의료사회복지의 이해와 실제 ; 1장 의료사회복지의 발달과정

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1 의료사회복지의 이해와 실제 ; 1장 의료사회복지의 발달과정
부산장신대학교 -하정미

2 <복습퀴즈> 의료사회복지사란? 의료사회복지사의 직무?

3 1. 영국 의료사회복지 발달과정 전문직으로 발돋움 (P. 67-68)
19세기 정신병원에서 퇴원한 환자들 의 사후보호를 위해 가정방문 실시- 직업의 형태; 1985년 메리 스튜어트를 왕실 시료병원에서 최초로 채용- 환자의 가정환경과 경제적 상 태 조사 의료서비스의 적격성 유무 판단 메리 스튜어트의 역할- 첫째: 입원 신청서 검토 둘째: 서비스 연계와 자격결정

4 2) 의료사회복지사 활동영역 확대 및 조직화 p. 69 1905년 왕실시료원 외 7개의 병원에서 의료사회복지사 채 용
머드(Mudd)의 제안으로 의료사회복지사들의 월 1회식 집담 회- 상담업무 실시 1906년 병원의료사회복지사협회(the Hospital Almoner’s Council) 창설- 의료사회복지사 훈련 실시 앤 커민스 – 지역사회 구성원들과의 연대의 중요성을 인식 시킴- 위생교육 강조

5 2. 미국 의료사회복지 발달과정 전문직으로 발돋움 (P. 70-72) 정치 및 경제적 요인 -19세기와 20세기 인구유입,
-병자의 처우에 대한 사회적 태도, -건강에 영향을 미치는 사회심리적 요인에 대한 고려 병원의 등장 -1700년대 중반까지 빈민구호소에서 환자 수용- 공중 병원이 탄생 년부터 1840년 사이 지역사회에 자발적 설립 -1700년대 후반 진료소가 등장, 19세기 후반 병원과 진료소의 개혁- 진 료소의 가정방문 실시- 위생방문자(sanitary visitor; 의사)

6 전문직으로 발돋움 전문직으로 인정 -1905년 보스톤의 메사추세츠 종합병원의 의사 리차드 캐 봇이 병원의 진료소에 가넷 펠튼을 채용(영국보다 10 년 후), 6개월 후 병으로 사임, 이다 캐논이 40년 동안 후임으로 일하며 전문성을 확립 -이다 캐논- 1914년 사회사업과의 첫 번째 부서장이 됨 -캐봇- 발병원인과 환자의 기능회복은 사회 환경적 요소 에 많은 영향을 받는다고 생각함 , 제인 아담스와의 관 계, 13명의 사회복지사의 비용을 개인비용으로 부담.

7 2) 의 료사회복지사 활동영역 확대 및 조직화 (P. 73-74)
초기 30년간의 급격한 성장 -1913년 까지 200여 개의 병원에서 사회복지사 채용 -1918년 메사추세츠 병원의 루스 에머슨이 시카고 대학에 사회복지학과를 창 설 1923년 베이커는 세인트 루이스의 워싱턴 대학에 사회복지학과를 설 립 -1912년부터 교육 훈련 프로그램이 시작, 1918년 병원사회복지사협회가 창 설(American Association of Hospital Social Workers) , 1926년 미국정신의 료사회사업가협회 결성(American Association of Psychiatric Social Work) -1954년 미국 의료사회복지사협회 연례회에 2,500여 명의 사회복지사들이 참여 -전문적 임상개입 영역에 따라 세분화됨- 재가거강보호사회복지사협회, 암 사회복지사협회, 신장사회복지사협회, 등

8 3) 의 료사회복지서비스의 발전 (P ) -대공황 이후 심리사회문제에 대한 인식이 확대 -2차 세계대전 이후 퇴역군인을 대상으로 재활이 강조, 사회복지시설에 처음 사회 복지사가 채용, 중도장애인이 된 절단환자, 척수손상환자 등을 대상으로 회복 과 사회복귀를 돕는 재활서비스 영역이 사회복지의 한 분야로 대두 -1940년 의료사회복지 학술지가 발간- 연구가 체계화 -1966년 사회보장법이 확대로 인한 사회복지서비스의 수요 확산: 메디케어를 받는 노인환자들과 메디케이드를 적용받는 환자들에게 심리사회적 평가 및 지지서 비스 제공의 중추적 역할 담당 1970, 80년대 다각적인 접근으로 전문성이 확립- 행동수정, 분석치료, 자아심 리이론, 위기개입, 가족치료 등, 예방프로그램이 강조, 가족에 대한 역할이 강 조 -1984년 포괄수가제 도입- 최원계획이 중요한 역할로 등장

9 3. 한국 의료사회복지 발달과정 근대 이전의 의료시혜 활동 (P. 76) 고려시대와 조선시대의 의료 시혜
국가의 책임 중 하나로 여김 의료사회복지실천의 시작과 확대 -1883년 세브란스 병원에서 여전도회 회원들의 자원봉사들의 역할이 근대적 의미의 의료사회사업의 시작 -개화기에는 주로 선교사나 한의사 단체의 민간영역에서의 활 동 -본격적 의료사회복지의 발달은 1950년대에 이르러 시작

10 의료사회복지실천의 시작과 확대 -1958년 한노병원- 사회복지사가 의료시설에서 처음 일하기 시작; 사 회복지사 레케보의 지도하에 캐나다 유니테리안 봉사회가 결핵 환자와 가정을 도움 -1958년 12월 세브란스병원에서 전문의료사회복지사가 결핵환자를 도움 -1959년 국립중앙의료원, 원주기독병원 -1962년 국립정신병원 -가톨릭대학교 부속 성모병원 1962년 사회복지사를 정식 직원으로 채용- 1968년 의료사회복지사 하나의 독립된 부서로 자리잡음 -1964년 연세의대 부속 세브란스 병원, 1966년 계명의대 부속 동상의 료원, 1968년 전주예수병원, 고려병원, 중앙대부속 성심병원

11 의료사회복지실천의 시작과 확대 -1974년 이화여대의료원 부속병원, 서울기독병원, 안양정 신병원, 고려대의대 부속병원, 1975년 성분도병원, 1976년 가톨릭의대 부속 산업재해병원, 서울백제병 원, 1977년 대구 파티마병원, 국립보훈병원에 사회사 업과가 편성 -환자와 가족의 경제적, 심리적, 사회적 문제해결을 위해 노력하고 지역사회를 대상으로 의료사회복지 활동을 전개하였으나 병원 측의 이해부족 등으로 전문직으 로 성장하는 데에 어려움을 경험

12 의료사회복지실천의 법적 근거 마련 (p. 78) -1973년 의료법시행령 공포- 독립된 부서로 확대되기 시작 “종 합병원에 사회복지사업법 규정에 의한 사회복지사업 종사 자 자격을 가진 자 중에서 환자의 갱생 재활과 사회복귀를 위한 상담 및 지도업무를 담당하는 요원을 1인 이상 둔다.” -1977년 의료보험제도의 확대실시- 보험수가 청구 근거 마련 -1979년 부산 메리놀병원, 1980년 부산 아동병원, 1982년 인제 대부속 부산백병원, 1983년 서울적십자병원, 연대대의대 부속 영동세브란스 병원(현, 강남세브란스 병원)

13 의료사회복지실천 분야의 확장과 전문성 확립 (p. 78-79)
-초창기- 빈곤한 환자를 대상으로 경제적 문제 해결, 심리사회적 지지 제공 - 전문화된 서비스제공 시작 -1977년 정신의료사회사업활동이 공식적으로 수가가 책정되면서 급 속히 확산 -1993년 정신의료사회복지사들이 대한의료사회사업가협회에서 분 리되어 한국정신의료사회사업학회를 창설 -현재, 다양한 질환과 문제를 가진 환자와 가족을 대상으로 심리사회 적 평가 및 상담제공, 자원연계, 팀 접근 등을 체계적으로 실시 -최근, 강점관점에 기반한 실천이 중요해지고 있음, - 임파워먼트 모 델, 레질리언스 모델이 최근 접목되고 있다.