만성 폐쇄성 폐질환(만성기관지염, 폐기종) 기관지확장제 부신피질홀몬제 흡입, 악화시 복용 점액용해제(거담제) 권장 않음

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1 만성 폐쇄성 폐질환(만성기관지염, 폐기종) 기관지확장제 부신피질홀몬제 흡입, 악화시 복용 점액용해제(거담제) 권장 않음
1회 정량 흡입기 선호 복용약, 주사, 분무기 권장 않음 지속형 흡입제 사용 편리, 건강 상태 호전 항콜린제 건강 상태 개선 2가지 성분들은 흡입기 부신피질홀몬제 흡입, 악화시 복용 장기 복용 피함 점액용해제(거담제) 권장 않음 항생제: 화농성 악화시 선별하여 사용 독감 예방접종 단계별 치료

2 치 료 목표 진행 예방, 증상 완화 운동 능력 개선, 건강상태 개선 합병증 예방 및 치료 급성악화 예방 및 치료 사망 감소

3

4 보조기 (Spacer)

5 기관지확장제 베타2-기관지확장제: 에어로졸은 흡입보조기구 좋음 속효성 흡입: 벤토린, 브리카닐, 베로텍, 이프라돌 –
필요시 + 규칙적 지속형 흡입: 세레벤트, 옥시스 - 규칙적 복용약, 주사제 항콜린제 흡입: 아트로벤트 – 규칙적 + 필요시 메틸잔틴: 아스콘틴, 테올란, 에테오필린, 테오클레어

6 메틸산틴제제 용량에 주의해야 함 혈중 농도가 높을 경우에는 위험함 효과가 없다고 많이 복용하면 안됨 부작용
위자극, 구역질, 설사, 두통, 손떨림 신경과민, 수면장애, 경련, 심부정맥

7 염증치료제 부신피질홀몬제 아콜레이트, 오논 복용: 충분한 조사 없음 규칙적 흡입 풀미코트, 후릭소타이드, 아즈마코트
지속형 기관지 확장제 + 부신피질홀몬제 규칙적 흡입: 심비코트, 세레타이드 복용, 주사: 급성 악화시 아콜레이트, 오논 복용: 충분한 조사 없음

8 항염증치료제 부신피질홀몬제- 스테로이드 가능한 흡입 급성 악화시 외에 복용은 하지 않는 것을 권장
많이 혹은 오래 복용하면 부작용 얼굴 살찜, 붓는다, 피부손상, 백내장, 당뇨, 골다공증, 이차감염(폐렴, 결핵)

9 항생제 항생제 사용을 검토하는 경우 호흡곤란과 기침 악화 객담의 양이 증가 객담의 색깔이 누렇게 변하는 경우
열이 나고, 흉부 X선 사진의 변화

10 예방 주사 독감예방접종: 모든 환자 대상 매년 가을마다 접종 폐렴구균 예방 접종: 표준 권장은 아님
매 5 -6년마다 추가 접종이 필요 65세 이후 접종하면 종결

11 흡입치료 분무기(nebulizers) 정량식 흡입기(Metered Dose Inhalers, MDI)
건조분말 흡입기(Dry Powder Inhaler, DPI)

12 정량식흡입기

13 흡입치료제의 종류

14 연무기(분무기) 1회식 정량 흡입기 보다 유리한 점 적음 가급적 정량 흡입기 사용을 원칙으로 함
급성 악화시 외에 평상시 꼭 필요하고 도움되는 환자는 소수임

15 올바른 정량식흡입기의 사용법 충분히 흔들어 주십시오

16 올바른 정량식흡입기의 사용법 숨을 내쉬고 나서 입에 문다

17 올바른 정량식흡입기의 사용법 누르면서 천천히 숨을 들이 마신다.

18 올바른 정량식흡입기의 사용법 바로 내쉬지 말고 가능한 10초까지 들이 마신 상태로 참는다

19 건조분말흡입기 에어로졸 없이 흡입 손으로 누르면서 흡입하지 않아도 됨 가능한 힘껏 빨아들인다

20 만성 폐쇄성 폐질환(만성기관지염, 폐기종) 기관지확장제 부신피질홀몬제 흡입, 악화시 복용 점액용해제(거담제) 권장 않음
1회 정량 흡입기 선호 복용약, 주사, 분무기 권장 않음 지속형 흡입제 사용 편리, 건강 상태 호전 항콜린제 건강 상태 개선 2가지 성분들은 흡입기 부신피질홀몬제 흡입, 악화시 복용 장기 복용 피함 점액용해제(거담제) 권장 않음 항생제: 화농성 악화시 선별하여 사용 독감 예방접종 단계별 치료