정신보건 사회복지 사회복지학과 2000017038 은종숙.

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1 정신보건 사회복지 사회복지학과 은종숙

2 정신보건 사회사업의 정의

3 ① 목적(purpose)- 정신적, 정서적 장애로 고통을 받고 있는 사람들의 건강회복과 정신건강을 촉진하는 활동, 즉, 정신건강을 증진
② 실시장소(place)- 주로 정신의료기관, 정신병원, 진료소 등에 정신과적 치료를 하는 기관 또는 환자의 회복을 돕는 지역사회전문기관을 중심으로

4 ④ 문제(problem)- 대상자가 가지는 정신적, 정서적 장애의 고통문제는 물론 그 문제로 말미암아 파생되는 것도
③ 주요대상(person)- 정신적, 정서적 장애로 고통을 있는 자 또는 그 가족 친척 등 ④ 문제(problem)- 대상자가 가지는 정신적, 정서적 장애의 고통문제는 물론 그 문제로 말미암아 파생되는 것도 ⑤ 사회사업적 실천과정(process)- 정신과 진료팀, 정신의학자, 심리학자, 정신과간호사 등과 함께 분담된 역할을 사회사업방범을 통하여 실천하는 사회사업의 한 영역분야

5 일반의료사회사업의 정의 병원이나 진료의 수준에 관계없이 환자의 진료과정에 있어서 파생되는 문제의 해결이나 효과적인 진료를 위한 협력적인 활동이며, 나아가서 지역사회자원을 활용하여 사후지도를 주로 하는 활동 정신의학, 재활의료, 지역사회보건 등과 같이 보다 전문화된 영역이 아닌 보편적 환자의 심리적 반응문제, 가족의 반응, 사회적, 경제적 문제, 사회복귀상의 문제를 대상으로 심리·사회적 지원, 경제적 지원, 인적, 물적, 제도적, 법적, 제자원의 활용을 돕는 등의 활동

6 정신보건 전문요원 ① 정신의학자(psychiatrist) ② 정신보건임상심리사
정신보건 전문요원 ① 정신의학자(psychiatrist) ② 정신보건임상심리사 (mental health clinic psychologist) ③ 정신보건사회복지사 (mental health social worker) ④ 정신보건간호사 (mental health nurse)

7 정신보건기관에서 팀 협력의 필요성: 정신장애에 대한 생물학적, 심리학적, 사회 환경적 (Bio Psycho Social)요인의 복합적 영향 ― 총체적 환경 속에 포용되어 있는 하나의 전체로서의 인간 정신의학기관에서의 진단은 정신의학자의 임상진단과 심리학자의 심리검사결과상의 진단, 사회복지사의 환자 및 그 가족을 둘러싸고 있는 사회환경을 파악 조사한 심리 사회적인 진단을 종합하여 최종적으로 하게된다. 여기서 정확한 진단을 위해서는 환자 개인 및 가족과 사회력에 관한 정확한 정보수집과 파악이 중요하다.

8 정신보건사회사업의 의의 1) 정신질환자에 대한 전인적 이해의 필요성
2) 정신질환자의 다양한 욕구 충족과 성공적인 사회복귀의 중요성

9 정신보건사회복지사의 역할

10 ① 사회복귀시설의 운영 ② 정신질환자의 사회복귀 촉진을 위한 생활훈련 및 작업훈련 ③ 정신질환자와 그 가족에 대한 교육 및 지도 상담 ④ 정신질환으로 자신 또는 타인을 해할 위험이 있다고 의심되는 자를 발견할 경우 시 도지사에 진단 및 보호 신청

11 ⑤ 정신질환 예방활동 및 정신보건에 관한 조사 연구
⑥ 기타 정신질환자의 사회적응 및 직업재활을 위하여 보건복지부 장관이 정하는 활동 ⑦ 정신질환에 대한 개인력 조사 및 사회조사 ⑧ 정신질환자와 그 가족에 대한 사회사업지도 및 방문지도

12 정신보건사회복지사의 활동분야 ① 치료시설―정신병·의원 ② 보건소, 보건의료기관 ③ 정신요양원 ④ 사회복귀시설
⑤ 지역사회정신보건센터

13 정신보건 패러다임의 변천 정신보건 패러다임의 변천

14 1. 시설―의료접근 1) 1800년대 후반부터 시작, 대형정신병원
2) ‘환자’로서만 취급, 의사와 시설의 직원들이 치료에 모든 통제력―정신장애인은 수동적이고 자신들의 치료과정에 참여를 기대할 수 없음 3) 정신장애인에 대한 사회의 편견과 정신장애인 스스로가 부정적인 정체감을 형성 4) 시설―의료 접근에 대한 부정적인 영향의 노출과 탈시설화의 확산으로 지역사회 치료―재활 접근이 등장하기 시작

15 2. 지역사회 치료―재활접근 1) 1960년대부터 시작 2) 지역사회 치료, 정신사회재활, 지지적 주거 서비스, 클럽하우스, 사례관리 등의 프로그램 전개―지역 사회 내에서 정신장애인들의 치료와 재활 강조 3) ‘클라이언트’로 인정 4) 정신장애인의 정신적 증상과 입원치료의 비율을 줄이고 정신장애인의 만족을 증가시키는 데 크게 공헌

16 3. 능력고취―지역사회통합접근 1) 정신장애인의 능력을 고취하여 자신의 무기력을 극복하고 자신과 자신의 상황에 대한 통제력을 회복하여 지역사회로의 진정한 통합을 도모 - 관계인 참여와 능력 고취 - 지역사회 지지와 통합

17 <정신장애에 대한 편견 없애기>
① 위험하고 사고를 일으킨다 ② 격리 수용해야 한다 ③ 낫지 않는 병이다 ④ 유전된다 ⑤ 특별한 사람이 걸리는 병이다

18 ⑥ 이상한 행동만 한다 ⑦ 대인관계가 어렵다 ⑧ 직장생활을 못한다 ⑨ 운전 운동을 못한다 ⑩ 나보다 열등한 사람이다