유아/아동기의 정신행동.

Presentation on theme: "유아/아동기의 정신행동."— Presentation transcript:

1 유아/아동기의 정신행동

2 1. 이상행동과 정신장애의 발생원인과 정신장애 분류에 대해 알아보기
학습목표 1. 이상행동과 정신장애의 발생원인과 정신장애 분류에 대해 알아보기

3 1) 이상행동의 정의 2) 정신장애의 발생 3) 정신의학적 증상
1. 이상 행동 1) 이상행동의 정의 2) 정신장애의 발생 3) 정신의학적 증상

4 1. 이상행동 1) 이상행동의 정의 (1) 정상과 이상 1-1. 정신의학에서의 정상(Kaplan 등, 1994)
- 건강(health)으로서의 정상 전통적인 건강과 질환에 대한 의학적 접근법으로서 대부분의 임상 의사들은 건강과 정상을 동일하게 바라본다. 어떠한 정신 병리도 나타나지 않으면, 행동은 정상 범주 내(within normal limit; WNL) 라고 한다.  

5 1. 이상행동 1) 이상행동의 정의 1-2. 이상(utopia)으로서의 정상
- 다양한 정신 기제 요소가 최적의 조화를 이루어 최적의 기능을 발휘하는 상태로 정상. - 정신과 의사나 정신분석가들이 이상적인(optimal) 사람에 대해서 논할 때 혹은 성공적 치료의 기준을 논할 때 사용되는 관점. - Freud는 정상은 이상적인 픽션(ideal fiction).  

6 1. 이상행동 1) 이상행동의 정의 (3) 정신의학에서의 정상 구분 - 평균으로서의 정상 -
- 평균으로서의 정상 - 한 인간을 평가해서 전체 점수를 구한 후 어느 위치에 있는지를 보는 통계학적 원칙에 따른다. - 과정(process)으로서의 정상  정상 행동을 시스템들의 상호작용의 최종 결과로 보는 관점. 즉, 정상을 횡단 면적으로 보기 보다는 변화와 과정으로서 바라본다. (예: Erickson.) Erickson은 인격발달의 8단계를 통해 성숙한 성인으로서의 기능을 얻을 수 있다고 보았다.

7 1. 이상행동 1) 이상행동의 정의 (2) 이상행동 2-1.정의 : 정상적 행동에서 많이 벗어난 행동, 적응이상 등으로 표현.
2-2.이상행동의 다양한 관점의 준거 - 통계적 준거 : 어떤 개인이 보이는 행동, 정서가 대부분의 사람이 동일한 상황에서 보이는 행동에 비해 얼마나 일탈되어 있는가? - 사회문화적 준거 : 개인의 사회 적응성을 강조. 그가 속한 사회의 규범이나 관습에서 벗어나 용인되기 어려운 행동. (알콜중독자)

8 1. 이상행동 1) 이상행동의 정의 - 행동의 적응성 준거 : 개인의 행동이 개인 자신이나 사회에 부정적 영향을 줄 때
- 개인적 준거 : 개인이 경험하고 있는 심리적 갈등 정도가 얼마나 심하냐에 따라 전문적 준거 : 심리학적 평가나 정신과적 진단방법 으로 판단.

9 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 (1) 정신장애의 정의 - 중요한 기능 부위의 손상이나 고통스러운 증상과
(1) 정신장애의 정의   - 중요한 기능 부위의 손상이나 고통스러운 증상과 관련된 심리적·행동적 증상이 나타나는 질환의 총칭. (2) 정신장애의 원인 - 기질적, 심리적, 사회적 원인으로 분류. - 중요하고 핵심적 원인이 있으나 다른 요인들과 합쳐지거나 누적되어 발생. - 개체 내의 내적 원인과 외적 원인으로 구분. 2-1. 소인 : 개인의 저항력, 반응성, 이완 경향 등 병에 걸릴 소질을 의미. - 유전, 체질, 나이, 성, 인종 등 2-2. 기질적 원인 - 뇌장애의 직접적 표현이거나 그 장애에 대한 방어

10 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 2-3. 정신적 원인 - 개인의 본능적 충동과 그에 관련된 감정이 원인
- 갈등과 상실이 중요 원인 2-4. 사회문화적 요인 - 가족문제 : 가족의 질병, 사망, 이혼이나 별거, 사랑과 자극의 결핍 등 - 사회적 요인 : 임상 양상은 시대와 지역에 따라 다름. 기분장애(북유럽), 알코올의 습관성 중독 (아일랜드에 많고 유태인은 적음)

11 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 (3) 정신장애의 분류 (정신병과 신경증)
3-1. 정신병 : 망상, 환각, 사고 과정의 장애, 판단력과 통찰력의 심한 손상, 현실을 객관적으로 판단하지 못하는 무능력 등의 심한 증상이 있는 주요 정신질환.

12 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 * 기질성 정신병은 기질적 ,기능적 정신병으로 분류
- 기질적 정신병 : 뇌암, 혈관성 질환, 감염증, 외상성 또는 선천성 요인과 같은 신체적 병리가 증명되는 경우. 예) 알츠하이머병 - 기능적 정신병 : 기능의 손상이 있으나 현재 방법으로는 아무런 기질성 병리를 증명해 낼 수 없는 경우. 심리적 증상에 의거해 진단. 예) 정신분열증과 조울증

13 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 3-2. 신경증 : 정신병보다 심하지 않고 치료가 쉬운 질병.
신경증은 사람을 고민하게 만들고 때로 기능장애를 초래하기도 하지만, 현실을 객관적으로 평가할 수 있고 정상적인 일상생활 영위. * 신경증의 주요 형태 : 우울신경증, 불안신경증, 강박신경증, 편집증, 외상성신경증, 전환 히스테리, 다른 신체 증상이 나타나는 신경증, 해리장애 등.

14 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 4) 정신질환과 정신지체로 구분.
- 정신지체 : 출생 시 또는 어려서부터 나타난 지적 능력의 결손을 의미. * 미국 정신지체학회 (1992)의 정의 : 정신지체로 판정되는 기준은 임상심리사가 검사한 표준화된 지능검사에서 70∼75 이하로, 정상인의 평균 지능지수 100보다 30 이상 낮은 경우에 해당 - 정신질환 : 과거에는 건강하였는데 나중에 병이 발생하여 나타난 것을 의미.

15 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 4-1. 발생과정 - 유전적 내지 기질적 소인이 있는 사람이 부정적 영향을
미치는 사회심리적 경험을 하게 될 때 가능성은 커진다. - 부정적 경험 : 스트레스라는 개념으로 서술. - 스트레스 : 한 체계를 과부화된 상태로 점점 악화 시킴에 따라 전체 체계를 붕괴시키는 내외의 위협 - 적응과 비적응 : 생명유지에 필수적임(적응), -스트레스에 적응되지 않으면 비적응 상태(병)가 됨.

16 1. 이상행동 2) 정신장애의 발생 4-2. 대응전략 : 스트레스에 대한 반응으로 방어기제도 포함.
- 어려운 상황에 처했을 때 의식적이며 결과적으로 보다 적응적인 반응을 보이는 것. - 사고초점의 변화, 사고형태의 변화, 역할의 변화 새로운 정보의 획득, 업무선택, 사회적 지지, 기타 4-3. 방어기제 : 인격발달과정을 통해서 스트레스에 대해 자신을 방어, 갈등을 일으키는 충동을 타협, 내적 긴장을 완화시키는 다양한 심리적 기교.

17 1. 이상행동 3) 정신의학적 증상 (1) 정신과의사가 사람들의 정신상태를 잘 파악해야 하는 이유
- 정확한 진단을 내리기 위해 - 효과적인 치료를 시행하기 위해 - 적절한 예후를 알기 위해 - 가능한 한 충분히 정신의학적 논쟁점을 분석하기 위해 - 다른 의사들과 효과적으로 의사소통하기 위해

18 1. 이상행동 3) 정신의학적 증상 2) 징후와 증상의 용어 이해 2-1. 징후 : 의사의 관찰 또는 객관적 소견.
2-2. 증상 : 환자에 의해 묘사된 주관적 경험. 2-3. 증후군 : 징후와 증상의 집단으로 함께 하나의 인정되는 상태로서 특정 장애나 질환에 비해 보다 분명치 않은 개념.

19 1. 이상행동의 정의 2. 정신장애의 분류 및 발생 3. 정신의학적 증상
학습정리 1. 이상행동의 정의 2. 정신장애의 분류 및 발생 3. 정신의학적 증상