치매노인 A dotard  group member  박지은 subject  이수한

Presentation on theme: "치매노인 A dotard  group member  박지은 subject  이수한"— Presentation transcript:

1 치매노인 A dotard  group member  박지은 200819020 subject  이수한 200818042
사회복지 실천기술론 이태영  professor  박명숙 교수님 백지민 백혜진 이무궁 이은지 A dotard

2 CONTENTS 이론적 배경 의뢰과정 사례개요 및 대상자 별 특성 4.문제사정 및 개입방향 5.10회기 개입과정
6.종결 및 평가 7.사후관리 “치매는 예방가능한 질병입니다!”

3 이론적 배경 정상적인 사람이 다양한 원인에 의해 뇌기능이 손상되면서, 이전에 비해 인지기능이 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나는 증상 치 매 란? [: Dementia ]

4 알츠하이머란? 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환. 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적.

5 노인 부양에 대한 인식

6 이론적 배경 치매로 인한 가족부양 부담 노인 및 가족관계의 부정적 사회적 활동이 제한 변화 재정 및 경제 활동상의 부담 심리적

7 사 례 개 요 어느 치매증상이 있는 74세의 노인(CT)이 있다.
치매를 앓고 있는 노인을 혼자 둘 수 없던 그의 아들은 맞벌이 하고 있는 아내에게 부탁하여 수발을 해줄 것을 부탁했고, 아내는 직장을 그만두고 집안일을 하게 되었다. 하지만, 며느리는 부양과정에서 생기는 스트레스와 가족간의 불화 등 문제적 상황이 지속되는 것이 더 이상 견디기 힘들다고 생각하게 되었다. 한편 손녀는 자신의 부모가 노인에게만 집중되는 관심에 섭섭한 마음을 가지게 되고, 그로 인해 친구와의 일탈적인 행동이 빈번해지고, 그 사이 성적도 떨어지게 되는 결과가 나타났다. 결국 C.T의 며느리는 오랜 기간을 견뎌오면서 그간 쌓인 스트레스와 억눌린 화를 억제하지 못했다. 그래서 며느리는 C.T에게 자주 화를 내는 일이 많아지게 되고, 이를 지켜본 아들은 이렇게 노인을 보살피는 것이 맞는 것인지 고민하기는 했지만, 다른 방법을 찾지 못하고 있다.

8 의뢰 과정 CT의 아들이 CT를 부양 가족간의 갈등 CT의 아들이 직접 기관의 의뢰 개인의 갈등 며느리 직장 퇴직 후 CT부양
자발적 CT의 아들이 CT를 부양 며느리 직장 퇴직 후 CT부양 가족간의 갈등 개인의 갈등 CT의 아들이 직접 기관의 의뢰 더킹종합사회복지관 사회복지사이원조

9 가계도 및 생태도

10 가계도 및 생태도

11 척도 및 체크리스트

12 사회적 지지망

13 사회적 지지망

14

15 C.T 이 순 재 분류 문제사정 강점 서비스개입계획 Micro Meso Exo Macro 나이(73)  직업 -무직
치매 증상의 악화로 인한 의 사 표현이 힘듬 지적 능력과 인지 능력이 떨 어져 있어 자주적인 결식으로 영양결핍 - 목표의식과 책임감이 강함. - 음악 듣는 것을 좋아함 - 평소 식물을 다루는 것을 좋아함 - 아들에 대한 애정이 남다름 - 비슷한 증상을 가진 사람들과 그룹화 하여 인지능력 교육프로그램 - 전문적인 진단을 통해 의료시설 연계 - 개인 면담과 정신치료 실시 Meso - 며느리로부터의 폭력 및 학대 대한 대처 능력 부족 - 며느리와의 갈등 - 가족 및 이웃관계의 원활하지 못함 - 가족 집단 상담 Exo - 치매노인을 부양하는 것이 긍정적으로 인 식 되기 힘듦 - 부양의 필요성과 부양 에 따르는 부정적 인 식의 변화 교육 Macro -노인성 질환으로 인 한 문제 인식은 많지만 그에 따른 대처 방식의 홍보 부족 -노인복지시설에 대한 홍보 나이(73)  직업 -무직

16 아들 이 승 기 분류 문제사정 강점 서비스개입계획 Micro Meso Exo Macro 나이(43)  직업 -중소기업 회사원
- 생계유지에 대한 압박감. 치매노인 부양에 대한 아 들로서의 부담감 및 책임 감 - 내성적인 성격 가족 간의 상호 갈등과 회사에서의 발생 한 많은 스트레스 모든 것을 감싸 줄 수 있는 포용력. 일에 대한 몰입도 큼 - 효심이 지극함 - 책임감이 강함 - 운동을 좋아함 - 면담을 통한 개인 상담 스트레스 해소를 위한 여가 활동 Meso - 부부 간 의사소통의 문제 - 대인관계 미숙 - 자녀와의 소통의 부재 - 가족 상담 연계 - 부부관계 개선 다양한 여가활동을 통한 대인 관계력 강화 Exo 지역 내의 복지시설 정보 부족과 시설에 대한 부정 적 인식 복지시설의 역할과 사회 기여활동 소개 Macro 직장인들이 편하게 가족 문제호소하고 이를 해소할 공간이나 여건의 부족 직장인 상담 나이(43)  직업 -중소기업 회사원

17 며느리 하 지 원 분류 문제사정 강점 서비스개입계획 Micro Meso Exo Macro 나이(39)  직업 -주부
CT와의 이해관계 대립으로 인한 스트레스 심화 고립되고 제한적인 삶으로 인 한 우울증증세 스트레스로 인한 분노 조절에 어려움 - 성격이 활발하고, 대인 관계 원활함 - 종교적 신념이 강함 - 컴퓨터를 잘 다룸 - 사교성이 좋음 - 하고자 하는 목표가 있을 경우 집중하는 성격 - 기억력이 좋음 -자신이 맡은 일에 책 임성이 매우 강함 -사람에 대한 포용력이 매우 강함 - 개별 면담을 정신적 상담 비슷한 경험을 가진 다른 사 람과 경험 공유 프로그램 Meso 남편과 부양에 대한 의견대립 으로 인한 스트레스 딸과 자신에 대한 멀어진 거 리로 생기는 갈등관계 심화 직장을 그만둠으로써 나타나 는 경제적 어려움 - 집단 가족상담 - 취업가능 연계 프로그램 Exo - 치매노인 부양에 대한 대처 행위정보를 쉽게 얻기 힘듦 - 치매노인 부양을 위한 서적 추천 및 장려 Macro 여성의 사회활동 참여로 인한 직장과 가정의 양립문제를 해결할 수 있는 사회적 자원 부족 여성의 직장과 가정의 양립을 위한 사회적 서비스 제공 근로기준법에 따라 주40시간 준수 나이(39)  직업 -주부

18 손녀 이 윤 지 분류 문제사정 강점 서비스개입계획 Micro Meso Exo Macro 나이(15) 직업 -학생
자주적인 스트레스 떨어진 학업성적 늦어진 귀가시간 -집중력이 좋음 -친구와의 관계가 좋음 -밝고 적극적인 성격 -공부에 대한 흥미가 있음 상담을 통한 멘토링 프로그 램 -학업 향상을 위한 공부방 프 로그램 Meso -부모와의 소통 부족 -C.T의 행동에 대한 이해 부족 -C.T와의 관계 소홀 -부모 관계 개선 -치매부양을 위한 교육 Exo -지역 내, 청소년 상담소가 없음 -지역 내, 치매노인 부양 가족 에 대한 부담 및 역할에 대한 홍보 Macro 치매에 대한 청소년의 이해부족 -학교 방문 교육을 통한 치매에 대한 정보 인식 나이(15) 직업 -학생

19 정보배포허가서

20 INTAKE SHEET

21

22 서비스 개입 계획

23 10회기 개입 과정 개입계획서 1회 가정방문을 통한 C.T의 주변 자원 및 가족의 문제 현황 파악 개입목표 W’er의 역할
1.방문 전, Worker의 고려사항 확인 2.의뢰자와의 Rapport 형성 3.C.T 및 의뢰자의 문제 현황 파악 W’er의 역할 상담가 조력자 중개자 변화 매개자 개입방법 자발적 의뢰자(C.T의 아들 ‘이승기’)와의 상담 개입내용 적용 이론 / 기법 <INTAKE> 1.방문의뢰 전 고려 사항 – (의뢰자는 자발적인 계기로 의뢰) 1)Worker의 전문성을 나타내기 위한 신뢰감 형성 - 자격증, 서적, 전문자료 등 비치 -만족스러운 의사소통을 위한 물리적 장치 준비 (ex 의자 배치, 옷차림, 제사 제스쳐 등) 2) 자발적 Client에 대한 배려 -클라이언트가 원하는 장소 및 시간을 고려(대상의 개별화) -클라이언트와 대면 전에 클라이언트가 가질 수 있는 두려움, 혼란, 분노에 대해 이해심 있게 반응을 준비 2.초기면접 1)사회복지사 소개 / 기관, 상담의 목적에 대한 설명 -Worker의 전문성 및 신리감 형성 2)Worker는 의뢰자에게 문제 상황에 따르는 상황 사정 및 정보수집 -초기 면접을 통한 intake 작성 및 문제 상황 체크리스트 작성 3) 의뢰자에게 비밀보장 원칙을 설명 3.C.T(이순재) 및 의뢰자의 문제 사정 및 욕구 파악(면담론) 1)Rapport형성 -타인의 감정, 사고, 경험을 이해할 수 있는 공감대 형성을 위하여 노력 ①개별화 원칙 ②비심판적 태도 ③강점이론 ④경청 및 수요의 자세 ⑤전문가로서의 신뢰성 있는 언어를 사용 2)C.T의 정보를 구하고 보호하며, 수집된 정보를 당사자에게 공개 -C.T 및 가족정보 수집 시 , 자기결정권 존중 4.적용 이론 및 기법 1) Biestirk의 7대 관계론 - 개별화 - 비밀보장 - 의도적 감정표현 - 경청 - 비심판적 태도 - 수용 2) 면담론 (1) 면접(의사소통)의 기술 - 질문 - 경청과 관찰 - 면접에서의 감정이입 - 질문 (2) 비언어적인 의사소통 - 시선접촉 - 얼굴표정 (3)방어적 의사소통에 대응하기 -거부 -비난 -효과 => 의뢰자를 초기 면접 하였을 당시, 문답을 통한 실마리형 방법과 intake sheet 및 문제 상황 체크리스트 등을 활용한 양식 형 방법을 사용 향후계획 가정방문을 통한 C.T의 주변 자원 및 가족의 문제 현황 파악 10회기 개입 과정

24 INTAKE 동영상

25 개입계획서 2회 개별 면담을 통한 개인의 욕구와 가족의 욕구, 문제 상황을 사정 개입목표 1.가정방문을 통한 문제현황 확인
2.C.T 및 부양가족의 현 생활상을 확인하고, 주변 지역정보 및 자원을 확인 W’er의 역할 상담가 행정가 조력자 사례관리자 중개자 변화매개자 개입방법 Worker의 C.T 자택 가정방문 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 조사 > 1. 가정 방문 전 Worker의 고려 사항 1) Worker는 C·T에게 사전 연락을 통한 시간 확정 2) 자연적인 환경에서 C·T가정을 만나는 이유를 이해 C·T의 환경에서 다양한 힘들이 어떻게 작용하는지를 확인 3) 가족과 대면하기 전에 발생될 수 있는 반응에 효과적으 로 대응할 수 있도록 준비 4) 가정 방문시 발생될 수 있는 초기 저항 문제를 극복하 도록 노력 2. 가정방문 시 1) 가족이 원하는 장소 고려(거실, 방 등) C·T가정에게 가정 방문이 앞으로의 서비스 개입에 효 과적이라는 것을 명확히 설명 2) 가족의 문제 사정 및 욕구 파악 (면담론) (1) Rapport형성 타인의 감정, 사고, 경험을 이해할 수 있는 공감대 형성 을 위하여 노력 ① 개별화 원칙 ② 비심판적 태도 ③ 강점이론 ④ 경정 및 수요의 자세 ⑤ 전문가로서의 신뢰성 있는 언어를 사용 2) C·T의 정보를 구하고 보호하며, 수집된 정보를 당사자에게 공개 - C·T 및 가족정보 수집 시, 자기결정권 존중3. 면담 시, 적용 이론 및 기법 1) 면담론 (1) 면접(의사소통)의 기술 - 질문 - 경청과 관찰 - 면접에서의 감정이입 (2) 비언어적인 의사소통 - 시선접촉 - 얼굴표정 (3) 방어적 의사소통에 대응하기 - 거부 - 비난 - 효과 (4) 생태 체계적 관점으로 대상 환경 확인 => 가정방문을 통한 가족 상담 시, 서로간의 소통을 통해 얻을 수 있는 방법인 실마리 형의 방법을 사용 향후계획 개별 면담을 통한 개인의 욕구와 가족의 욕구, 문제 상황을 사정

26 가정방문 동영상

27 개입계획서 3회 개입목표 1.가족 구성원의 개별적인 면담을 통한 문제 욕구 확인 2.MBTI검사를 실시하여 개별적인 성향 파악
3.C.T 및 부양가족의 문제상황 및 성향에 따른 프로그램 계획 W’er의 역할 상담가 행정가 조력자 사례관리자 중개자 변화매개자 개입방법 C.T 가족의 ‘더 킹 종합사회복지관’방문을 통한 문제 상황 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 조사 및 진단> 1. 복지관으로의 C·T 및 부양자 가족 방문 1) rapport 형성 및 개별 상담 (1) 기관, 상담의 목적에 대한 설명 Worker의 전문성 및 신뢰감 형성 (2) 가족 구성원 개별 상담 및 문제 욕구 확인 ① 면접(의사소통)의 기술 - 문제 상황 및 현황 파악 질문 - 경청과 관찰 - 면접에서의 감정이입 - 기록 ②비언어적인 의사소통 - 시선접촉 - 얼굴표정 ③ 방어적 의사소통에 대응하기 - 거부 - 비난 - 효과 - 비밀보장 원칙을 설명 2. MBTI 검사 1) 검사를 통한 성향을 파악 후, 개입 프로그램 진단 = 이승기 -> ESTP (활동가형) : 친구, 운동, 음식 등 다양함을 선호 = 하지원 -> ESTJ (사업가형) : 사무적, 실용적, 현실적인 성격 = 이윤지 -> ISTJ (소금 형) : 한번 시작한 일은 끝까지 해내는 성격 3. 원조 가능한 서비스를 파악 및 계획 1) 진단 시 필수사항 점검 (문제가 무엇이며, 문제의 심각성과 역동성, 치료에 대한 클라이언트의 기대 확인) 2) 진단의 내용 확인 (개별적 능력 평가, 유형화, 발생학적 진단) 개인 상담과 MBTI 검사 결과를 적용한 프로그램 구성 (강점 이론 활용) (2) 실행되고 있는 복지관의 프로그램과 가족과 연계 (3) 개입계약 ① 개인 - 이순재 =>‘의료 시설’,‘치매 관리’프로그램 연계 - 이승기 =>‘여가 활동’및‘가족과 함께하는’프로그램 연계 - 하지원 =>‘부부관계’,‘우울증 치료’,‘직업 재활 프로그램 연계 - 이윤지 =>‘부모자녀 관계개선’,‘학습 지원’, ‘멘토링’ 프로그램 연계 ② 가족 -‘치매노인의 이해’,‘가족 갈등 해결' 프로그램 연계 향후계획 계획 된, 프로그램 진행을 통한 개별 욕구 및 문제 개입 실시

28 기관방문 사진

29 MBTI검사

30 개입계획서 4회 개입목표 1. 초기 개입 시 적절한 방법으로 대상에게 효과성 발생되는지를 확인
2. 프로그램을 통한 개인별 강점 강화 3. 가족프로그램을 통한 가족 이해관계 강화 W’er의 역할 사례관리자 변화매개자 지지자전문가 조력자 연계자 개입방법 가족구성원들의 프로그램 참여를 통한 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 개입> 1. 대상별 프로그램 개입 계획 1) 이순재 (1) ‘민들레 노인 병원’ 연계 - 신체 및 정신적 건강 현황 진단 - 접수, 상담, 진료, 처방전 발급 2) 이승기 (1) ‘직장인과 함께’ P/G ① - 직장 및 사회생활에서 받는 스트레스를 해소 - 비슷한 스트레스 문제를 겪고 있는 다른 직장인들과 함께 활동 - 여가활동 프로그램 O·T을 통해 직장인들의 동질감 형성 3) 하지원 (1) 우울증치료 P/G ① - ‘나를 알자’ - 우울증에 대한 증상 이해 및 자각 - 생리학적 현상 및 증상에 대한 이해 4) 이윤지 (1) 멘토링 P/G ① - ‘나도 할 수 있다‘ - 맨티가 잘 할 수 있는 강점을 강조하고 목표 수립할 수 있도록 배려 (지지적 기법- 경청 및 격려) - 1:1 대학생 멘토 연계 (Biestirk의 7대 관계론- 개별화, 클라이언트의 자기결정/ 간접적개입) (2) 학업성적 향상 P/G ① - ‘내 꿈을 향해’ - 기초학습을 도와주어 공부에 흥미를 갖게 만들어 주어 학업성적 향상 지원 - 청소년들 간의 나눔 교육을 통해 이타심 및 공동체 의식을 향상 - 복지관내 공부방 연계 (강점이론) 2. 가족 프로그램 개입 1) 가족조각 ① (1) 가족조각을 통해 자신의 감정을 타인과 공유하게 하고, 문제적인 관계에 대한 오해 및 이해를 할 수 있도록 유도한다. 2) 치매노인의 이해(총 3회로 구성) ① - (‘치매란 무엇인가? + 치매노인 부양경험’) (1) 치매 노인을 부양하는 가족구성원 모두에게, 치매에 대한 행위 및 정서와 같은 기본적인 정보와 가족이 치매노인의 부양함에 있어서 대처해야할 방법, 문제상황 에 대한 이해를 돕기 위해 교육을 한다. 향후계획 (1) 주간보호소 연계 ① (1) 여가 활동 프로그램 P/G ① (1) 우울증 치료 P/G ② (2) 요양보호사 1급 자격증 대비반 ① (1) 학업성적 향상 P/G ② (2) 부모자녀 관계 개선 P/G ① - ‘우린 할 수 있어요.’ 1) 치매노인의 이해(총 3회로 구성) ① 2) 부모 자녀관계 개선 프로그램 ➀

31 프로그램 활동사진 1.병 의원 연계(C.T) 2.학업성적 향상 및(손녀) 멘토링 실시 3.우울증 상담치료(며느리)

32 가족조각기법 사진

33 빈 의자 기법 사진

34 빈 의자 기법 사진

35 개입계획서 5회 개입목표 1.프로그램의 지속성과 연속성이 보장되도록 고려 2.가족프로그램으로 하여금 치매관련 지식을 높인다.
3.부모 자녀 프로그램으로 하여금 부모 자녀 관계를 향상 시킨다. W’er의 역할 사례관리자 변화매개자 지지자 전문가 조력자 연계자 개입방법 C.T 가족의 ‘더킹종합사회복지관’방문을 통한 문제 상황 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 개입> 1. 대상별 프로그램 개입 계획 1) 이순재 (1) 주간보호소 연계 ① - 주간 보호소를 통한, 취미생활, 인지 및 행동 재활, 예술 활동을 종합적으로 실시 2) 이승기 (1) 여가 활동 프로그램 P/G ① - 『축구 이야기』 활동 실시 3) 하지원 (1) 우울증 치료 P/G ② – ‘나를 알자’ - 스트레스 관리 - 스트레스 및 분노 조절 (2) 요양보호사 1급 자격증 대비반 ① - 요양보호를 위한 기본정보 제공 - 요양보호자격증취득을 위한 O·T 4) 이윤지 (1) 학업성적 향상 P/G ② - ‘내 꿈을 향해’ - 기초학습을 도와주어 공부에 흥미를 갖게 만들어 줄 수 있도록 환경적 지원강화 - 청소년들 간의 나눔 교육을 통해 이타심 및 공동체 의식 강화 - 복지관내 공부방 연계 (강점이론) (2) 부모자녀 관계 개선 P/G ① - ‘우린 할 수 있어요.’ - 성격유형별 검사를 통해 부모와 자녀의 상호 의사소통 능력을 향상시켜 가족 간의 갈등 상황에 잘 대처할 수 있도록 지원 (간접적 개입-부모관계증진(생태체계이론) / 경청, 수용, 의도적 감정표현) 2. 가족 프로그램 개입 1) 치매노인의 이해(총 3회로 구성) ① - (‘치매란 무엇인가? + 치매노인 부양경험’) - 치매 노인을 부양하는 가족구성원 모두에게, 치매에 대한 행위 및 정서와 같은 기본적인 정보와 가족이 치매노인의 부양함에 있어서 대처해야할 방법, 문제 상황 에 대한 이해를 돕기 위해 교육을 실시한다. 2) 부모 자녀관계 개선 프로그램 - 『우린 할 수 있어요』 프로그램 - 『눈으로 말해요』 프로그램 - 『함께하는 가족운동회』 프로그램 향후계획 (1) 치매노인 재활P/G ‘치매, 이겨낼 수 있어요’ ① (2) 주간보호소 연계 ② 2) 하지원 (1) 우울증치료P/G ③ – ‘나를 알자’ 3) 이윤지 (1) 학업성적 향상 P/G ③ - ‘내꿈을 향해’ (2) 멘토링 P/G ② - ‘나도 할 수 있다‘

36 프로그램 활동사진 여가활동 지원(아들) 1)축구 이야기 2)직장인 정상 클럽 2.주간보호사업 (C.T)

37 개입계획서 6회 (1) 주간보호소 연계 ③ (1) 우울증 치료 P/G ④ - 인간관계 훈련
개입목표 집단과 함께 하는 프로그램을 통해 사회성을 증가시키 고 협동심을 기른다. 2. 심리상담을 통해 가족간의 관계회복에 대해 알아본다 W’er의 역할 사례관리자 지지자 조력자 개입방법 C.T 가족의 ‘더킹 종합사회복지관’ 방문을 통한 문제 상황 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 개입> 1. 대상별 프로그램 개입 계획 1) 이순재 (1) 치매노인 재활P/G ‘치매, 이겨낼 수 있어요’ ① - 일상생활치료 (전화하기) - 인지치료(자기소개하기) (2) 주간보호소 연계 ② - - 주간 보호소를 통한, 취미생활, 인지 및 행동 재활, 예술 활동을 종합적으로 실시 2) 하지원 (1) 우울증치료P/G ③ – ‘나를 알자’ - 대인관계 분석 - 효과적인 의사소통 방법 알기 3) 이윤지 (1) 학업성적 향상 P/G ③ - ‘내꿈을 향해’ (강점이론) (2) 멘토링 P/G ② - ‘나도 할 수 있다‘ - 멘토 프로그램이 종료된 후에도 스스로 자주적인 학습을 할 수 있도록 격려 - 1:1 대학생 멘토 연계 (Biestirk의 7대 관계론- 개별화, 클라이언트의 자기결정/ 간접적개입/ 강점이론) 향후계획 (1) 주간보호소 연계 ③ (1) 우울증 치료 P/G ④ - 인간관계 훈련 (1) 학업성적 향상 P/G ④ - ‘내 꿈을 향해’ (2) 부모자녀 관계 개선 P/G ② - ‘눈으로 말해요’ 4) 가족 프로그램 개입 1) 치매노인의 이해 ② - (‘자기보호’ + ‘도움 찾기’) - 2회 차 교육 실시

38 프로그램 활동사진 1.직업 연계 (며느리) 2.치매부양가족 교육(가족) 3.부모관계개선 (가족)

39 개입계획서 7회 (1) 치매노인재활 프로그램⑤ (2) 물리치료 프로그램② (3) 주간보호소 연계⑤ 2) 이승기
개입목표 1.가족프로그램으로 하여금 치매관련 지식을 높인다. 2.부모 자녀 프로그램으로 하여금 부모 자녀 관계를 향상 시킨다. 3.C.T의 강점을 활용하여, 다양한 활동을 접하고 C.T의 만 족감을 증진시킨다. W’er의 역할 변화매개자 지지자 조력자 개입방법 C.T가족의 ‘더 킹 종합사회복지관’ 방문을 통한 문제 상황 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 개입> 1. 대상별 프로그램 개입 계획 1) 이순재 (1) 주간보호소 연계 ③ - 주간 보호소를 통한, 취미생활, 인지 및 행동 재활, 예술 활동을 종합적으로 실시 2) 하지원 (1) 우울증 치료 P/G ④ - 인간관계 훈련 - 관심기울이기 좋은 자세와 온화한 시선의 접촉, 상냥한 얼굴표정과 음색, 역할놀이를 통한 연습 - 의사확인 상대방의 문장 바꾸지 않고 물어보기, 일반적인 의사확인, 구체적이고 효과적인 의사 확인, 역할놀이를 통한 연습 - 자신의 느낌 보고 느낌을 말로 보고하는 것이 건전한 인간관계 발달에 가장 효과적인 방법. 간접적 표현, 과격한 행동하기 4) 이윤지 (1) 학업성적 향상 P/G ④ - ‘내 꿈을 향해’ (강점이론) (2) 부모자녀 관계 개선 P/G ② - ‘눈으로 말해요’ - 서로를 존중할 줄 아는 적절한 대화법을 사전 학습하여 서로 간에 단절된 대화를 원활하게 이루어지도록 한다. (간접적 개입-부모관계증진(생태체계이론) / 경청, 수용, 의도적 감정표현) 2. 가족 프로그램 개입 1) 치매노인의 이해 ② - (‘자기보호’ + ‘도움 찾기’) - 2회 차 교육 실시 향후계획 (1) 치매노인재활 프로그램⑤ (2) 물리치료 프로그램② (3) 주간보호소 연계⑤ 2) 이승기 (1) 여가 활동 프로그램 P/G ② 3) 하지원 (1) 우울증 치료 프로그램 ➄ (1) 학업성적 향상 프로그램 ➄ ‘내 꿈을 향해’ (2) 멘토링 프로그램 ➂ ‘눈으로 확인하는 문화체험’

40 개입계획서 8회 개입목표 1.집단과 함께 하는 프로그램을 통해 사회성을 증가시키고 협동심을 기른다.
2.자신의 감정 문제에 확실히 인식하고 자기표현을 할 수 있게 한다. W’er의 역할 변화매개자 지지자 조력자 개입방법 C.T 가족의 ‘더 킹 종합사회복지관’ 방문을 통한 문제 상황 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 개입> 1. 대상별 프로그램 개입 계획 1) 이순재 (1) 치매노인 재활P/G ‘치매, 이겨낼 수 있어요’ ② - 일상생활치료(올바른 식습관) - 인지치료(숨은 그림 찾기) (2) 주간보호소 연계 ④ - 주간 보호소를 통한, 취미생활, 인지 및 행동 재활, 예술 활동을 종합적으로 실시 - 프로그램 종결에 대한 암시를 가족에게 전달한다. 2) 이승기 (1) 여가 활동 프로그램 P/G ② - 직장인 정상 클럽’ - 직장인들의 등산 활동을 통한 성취감과 긍정적인 대인관계 형성 3) 하지원 (1) 우울증 치료 P/G ⑤ - 음악치료 - 음악 감상 및 연주를 통한 정서적 안정 치료 4) 이윤지 (1) 학업성적 향상 P/G ⑤ - ‘내 꿈을 향해’ - 5회 차 진행 시, 프로그램 종결암시 (강점이론) (2) 멘토링 P/G ➂ - ‘눈으로 확인하는 문화체험’ - 학교 공부 이외에 책으로만 보던 문화유산을 직접 가서 보고 느끼며 체험을 할 수 있는 시간을 공유하도록 지원 - 1:1 대학생 멘토 연계 - 프로그램 종결암시 (Biestirk의 7대 관계론- 개별화/ 간접적개입/ 경험의 내재화) 향후계획 - 개입목표의 달성정도를 파악하고 서비스 종결이 적절한지를 판단한다. (1) 가정방문심리상담 P/G ⑥ (2) 치매노인재활 P/G ⑥ - 인지정서치료 (3) 주간보호소 P/G ⑥ 2) 하지원 (1) 우울증 치료 P/G - 음식 만들기 - ‘우울증에 좋은 음식 만들기’ (2) 요양보호사 1급 자격증 대비반 - ‘요양보호 각론‘ 3) 이윤지 (1) 학업성적 향상 P/G ➅ - ‘내 꿈을 향해’ (2) 부모자녀 관계 개선 P/G ➂ - 함께하는 가족운동회

41 개입계획서 9회 1. 종결 및 평가 2. 대상별 프로그램 개입 계획 개입목표 1. 프로그램의 효과성을 확인한다.
2. C.T에게 적절한 서비스를 제공하고 사회적응을 위한 사회기술능력을 배양시키며 문제에 대한 해결능력을 향 상시킬 수 있도록 한다. 3. 종결에 대한 사전 예고로 종결에 대한 불안과 저항을 줄일 수 있도록 한다. 4. 가족프로그램으로 하여금 치매관련 지식을 높인다. W’er의 역할 사례관리자 변화매개자 지지자 전문가 조력자 연계자 개입방법 C.T 가족의 ‘더 킹 종합사회복지관’ 방문을 통한 문제 상황 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < CASE 개입> 1. 대상별 프로그램 개입 계획 1) 이순재 (1)주간보호소 연계 ⑤ 2) 하지원 (1) 우울증 치료 P/G ⑥ - 음식 만들기 - 우울증에 좋은 음식 만들기 (2) 직업지원 P/G ➁ - ‘요양보호사 1급 자격증 대비반’ - 이론/실기 - 요양보호 각론 3) 이윤지 (1) 학업성적 향상 P/G ⑥ - ‘내꿈을 향해’ - 프로그램 종결 후, 결과를 평가하여 사후관리 필요여부를 확인 및 연계활동 고려 (2) 부모자녀 관계 개선 P/G ③ ‘함께하는 가족운동회’ - 부모와 자녀가 협동하여 친밀감 형성 및 정서적 안정감을 가질 수 있도록 지원 (간접적 개입-부모관계증진(생태체계이론)/ 경험의 내재화) 2. 가족 프로그램 개입 1) 치매노인의 이해 ③ - ‘대인관계 향상’ - 3회 차 교육 실시 향후계획 1. 종결 및 평가 2. 대상별 프로그램 개입 계획

42 개입계획서 10회 1. 지속 적인 사후 관리점검 2. 종결에 따른 평가와 피드백 개입목표 1. 프로그램의 효과성을 확인한다.
W’er의 역할 사례관리자 변화매개자 지지자 전문가 조력자 연계자 개입방법 C.T 가족의 ‘더 킹 종합사회복지관’ 방문을 통한 문제 상황 개입 개입내용 적용 이론 / 기법 < 종결 및 평가 > 1. 종결 및 평가 - 종결에 대한 CT의 동의 - 표준화된 척도를 활용한 평가 - 서비스계획결과 체크리스트 활용 (SPOC) - 스트레스 / 치매 척도 2. 대상 별 프로그램 개입 계획 - 클라이언트에게 욕구가 생기면 언제든지 기관에 돌아올 수 있음을 알려준다. 1) 개인 별 종결 프로그램 점검 - 만족도 검사 및 척도 검사 2) 종결평가 3) 사후관리에 대한 설명 및 체계적인 계획 4) 회복된 모습 확인 및 점검 향후계획 1. 지속 적인 사후 관리점검 2. 종결에 따른 평가와 피드백

43 종결 및 평가

44 C.T이순재 종결 보고서 및 확인서

45 평 가 개입 전 치매로 인한 자존감 저하 치매로 인한 우울증 치매로 인한 며느리와의 잦은 마찰 가족들 모두 자신을 방치함 개입
평 가 개입 전 치매로 인한 자존감 저하 치매로 인한 우울증 치매로 인한 며느리와의 잦은 마찰 가족들 모두 자신을 방치함 개입 1.노인복지관→주간보호 센터 입소→재활칠 병행 치매재활P/C→인지치료, 일상생활치료 개입 후 치매 재활 프로그램과 주간보호센터연계로 자존감 향상과 더불어, 가족이 겪을 스트레스가 경감되었다. 치매 재활은 완치가 없기 때문에 지속적인 관리가 필요하다.

46 평 가 개입 전 가족 간 관계 단절 부부 간 의사소통 문제 대인관계 미숙 치매노인 부양에 대한 부담감 안팎에서 생기는 스트레스
평 가 개입 전 가족 간 관계 단절 부부 간 의사소통 문제 대인관계 미숙 치매노인 부양에 대한 부담감 안팎에서 생기는 스트레스 개입 가족 P/G 부부관계 개선 P/G 여가지원 활동 P/G 심리 상담 P/G 개입 후 사람들과의 대인관계 개선 가족 간 지속적인 대화를 통해 서로를 이해하게 되면서 긍정적 관계 유지 회사 간의 사람들에게 먼저 다가가게 되면서 대인관계와 사람에 대한 지속적인 관심을 갖게 됨

47 평 가 개입 전 C.T 부양부담으로 인한 스트레스 및 우울증 부부관계 소홀 직업을 관두고 C.T를 돌봐야 하는 부담감 개입
평 가 개입 전 C.T 부양부담으로 인한 스트레스 및 우울증 부부관계 소홀 직업을 관두고 C.T를 돌봐야 하는 부담감 개입 직업연계 P/G 부부관계개선 P/G 우울증해소 P/G 개입 후 과거 좋지 못하였던 부부관계 회복 우울증 해소 프로그램을 통한 밝아진 모습 취업지원 프로그램을 통해 요양보호사 자격증 취득 노인을 부양하는 경제적 어려움 감소

48 평 가 개입 전 학업부진으로 인한 스트레스 부모와의 관계소홀로 인한 의사소통 부족 치매에 대한 이해부족으로 CT를 창피해함
평 가 개입 전 학업부진으로 인한 스트레스 부모와의 관계소홀로 인한 의사소통 부족 치매에 대한 이해부족으로 CT를 창피해함 개입 학업성적 향상P/G 멘토링P/G 부모와 자녀 간 관계개선 P/G 가족관계개선P/G 개입 후 학습능력 향상 정서적 안정에 도움 부모자녀 관계개선 프로그램으로 의사소통원활 및 정서적 유대감 형성 가족관계개선 프로그램으로 인해 치매노인을 이해하고 현재의 CT상황을 잘 받아들임

49 치매 노인의 관리 상태 점검을 위한 가족과의 연락망 구축
사 후 관 리 이순재(C.T) 주간보호센터 참여 병원과 연계한 재활치료 주기 별 척도검사(MMSE-K) 치매 노인의 관리 상태 점검을 위한 가족과의 연락망 구축 주간보호센터 재활치료

50 고민이나 어려움이 있을 시 기관으로 연락이 될 수 있도록 지지
사 후 관 리 이승기(C.T 아들) 하지원(C.T며느리) 여가활동 우울증 취업지원 프로그램은 종결 되었지 만, 필요 시 항시 참여할 수 있다는 점을 암시 고민이나 어려움이 있을 시 기관으로 연락이 될 수 있도록 지지 요양보호사로서의 역할을 수행할 수 있도록 정보 제공

51 사 후 관 리 이윤지(C.T손녀) 학업성적 향상 멘토링
학술적이고 보조적인 지원은 종료, 문제상황 직면시 항시 연락이 가능하다는 점을 알림 자신이 맨티에서 맨토가 될 수 있다는 것을 강조하여 정서적인 지지 제공 학업성적 향상 멘토링

52 THANK YOU FOR LISTENING