결핵균 형광염색 미생물계 강 선 영 2004. 4. 8..

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1 결핵균 형광염색 미생물계 강 선 영

2 서 론 결핵 결핵균 흡입으로 발생 전염성 (법정 3군 전염병) 높은 유병율, 내성 결핵균 증가 치료 어려움
신속, 정확한 검사 요구 도말 염색 결핵 조기진단, 감염력 판단에 유용

3 목 적 자동 염색 장비/ 형광염색법 (2004년 1월 이후) 자동 염색 장비 이용 후 업무량 분석
형광 및 Ziehl-Neelsen 염색: 민감도 비교

4 Mycobacterium 항산성 염색 세포벽에 mycolic acid 등 지질 다량 함유
약간 굽었거나 곧은 간균 (0.2~0.6ⅹ 1.0~10㎛) 항산성 염색 Arylmethane 염료 (fuchsin, auramine O)와 복합체 Acid alcohol 탈색 안됨

5 형광 염색 (Auramine-Rhodamine)
Z-N 염색법 보다 높은 민감도 양성: 황등색 간균  Z-N 염색으로 확인

6 1. 형광 염색 2. Z-N 염색 Slide 도말 → 85℃ hot plate (건조)
5% phenol in 70% ethanol (5분 처리) Aerospray AFB Slide Stainer (6분/30 slides) Auramine-rodamine 염색 -증류수 세척 0.5% acid-alcohol 탈색 -증류수 세척 Potassium permanganate 대조염색-증류수 세척 2. Z-N 염색 기존 Z-N (총 20분 / 30 Slides )

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8 Z-N 염색 vs. 형광염색 (171 건)

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10 1월 검사결과 (총 879건)

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12 일일 업무량 분석 Z-N 염색 형광 염색 염색 전처리 4 시간 4 시간 40 분 염색 40 분 12 분 경검
2 명 : 120 분 1 명 : 80 분 결과 보고 시각 12시 20분/ 17시 20분 12시 5분/ 17시 5분 소요 시간 13 시간 11.2 시간

13 수익성 분석 (879건/월) Z-N 염색 형광 염색 원가 원 월 소모액 (A) 보험수가 2,808원 4,628 원
월 수입액 (B) 월 수익액 (B-A) - 형광염색법 시행: 월 원 수익 - Autostainer : 10,000,000원/ 형광현미경 : 9,800,000원

14 요약 및 결론 1. 결핵균 검출 민감도 향상 (23%  53%) 2. 수익 증대 (월 원 ) 3. 업무 개선 및 단순화
2. 수익 증대 (월 원 ) 3. 업무 개선 및 단순화 - 경검 시간 단축 (240 분  80 분) - 염색 업무 단순화 (40 분  12 분)