근거기반실무 이 미 진.

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1 근거기반실무 이 미 진

2 임상실무사례 연구 질문 “아동의 요도카테터 삽입 시 리도카인 윤활제를 사용하면 카테터 삽입과 관련된 통증은 감소하는가?”
아동이 소변을 자주 보며, 배뇨 시 마다 통증을 호소하고 얼굴은 창백하고 복부통증을 호소하며 밥도 잘 안먹고 토하는 증상을 보여 입원을 하였는데 요로감염을 진단 받고 정확한 진단을 위해 방광도뇨법을 통한 소변검사를 시행하였다. 아동의 요도 카테터 삽입 시 통증감소를 위해 리도카인 윤활제를 사용하였다. “아동의 요도카테터 삽입 시 리도카인 윤활제를 사용하면 카테터 삽입과 관련된 통증은 감소하는가?”

3 pico ① Patients(환자) : 초록에서 연구대상으로 하고 있는 환자군을 정리한 후
CONTENTS ① Patients(환자) : 초록에서 연구대상으로 하고 있는 환자군을 정리한 후 어떤 환자 군까지 대상으로 할 것인지를 결정해야 한다. ② Intervention/Index test(중재법/중재검사) : 중재법의 시술방법을 어떤 범위까지 포함해야 하는지 정해야 한다. ③ Comparator(비교자) : 중재법과 비교할 대상의 범위를 정해야 한다. 사전검토 한 초록을 토대로 비교된 시술을 정리한다. ④ Outcomes(의료결과) : 사망률, 합병증률 등 안전성에 대한 자료와 생존률, 증상개선, 삶의 질, 만족도 등의 유효성 자료 등을 해당 의료기술별로 초록을 토대로 정해야 한다.

4 pico CONTENTS P : 아동 I : 리도카인 윤활제 사용 C : 글리세린이나 다른 윤활제 사용 O : 통증감소

5 문헌검색을 위한 관련 DB 선정 1차 문헌 검색 국외 DB 2차 문헌 검색 국외 DB Pubmed, Ovid, EMBASE
Cochrane CENTRAL, CINAHL PsycINFO, 구글 Cochrane library Evidence Based Nursing Evidence Based Medicine 국내 일반검색 DB 국내 의학분야 DB 국회도서관(nanet) 국립중앙도서관(nl) 한국교육학술정보원(riss) 한국학술정보(KISS) 과학기술학회마을(KISTI) 과학기술정보통합서비스(NDSL) 한국의학논문데이터베이스(Kmbse) 코리아메드(Koreamed)

6 자료검색

7 검색결과 CONTENTS Gerard L.L., Cooper C.S.(2003). Effectyiveness of lidocaine lubricant for discomfort during pediatric urethral catheterization. J uro,170, Grey M.(1996). Atraumatic urethral catheterization of children. pediatric Nurs, 22(4),

8 정리 Gerard etc(2003) 20명의 아동에게 요도 카테터 삽입 전에 리도카인 윤활제를
CONTENTS Gerard etc(2003) 20명의 아동에게 요도 카테터 삽입 전에 리도카인 윤활제를 사용하고 불편감 감소를 평가했다. 그 결과 리도카인 윤활제 사용으로 아동의 요도 카테터 삽입 시의 통증이 유의하게 감소하였다. Grey(1996) 아동에게 요도 카테터 삽입 시 스트레스를 최소화하는 전략을 제시하였고, 삽입 전에 2% 리도카인 윤활제 사용으로 아동의 요도 카테터 삽입 시의 통증이 유의하게 감소하였다.

9 요도카테터 삽입 전 국소 마취제 사용은 도움이 될지도 모르지만 좀 더 많은 근거가 필요하다.
증거적용 한 간호수행 CONTENTS 요도카테터 삽입 전 국소 마취제 사용은 도움이 될지도 모르지만 좀 더 많은 근거가 필요하다.

10 참고문헌 Gerard L.L., Cooper C.S.(2003). Effectyiveness of lidocaine lubricant for discomfort during pediatric urethral catheterization. J uro, 170, Grey M.(1996). Atraumatic urethral catheterization of children. pediatric Nurs, 22(4),

11 문제유형 중심정맥카테터의 소독액 – 클로르헥시딘, 포비돈 혈관 진입을 위해 현관조명 사용 – 혈관진입 시도 횟수
CONTENTS 중심정맥카테터의 소독액 – 클로르헥시딘, 포비돈 혈관 진입을 위해 현관조명 사용 – 혈관진입 시도 횟수 흡인 전 생리식염수 주입 – 도움이 되는가, 해가 되는가 소아 체온측정 –액와체온, 고막체온 아동의 정맥주사 교환주기 성인의 정맥주사 교환 – 말초정맥염 예방(24시간, 72~96시간)