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Chapter 5 청소년과 약물남용
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1. 약물남용에 대한 개념적 정의 사람의 감정, 인식, 행동에 인위적인 변화를 일으키기 위해 의료의 목적과는 관계없이 중추신경계에 영향을 미치는 약물을 계속적으로 사용하는 것 약물남용이란?
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◇ DSM-IV-TR에 의하면, 물질남용은 다음 4가지 항목 중 1개 이상의 항목을 지난12개월 동안 보인 경우를 말함.
① 반복적인 물질사용으로 인해 결근, 결석, 성적 저하, 징계, 가족 내 불 화 등, 직장, 학교, 가정 내에서 자신의 임무를 수행하지 못하거나, ② 신체적으로 위험한 상황에서도 물질을 반복적으로 사용하거나, ③ 체포나 구금 등 물질사용과 관련된 법적 문제를 반복적으로 일으키거 나, ④ 물질의 영향으로 인해 가정불화, 분쟁 등 사회적 또는 대인관계상의 문제가 지속적으로 혹은 반복적으로 일어나거나 악화됨에도 불구하고 계속해서 물질을 사용하는 경우이다.
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2. 약물의 유형과 특징 담배 알코올 본드 및 부탁가스 진정제 암페타민 마약 마리화나 엘에스디(LSD) 코카인
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3. 청소년 약물남용의 요인 1) 개인적 요인 2) 사회환경적 요인 (1) 가족력과 가족관계 (2) 또래집단
○ 정체감 혼란, 자아왜곡 (반항심, 독립심, 비동조적인 기질, 낮은 자아존 중감 등) 2) 사회환경적 요인 (1) 가족력과 가족관계 ○ 가족환경은 약물남용을 유발하고 유지시키는 중요한 요인 (2) 또래집단 ○ 청소년기는 또래집단으로부터 가장 큰 영향을 받는 시기이므로 또래집단의 압력과 유혹은 청소년 약물 남용과 밀접한 연관이 있다.
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(3) 학교환경 ○ 우리나라의 입시 위주의 교육풍토는 청소년 개개인의 적성이나 특 기를 무시하고 성적 위주로 학생의 능력과 성취도를 평가하는 경향 으로 인해 일부 청소년들은 절망감과 좌절감을 극복하기 위한 수단 혹은 자포자기 상태에서 약물을 사용 (4) 사회문화적 요인 ○ 우리나라의 술 권하는 성인문화에 쉽게 동화되어 자연스럽게 음주 행위를 받아들여 짐 ○ 돈벌이를 함으로써 약물사용 묵인
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4. 청소년 약물남용의 단계
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5. 우리나라 청소년의 흡연 및 음주 실태 1) 흡연 청소년의 흡연률
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청소년의 최초 흡연 시기
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2) 음주 청소년의 음주율
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청소년의 최초 음주 시기
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약물남용의 발생률을 줄이거나 안정시키는 제반
6. 약물남용 예방 약물남용의 발생률을 줄이거나 안정시키는 제반 활동을 의미 약물남용 예방이란?
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1) 약물남용 예방을 위한 프로그램 ○ 약물에 대한 저항기술 훈련, 사회기술 훈련, 개인 상담으로 구성
○ 약물에 대한 저항기술 훈련, 사회기술 훈련, 개인 상담으로 구성 ○ 미국 : 약물예방을 위한 다양한 프로그램(STAR, DARE, Michigan Model 등)이 학교와 지역 사회를 기반으로 실시 ▶ STAR : 저항기술훈련, 약물의 영향에 관한 교육 ▶ Michigan Model : 담배, 알코올, 약물에 대한 저항 기술훈련을 사회·대 인기술훈련의 일환으로 실시 ▶ DARE : 학교를 중심으로 학생들에게 약물사용에 대한 또래집단의 압력에 저항하는 방법과 자기관리 기술
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2) 약물남용 청소년에 대한 임상적 개입 (1) 약물남용 패턴에 대한 평가
① 약물남용의 일반적 패턴 : 시작 시기 및 사용기간, 종류, 구입요령 ② 약물남용의 정도 : 실험 – 사용 – 남용 – 의존 ③ 약물남용의 방식 및 충동 패턴 : 혼자 또는 집단여부, 충동조절 여 부, 위험상황 ④ 사고 - 심리 - 정서 상태
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(2) 약물남용과 동반된 질환의 선행 혹은 후행 여부
① 주의력 결핍 및 과잉행동장애 ② 행동장애 ③ 우울증 ④ 불안장애 ⑤ 충동조절장애 ⑥ 학습장애 ⑦ 기질적 뇌손상 ⑧ 가족과 관련된 정서적 문제 ⑨ 친구들과 관련된 정서적 문제
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(3) 약물남용 청소년의 환경평가 (4) 위험요인에 대한 평가 ① 또래집단과의 네트워크 ② 가정환경의 평가
③ 지역사회 위험환경 및 요인에 대한 조사 ④ 지역사회 자원에 대한 조사 (4) 위험요인에 대한 평가 ① 자살충동 ② 가족 구성원의 약물남용 ③ 가정폭력 ④ 내성의 증가 ⑤ 약물사용에 대한 강박적인 생각 ⑥ 약물남용을 감추기 위한 거짓말 ⑦ 신체적·정신적 질환 여부에 대한 사정
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3) 청소년 약물남용 예방을 위한 정책적인 개 입 담배와 알코올사용 및 남용을 예방하기 위한 교육 및 개입 프로그램이 보다 적극적으로 이루어져야 함. 우리나라는 약물사용 및 남용자에 대한 강경책을 쓰고 있다.
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3) 청소년 약물남용 예방을 위한 정책적인 개입
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