ROM 개선운동.

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1 ROM 개선운동

2 목차 ROM이란 ? 목적 유의점 ROM 개선 운동

3 ROM이란 ? 두 뼈대 사이의 관절에서 허용되는 각운동의 크기
뼈의 운동은 정해진 운동 축으로 굴곡/신전, 외전/내전, 회전이 나타난다.

4 ROM의 유형 수동(passive) PROM 능동(active) AROM
능동 보조(active-assistive) A-AROM : 주동근이 완전한 가동범위 운동을 위해 보조가 필요하기 때문에 도수와 기계에 의한 외력을 제공하여 보조를 받는 능동 ROM의 한 유형

5 목적 관절변형의 진행을 방지 통증 감소 근력과 지구력을 향상시켜 기능적인 능력을 최대로 유지
일상생활동작의 수행을 가능하게 하여 삶의 질을 높이는 것

6 주의 및 금기사항 관절의 염증이 있는 경우 동통감소를 위한 약이나 근육 이완제복용 시 골다공증, 과도한 움직임, 관절의 아탈구
혈우병 혈종 연부조직에 상처 최근 골절 치료 장기간 부동자세 골성 관절경직이 의심

7 유의점 한 손으로 운동시킬 관절을 확실하게 잡고, 다른 손으로 운동 시킨다. 천천히 부드러운 움직임으로 모든 운동을 시행한다.
관절의 움직임이 우연하지 않음을 느끼거나, 환자가 불편함을 호소할 때는 움직임을 멈춘다. 팔을 원위치로 가져간다.

8 봉운동 (wand [T-bar] Exercise)
환자의 환측 상지가 수의적 근조절을 할 수 있으나 견관절과 주관절에서 완전한 관절가동범위를 얻기 위해 안내와 동기부여가 필요할 때, 보조를 제공하기 위해 이용 견관절 자가보조운동으로 봉을 이용 이 운동은 체간지지와 중력의 제거 자세인 supine position에서도 실시할 수도 있음.

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10 손가락 사다리 (Finger Ladder) / 벽 오르기 (Wall Climbing)
손가락 사다리는 환자에게 목적을 촉진시키며 견관절의 가동운동을 수행하기 위해 동기부여를 함.

11 현수 운동(overhead pulley)
활차를 이용한 팔, 어깨, 가슴 부위 운동으로 근력을 강화. 2개의 금속 도르래와 2개의 손잡이로 구성. 수술 후 운동이나 어깨 관절염과 다른 증상을 치료하기 위한 운동으로 효과가 뛰어남. 오십견 환자의 shoulder ROM 증진을 위해 사용. 뇌졸중에 의한 편마비 환자에게도 사용. 신전과 거상운동이 필요한 사람에게 적용하는 운동기구.

12 Overhead pulley 운동방법 ①의자에 앉아 손잡이를 한 손에 하나씩 잡는다. ②시선은 정면을 향한다.
③허리를 편 상태에서 머리선이 일직선이 되도록 한다. ④교대로 손잡이를 잡아당겨 반대 손이 어깨 높이에서 위로 들게 한다. -교대로 올리면서 완전 신전 및 굴곡이 이루어지도록 한다. -허리는 자기 몸의 1/5정도, 목은 자기 몸의 1/3정도를 당겨야 편안하다. ⑤위로 올리는 팔은 최대 신전이 되도록 한다. ⑥이 운동을 반복한다.

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14 Shoulder –Wheel (어깨회전운동기)
어깨관절의 가동력개선과 관절을 위한 운동기 높이조절, 범위조절, 저항조절

15 Wrist Roll (상하 조절식) 손목관절, 손가락 관절의 가동력을 증대, 근력 강화 등의 목적으로 사용.
단계적으로 구성되어 있으므로 사용 목적에 맞추어서 용이하게 조절가능.

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17 전동 상 하지 운동기 자전거 같이 페달식으로 되어있어 운동방법이 간편하고 무릎관절에 부하를 덜어 주는 운동기. 효과
- 근육의 구축현상과 혈전증 예방 - 관절의 유연성 및 가동범위 향상 - 지속적인 운동으로 상지 및 하지의 근력강화 - 욕창방지 및 골밀도 향상 - 하지의 혈액순환이 활성화되고, 방광을 자극하여 소변 및 배변기능 향상

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19 지속적 수동 운동기 (CPM) 스스로 운동이 불가능한 환자에게 지속적인 수동운동을 통하여 관절의 기능을 보다 빠르게 회복시키기 위한 재활운동기구. 신체의 거의 모든 관절들을 운동시킬 수 있음.

20 CPM의 효과 유착과 구축의 진행을 막아 관절경직을 예방 건과 인대의 치유를 자극하는 효과를 제공
움직이는 관절 위의 절개부위에 대한 치유를 촉진 관절에 윤활작용을 하는 활액을 증가시켜 관절내 연골의 회복속도와 재생을 촉진 비가동의 부정적 효과를 예방 관절가동범위의 빠른 회복 촉진 수술 후 통증을 감소

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22 수중운동 물의 부력 ㅡ> 신체에 미치는 부담이 적어짐.
체중을 지지하는 관절에 통증이 적어지거나 통증이 없는 상태에서 자유스럽게 운동을 할 수 있음. 관절가동범위가 제약된 환자에게는 관절가동범위를 유지시키고 증가시킬 수 있음.

23 출처 Kisner·Colby 운동치료 총론 가슴이 따뜻한 물리치료사 http://jant.tistory.com/62