호흡기질환의 가정간호 가정간호사업소 수간호사 신 혜 선.

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1 호흡기질환의 가정간호 가정간호사업소 수간호사 신 혜 선

2 호흡을 더 좋게 하려면 ? 호흡을 조절해야 합니다. 호흡근 운동을 하십시요. 객담을 배출하십시요. 에너지를 관리하십시요.
호흡을 더 좋게 하려면 ? 호흡을 조절해야 합니다. 호흡근 운동을 하십시요. 객담을 배출하십시요. 에너지를 관리하십시요. 자극을 피하십시요. 충분한 영양을 섭취하십시요. 당신의 인생을 가지십시요.

3 올바른 자세 ( COPD )

4 낭순 호흡 ( Puresd lip breathing )
1. 몸을 이완하십시요. 2. 3 을 셀 동안 코로 숨을 들이 마십시요 3. 입술을 내 미십시요 4. 6 을 셀 동안 천천히 균일하게 숨을 내 부십시요.

5 횡격막 호흡 ( Diaphragmatic breathing )
복 식 호 흡 ( 누운 자세 ) 1. 몸을 이완하십시요. ( 베개를 베고, 무릎을 구부리면 복부가 이완됨. ) 2. 한손은 가슴에, 다른 한 손은 복부에 얹습니다. 3. 코를 통해 숨을 들이 쉬면 배가 최대한 부풀어 질 것입니다. 4. 입술을 내 밀어서 천천히 내 쉬십시요. 이때에 배가 아래로 내려 갑니다. 만약 어지럽다면 괜찮을 때까지 쉬십시요.

6 횡격막 호흡 ( Diaphragmatic breathing )
앉 은 자 세 서 는 자 세

7 횡격막 호흡 ( Diaphragmatic breathing )
가슴 근육( Chest Muscles )의 운동 1. 옆구리에 양손을 얹습니다. 2. 코를 통해 숨을 천천히 들이 쉬십시요. 옆구리에 놓여진 양손의 간격이 벌어질 것 입니다. 3. 입술을 오무리고 숨을 내쉬십시요. 양손이 안으로 움직여 들어 갈 것입니다.

8 호흡 재훈련 운동 ( Breathing retraining exercise )
Knee to chest Butterfly Partial Sits - ups

9 준 비 운 동 ( Warming up ) 운동시 요구되는 동작들로 인해 몸의 무리가 오지 않게 준비하는 것.
근육과 관절을 부드럽게 함. 심박동과 혈액순환을 점차적으로 늘리기 위해 본 운동보다 속도를 느리게, 반복 횟수를 적게 함.

10 준 비 운 동 ( Warming up ) 숨을 내 쉴 때 힘든 동작 각 동작은 호흡과 맞추어 시행
반복 횟수는 개인의 능력에 따라 정함.

11 지구력 운동 ( Endurance training )
답차 운동 ( Treadmill ) 자전거 운동 ( Bicycle erogometer ) 보행, 계단오르기 달리기, 수영

12 정리 운동 ( Cool-down ) 운동하는 데 필요한 에너지를 생성하기 위해 하체 주요 근육으로 가는 혈액이 운동이 끝난 후에 정맥에 모이는 성향이 있음. 심한 운동 후에 갑자기 정지하는 것은 과도한 정맥 울혈의 원인이 될 수도 있음. 심장에 불필요한 부담이 됨.

13 운동 중 호흡곤란 정도 ( 4 ) 약간 숨이 차다 ( 0 ) 전혀 아무렇지 않다 .
( 0.5 ) 매우 약하게 운동하는 느낌이 든다 ( 1 ) 아주 가벼운 정도로 숨차다 ( 2 ) 가벼운 정도 ( 3 ) 보통으로 숨차다 ( 4 ) 약간 숨이 차다 ( 5 ) 숨차다 ( 6 ) ( 7 ) 매우 숨이 차나 계속 할 수 있다 ( 8 ) ( 9 ) 거의 최대로 숨이 차다 ( 10 ) 더 이상 할 수 없을 정도로 숨이 차다

14 체위 배액 & 등 두드리기 ( Postural drainage & Cupping )

15 효과적인 기침법 1. 코로 숨을 깊게 들이 쉬십시요 2. 몇 초간 숨을 참으십시요 3. 2~3번 기침 하십시요
효과적인 기침법 1. 코로 숨을 깊게 들이 쉬십시요 2. 몇 초간 숨을 참으십시요 3. 2~3번 기침 하십시요 4. 코를 풀듯이 킁킁거리며 호흡을 하십시요. 5. 객담을 뱉으십시요. 기침의 좋은 자세 발을 바닥에 대고 앉아서 고개를 앞으로 약간 숙이는 자세

16 에너지 관리법 항상 횡격막 이용한 심호흡 내쉬는 동안에 일의 힘든 동작 자신에게 맞는 속도로 활동
에너지 관리법 항상 횡격막 이용한 심호흡 내쉬는 동안에 일의 힘든 동작 자신에게 맞는 속도로 활동 활동 사이에 시간의 간격을 두기 일상 생활의 작업을 쉽게 만들기 지역 사회의 서비스를 찾기 적합한 일을 찾기

17 폐 자극을 피하기 폐 자극 흡연 공기 오염 날씨 감염

18 충분한 영양 섭취 저탄수화물, 고단백, 고칼로리 식사 소량씩, 자주 - 3번의 식사와 중간에 간식
충분한 영양 섭취 저탄수화물, 고단백, 고칼로리 식사 소량씩, 자주 - 3번의 식사와 중간에 간식 천천히 먹고 음식을 잘게 씹으십시요. 씹는 동안에 잠깐 멈추고 숨을 쉬세요. 체중 조절을 하세요. 복부 팽만이 있다면 가스형성식품을 피하기 근육 강화를 위해 단백질, 비타민, 미네랄이 필요 - 이뇨제를 복용중이라면 칼륨이 많은 식품 섭취 흡입 약제는 적어도 식사 30분전에 사용 충분한 수분 섭취 - 수분 섭취를 제한하는 경우는 제외 알코올성 음료와 함께 수면제, 진정제 등은 복용하지 말 것 필요시 복합 비타민 제재를 복용할 것

19 병원에 꼭 가야 되는 증상 호흡곤란이 심해지거나 손톱이 보라색으로 변했을 때
호흡곤란이 심해지거나 손톱이 보라색으로 변했을 때 안정 시에도 맥박수가 늘고 강한 심장의 동계를 느꼈을 때 열이 있거나 몸의 나른함이 끊이지 않고 계속될 때 객담의 양이 증가하거나 색이 변했을 때 (특히 황색 빛 요주의) 기침횟수가 늘었을 때 배뇨횟수가 줄고 손발이 부을 때 불면증이 계속되고 불안을 강하게 느끼며 사람을 잘 못 알아보거나 이상한 말을 할 때

20 당신의 인생을 가지십시요 일하는 것이 가능할까요 ? 가족간의 문제를 갖고 계십니까 ? 죽음에 대해 걱정하고 계십니까 ?
당신의 인생을 가지십시요 일하는 것이 가능할까요 ? 가족간의 문제를 갖고 계십니까 ? 죽음에 대해 걱정하고 계십니까 ? 흡연 같이 자신의 병을 악화 시킨 것에 대해 죄책감, 후회를 느낍니까 ? 성적인 문제를 가졌습니까 ? 친구나 사회 활동과 멀어졌습니까 ? 여행이 가능할 까요 ? 만성 호흡기 질환의 심리적인 측면 우울증과 불안 증세, 스테로이드 제재 복용과 관련된 심리적 변화 등

21 엉겅퀴와 네발나비(인천)