사회복지실천기술론 정신역동모델.

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1 사회복지실천기술론 정신역동모델

2 정신역동 모델 정신역동 모델의 주요 개념을 이해한다. 정신역동 모델의 주요발달 단계별 과업을 이해한다.
학습목표 정신역동 모델의 주요 개념을 이해한다. 정신역동 모델의 주요발달 단계별 과업을 이해한다. 정신역동모델의 개입기술에 대해 이해 한다.

3 정신역동모델 1. 등장배경 정신역동(psychodnamics)은 정신역학, 정신분석학이라고도 하며, Freud
성격발달에 대한 모델인 동시에 인간본성에 대한 철학이며, 정신치료의 한 방법이다. 정신역동모델은 정신의학, 심리학 등 다양한 인문, 사회과학 분야에 영향력을 미쳐 왔지만 Freud가 주장한 인간을 기계론적, 본능적으로 취급하는 것에 대하 여 인본주의 학파나 행동주의 학파에 의해서 논쟁이 되어 왔었다. 오늘날 정신 역동모델은 가족을 대상으로 정신분석적 치료를 하는 것이며, 체계적 가족치료 에 정신분석적 통찰과 개입을 선택적으로 도입하여 치료하는 것으로서, 정신 의학분야에 많이 적용되고 있다.

4 정신역동모델 2. 이론적 배경 Freud 이론은 인간본성에 관한 다음과 같은 기본가정에 기초하고 있다.
첫째, 결정론으로, 인간의 모든 면은 법칙의 지배를 받고 있으며 강력한 본능적인 힘, 특히 성과 공격본능에 의해 결정된다. 둘째, 비합리성으로, 인간은 근본적으로 비합리적이다. 셋째, 전체주의로, 성격을 이루고 있는 세 가지 기본구조(id, ego, superego)의 역동적 상호작용으로 인간행동을 이해할 수 있다. 넷째, 유전론으로, 인간존재는 내적인 생물학적 유전요인의 결과이다. 다섯째, 불변성으로, 각 개인의 기본성격구조는 어린 시절에 형성되어 성인이 되어서도 변하지 않고 계속된다. 여섯째, 주관성으로, 인간은 주관적 느낌, 감정, 지각, 의미와 같은 세계에 살고 있는 존재이다. 일곱째, 발생성으로, 인간행동의 원인 소재는 id와 본능으로부터 나오는 에너지 에 있다. 여덟째, 형평성으로, 모든 인간행동은 불유쾌한 육체적 긴장에 의해 발생되는 흥분을 감소시키는 방향으로 조정된다. 아홉째, 가치성으로, 인간본성은 과학적 노력으로는 이해할 수 없다.

5 정신역동모델 3. 기본개념 지형학적 모델 (1) 의 식
자신에게 주의를 기울이는 그 순간에 알아차릴 수 있는 경험과 감각을 뜻한다. 보고, 듣고, 만지고, 냄새 맡고, 맛보는 것과 같은 여러 가지 감각을 인식하고, 슬픔과 고통 같은 것을 쉽게 알아차릴 수 있는 정신생활의 영역, 깨어 있을 때 작용하는 영역이다. (2) 전의식 의식의 부분은 아니지만 조금만 노력하면, 즉 과거의 사실을 기억하려고 회상하면 의식 속으로 떠올릴 수 있는 생각이나 감정을 포함한다. 이는 무의식과 의식영역을 연결해 준다. 정신분석기술을 통해서 무의식의 내용이 전의식으로 표출되고, 다시 의식화될 수 있다. (3) 무의식 정신내용의 대부분에 해당하며 인간행동의 동기가 된다. 무의식은 정신의 가장 깊은 곳에 위치해 있으며, 우리가 자각하지 못하는 경험과 기억으로 구성된다.

6 정신역동모델 3. 기본개념 2) 구조적 모델 (1) 원초아
무의식 안에 감추어진 일차적 정신의 힘으로 성격의 기초가 되는 기본욕구와 충동을 대표 한다. 인간이 생존하는 데 필요한 모든 본능이며, 쾌락의 원리에 따르는 생득적ㆍ생물학 적 반사 및 충동과 본능을 포함한다. 즉 원초아는 본능적 욕구를 충족시키는 데 있어서 비논리적이고, 맹목적으로 작용하며 현실세계의 상황은 고려하지 않는다. (2) 자 아 성격의 실행자이자 경영자이다. 원초아의 욕구를 현실적 방법으로 충족시키기 위해 기능 한다. 자아는 마음의 이성적 요소이며, 출생하면서부터 경험을 통해 발달한다. (3) 초자아 성격의 도덕적 무기이며 현실보다는 이상을, 쾌락보다는 완성을 위해 작용한다. 3~5세에 발달하며, 부모가 아이에게 전달하는 사회의 가치와 관습을 말한다. 초자아는 자아로부터 발달하는데, 주요 기능은 옳고 그른 것을 결정하는 일이다.

7 정신역동모델 3. 기본개념 의식수준과 성격구조와의 관계 (이훈구 역, 1984)

8 가족 내에서 자신의 지위와 일치하는 성적 오리엔테이션 설정, 한 사회의 가치와 윤리적 지향을 다룰 수 있는 능력의 표현
정신역동모델 생식기(genital stage, 사춘기~성인기 이전) 3. 기본개념 3) 심리성적 발달단계 단계 성감대 주요 활동 갈등의 장 방어기제 성격특성 주요 과업 구강기 입, 혀, 입술 받기, 먹기 음식섭취 투사, 거부, 내면화 낙천/비관 어수룩함/의심 능동적/수동적 감탄/시기 분리ㆍ개별화, 대상관계의 형성 항문기 항문 주기, 보유 배변훈련 지성화, 반동형성, 격리, 무위 인색/관대 고집/순종 청결/지저분 정확/애매 책임성과 통제의 수용, 권위적 인물과의 협상 남근기 성기 이성교제 오이디푸스 (남아) 엘렉트라 (여아) 억압 허영/자학 자신/소심 저돌/우유부단 모양냄/수수함 순결/음란 남성적/여성적 가족 내에서 자신의 지위와 일치하는 성적 오리엔테이션 설정, 한 사회의 가치와 윤리적 지향을 다룰 수 있는 능력의 표현 잠복기 성 본능 잠재, 성 본능과 관련 없는 기술습득 보다 높은 수준의 자아방어기제 활용 생식기 전신 성교 오르가슴 승화 성숙/미숙 적응/부적응 일과 성공적 사랑

9 정신역동 모델 정신역동 모델의 주요개념 지형학적 모형: 무의식, 선의식, 의식 구조적 모형: 원초아, 자아, 초자아
정리하기 정신역동 모델의 주요개념 지형학적 모형: 무의식, 선의식, 의식 구조적 모형: 원초아, 자아, 초자아 심리성적 발단단계와 과업 이해 단계: 구강기, 항문기, 남근기, 잠복기, 생식기

10 정신역동모델 4. 모델의 적용 1) 개입목표 개입목표는 클라이언트나 가족구성원에게 성장의 촉진, 자기체계 및 인간관계
성숙, 현실수용, 성숙한 대처방안, 체험의 충만감과 생동성, 통합적 수용력, 자기분석 능력을 키워주어야 한다. 2) 개입과정 사회복지실천에 있어서 정신역동모델의 개입과정을 다음의 4단계로 거쳐서 이루어진다. - 관계형성단계 - 동일시를 통한 자아구축 단계 - 클라이언트가 독립된 정체감을 형성하도록 원조하는 단계 - 클라이언트의 자기이해를 원조하는 단계

11 정신역동모델 5. 방어기제 (1) 억 압 현실세계에서 충족되기가 어렵거나 힘든 내용의 무의식 본능이 의식화되는 것을 막기
위해서 더 깊은 무의식 속으로 눌러 버리는 것을 말한다. 억압을 통해서 자아는 위협적 충동, 감정, 소원, 환상, 기억 등 위험적 요소들이 의식화되는 것을 막아 준다. (2) 부 정 현실에서 일어났던 위협적이거나 외상적인 사건을 받아들이지 않고 거절하는 것이다. 의식화하기에는 불쾌한 생각, 욕구, 충동, 현실 등을 무의식적으로 부정함으로써 불안 으로부터 자신을 방어한다. (3) 반동형성 무의식 속의 받아들여질 수 없는 생각, 소원, 충동 등을 정반대의 것으로 표현하는 경우 인데 원래의 생각, 소원, 충동 등을 의식화하지 못하게 하는 기제이다.

12 정신역동모델 5. 방어기제 (4) 동일시 동일화라고도 하며 용납할 수 없는 충동 그 자체는 부정하고 그 충동을 갖고 있는 사람
또는 그 사람의 일면과 동일화하여 받아들이는 것으로, 주로 부모, 형, 윗사람, 주위의 중요한 인물의 태도와 행동을 닮는 것으로, 불안을 없애기 위해서 오히려 불안의 원인이 되는 그 사람과 똑같이 되려는 것을 말한다. (5) 투 사 자신이 가졌다고 인정하기에는 너무나 불안하기 때문에 상대방이 가졌다고 생각해 버리 는 것이다. 다시 말하면 사람들이 스스로 받아들일 수 없는 충동, 태도, 행동을 무의식적 으로 타인이나 환경 탓으로 돌리는 과정으로, 투사는 관계망상이나 피해망상 등을 불러 일으키는 등 환각이나 착각, 망상형성의 중요한 기제이다. (6) 합리화 아주 빈번히 사용되는 방어기제로서 우리가 인식ㆍ의식하지 못하는 동기에서 나온 용납 할 수 없는 충동이나 행동에 대해 그럴듯한 설명이나 이유를 대는 것, 현실을 왜곡하여 자존심을 보호하는 행동기제로서 일종의 ‘불합리한 추리’라 할 수 있다.

13 정신역동모델 5. 방어기제 (7) 퇴 행 심한 스트레스나 좌절을 당했을 때, 또한 실패 가능성이 있거나 불안한 상황에 대한 해결 책으로 현재의 발달단계보다 초기나 더 이전의 발달단계나 행동양식으로 후퇴하는 것을 말한다. 좌절을 경험하면 발달초기의 보다 만족스러웠던 시절의 행동양식을 나타내는 행동기제이다. (8) 전 치 전체가 부분에 의해 표현되거나 부분이 전체로 표현되는 경우, 또는 어떤 생각이나 감정 등을 표현해도 덜 위험한 대상에게 옮기는 것이다. 또한 본능적 충동의 표현을 재조정 해서 그것이 위협을 많이 주는 사람이나 대상에서 덜 위협을 주는 것으로 방향을 전환 하게 만드는 것이다. (9) 승 화 전치의 한 형태로 볼 수 있으며, 억압되어 있던 본능이 고도의 사회성, 예술성을 지니고 표출되어 충족된다면 승화라고 한다. 그리고 승화는 수용될 수 없는 충동이 사회적으로 받아들여질 수 있는 충동으로 대체되는 것이다.

14 정신역동모델 5. 방어기제 (10) 취 소 자신의 언행을 무의식적으로 취소하려는 것을 말한다. 자신의 언행이 자신에게 불안감을
불러일으키기 때문이다. 예를 들면 동생을 때린 후 “아이, 착해.” 하면서 동생을 쓰다듬어 주는 경우를 들 수 있다. (11) 보 상 신이 가지고 있는 결함을 다른 것으로 보상받기 위해 자신의 감정을 지나치게 강조하거나 심리적으로 어떤 약점이나 제한점이 있는 사람이 이를 보상받기 위하여 다른 어떤 것에 몰두하는 경우를 의미한다. (12) 주지화 인지적 과정을 통하여 자기의 불안이나 스트레스를 해소시키려는 노력으로 이를 통해 인간은 너무 위협적이거나 고통스러운 정서적 문제를 피하거나 둔화시키기 위하여 사고 와 추론, 분석 등과 같은 지적 능력을 사용한다.

15 정신역동모델 6. 주요기법 1) 자유연상 클라이언트의 마음속에 떠오르는 것을 무엇이든지 이야기하도록 하는 개입기술이다.
클라이언트는 일상생활의 상념과 선입견을 제거하고 어떤 감정이나 생각도 억압하지 않은 채 마음에 떠오르는 것이면 무엇이든 즉시 말하도록 하는 기법으로, 자유연상의 과정 동안 표현의 자발성이 매우 중요하기 때문에 클라이언트가 최대한 자발적으로 참여 하도록 해야 한다. 2) 저항의 분석 불안으로부터 자신을 방어하는 경향을 말한다. 정신분석 초기에 클라이언트는 억압된 감 정이나 생각을 회상할 수 없거나 혹은 그 표현을 주저하는 경향을 보인다. 사회복지사는 클라이언트의 주의를 집중하게 하고 저항 가운데서도 가장 분명한 저항현상을 해석한다. 3) 꿈의 분석 꿈은 무의식적 원망을 표현하는 것이다. 의식의 수준에 있는 꿈은 가장되었거나 상징적인 것으로 명시적인 꿈이 주로 무의식적인 성욕과 관계가 있는 상징들로 채워진다고 하였다. 꿈의 분석은 꿈의 내용이 상징들을 탐구하여 숨겨져 있는 의미를 파악하는 것이다.

16 정신역동모델 6. 주요기법 4) 전이의 분석 정신역동모델의 개입과정에서 전이와 역전이현상에 대한 해석이나 활용이 매우 중요
하다. 전이는 클라이언트가 어릴 때 어떤 중요한 인물에 대하여 가졌던 사랑이나 증오의 감정을 사회복지사에게 전치시킬 때 나타나는 현상이다. 5) 해 석 전통적 정신분석에서 치료적 변화는 직면, 명료화, 해석, 작업 등에 의해 실현되고, 해석 (interpretation)은 정신분석의 과정에서 자유연상, 꿈, 저항, 그리고 전이를 분석할 때 사용된다. 6) 훈 습 훈습(work through)은 클라이언트가 인지한 저항을 좀 더 숙지시키고 반복강박의 지배 로부터 해방시켜 주는 심리적 작업인데, 이 작업을 하지 않으면 통찰은 지적 단계에 머 물고, 경험적 확신으로까지 도달하지 못한다. 사회복지사는 아직 충분히 통합되지 않았 지만 점점 의식화되어 가는 자료를 클라이언트가 계속 탐색하고 이해할 수 있도록 반복 적으로 상황을 설명하고 이해시킨다.

17 정신역동모델 6. 개입기법 7) 감정이입 감정이입은 정신분석학적 치료자가 개입할 때 가족구성원이 개방적이고 감정
이입적 이해를 표현하며 그들의 경험에 대한 숨겨진 의미와 혼돈스러운 면을 명백히 하는 해석을 내리게 한다. 감정이입적 경청은 치료자가 클라이언트의 생각과 느낌을 함께 공감할 수 있도록 주의를 기울여 들어주는 것이다. 8) 경 청 이완된 경청의 자세에 더하여 이 모든 것을 관찰하고 상황을 정확하게 판단할 수 있을 때 정신분석적 경청이 가능해진다. 9) 버텨 주기와 간직하기 버텨 주기는 클라이언트가 경험하고 있거나 혹은 뭔가 막연하게 느끼기는 하지만 감히 직면할 수 없는 깊은 불안과 두려움을 견딜 수 있는 힘을 제공 한다. 간직하기는 클라이언트가 두려워하는 모든 충동과 경험을 간직하여 완화시켜 준다.

18 정신역동모델 한눈에 보기 정신역동 모델의 주요개념 지형학적 모형: 무의식, 선의식, 의식 구조적 모형: 원초아, 자아, 초자아
심리성적 발단단계와 과업 이해 단계: 구강기, 항문기, 남근기, 잠복기, 생식기 - 정신역동 모델의 적용과정을 이해 개입목표와 과정에 대한 이해 - 정신역동 모델의 기본 기술에 대한 이해와 적용 주요기술을 방어기제, 자유연상, 전이의 활용 등으로 구분하여 학습

19 정신역동 모델 문제로 다지기 1. 클라이언트가 부모나 다른 사람들에 대하여 지녔던 부정적이고 적대적인
감정과 사고를 자기도 모르게 사회복지사에게 표현하는 현상은? 1) 감정반영 2) 요약 3) 훈습 4) 전이 5) 발달적 고찰 2. 정신역동모델에 대한 설명으로 옳은 것은? 1) 인간의 행동은 의식보다 주로 무의식적 동기에 의해서 결정된다. 2) 인간의 본능은 성적인 욕구로만 이루어져 있다. 3) 현재의 감정과 경험을 중요시 한다. 4) 무의식을 의식화하는 것은 불가능하다. 5) 신체적 욕구는 무시한다. 3. 아동기에 엘렉트라 콤플렉스와 외디푸스 콤플렉스의 해결과정에서 나타나는 현상으로 동성의 부모를 동경하고 따라 하는 행위를 무엇이라고 하는가? 합리화 2) 승화 3) 대리형성 4) 모델링 5) 동일시