing does not tell students what they are supposed to do 부정적

20 정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 (의심스러운 행동관리법)
정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 (의심스러운 행동관리법) 벌 소리지르기 다투기 잔소리하기 We need to realize that punishing does not tell students what they are supposed to do

21 정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 (자기교수법)
정서ㆍ행동장애아동의 교육 방법 (자기교수법) 1단계: 교사가 먼저 아동이 수행하여야 할 행동(과제)을 차례대로 말하며 시범을 보인다. 2단계: 교사가 행동(과제)을 하면서 아동에게 차례를 말하도록 한다. 3단계: 아동이 행동(과제)을 차례대로 말하며 말하며 수행한다. 4단계: 아동이 행동(과제)을 작은 소리로 말하거나 속으로 생각하며 수행한다. 예(울화) 머리에 손을 얹는다. 숨을 크게 쉰다. 다섯까지 센다. 손을 내린다. 예(놀림) 못들은 것처럼 관심을 보이지 않는다. 친구로부터 돌아선다. 선생님께 도움을 구한다.

22 정 리 E.B.D 내면화 장 애 불안, 우울 공포, 불행 섭식장애 외면화 ADHD 반항장애 품행장애 IQ A(학업성취도)

23 수고 하셨습니다. 수고하셨습니다