Video Fluoro Scopy Study

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1 Video Fluoro Scopy Study
비디오 연하조영검사

2 X선 투시하에 조영제를 첨가한 음식을 삼키며 oral cavity, pharynx, esophagus의 움직임과 구조의 이상이나 bolus의 움직임을 평가하는 방법 Indication of test 임상 증상으로 연하장애 의심시 aspiration 의심시

3 목적에 따른 분류 진단적 VFS bolus의 움직임( Rt vs Lt, residue 유무, 정도, 부위)
연하관련기관의 움직임, 구조의 이상(혀, 연구개, 후두, 식도 입구부) Aspiration 유무, 정도, aspiration의 원인 훈련, 수술효과의 판정

4 목적에 따른 분류 치료적 VFS compensation skill, rehabilitation maneuver의 효과 확인(bolus, residue & aspiration의 개선) aspiration이나 residue 최소화하기 위한 자세 음식물 형태의 결정 치료방침의 결정 family education

5 MBS

6 VFSS 사용식이

7 검사시야 방향과 검사 절차

8 VFSS 결과 해석

9 구강준비단계 문제점과 원인

10 구강기 문제점과 원인

11 인두기

12

13 삼킴장애 척도 1)후두침습척도(laryngeal penetration scale:LPS)
 후두침습과 흡인을 객관적으로 측정하는데 적합

14 2)삼킴기능점수(swallow function scoring system:SFSS)
 흡인없이 안전하게 삼킬 수 있는 액체의 형태로 득점  각 식이를 10회 실시하여서 2회 이상 흡인이 없으면 성공

15 3)임상삼킴척도(clinical dysphagia scale:CDS)
서울대학교 의과대학 재활의학교실에서 1998년 개발한 척도로  삼킴장애가 stroke 후 흔히 발생하며, aspiration pneumonia,  malnutrition 등 심각한 합병증으로 기능회복 지연과 사망까지  초래할 수 있다는 임상적 중요성에 의거하여, stroke pt에서  발생한dysphagia를 선별할 목적으로 제안.  총점 100점으로 점수가 높을수록 삼킴장애가 심함

16 4)기능적 삼킴장애 척도(functional dysphagia scale:FDS)
 VFSS에서 흡인 여부와 잔류 음식의 양 등 생리학적 척도를 관찰, 흡인 여부와의 관련 정도에 따라 가중치를 달리하여 100점 만점으로 점수화

17 기능적인 부분에 초점을 두고 있는 척도로 CDS와 FDS보다 더 많은
5)New VFSS  기능적인 부분에 초점을 두고 있는 척도로  CDS와 FDS보다 더 많은 항목으로 점수화하여 민감도가  높은 척도