직장인 건강관리 김용규 가톨릭대학교 성모병원 산업의학센터.

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1 직장인 건강관리 김용규 가톨릭대학교 성모병원 산업의학센터

2 신종플루 예방관리

3 신종 인플루엔자 A (H1N1) Q1. 신종 인플루엔자 A(H1N1)란?
A1. 인플루엔자는 매년 가을겨울철에 유행을 일으키는 “독감”의 원인이 되는 바이러스! 수십년을 주기로 antigenic shift를 통해 pandemic을 일으키게 되는데, 현재 유행하고 있는 바이러스는 Swine influenza에서 생긴 새로운 형태의 H1N1 influenza virus로, 기존 사람에게 유행하던 계절 인플루엔자 A (H1N1)와 다르기 때문에 신종 인플루엔자 A (H1N1)라 부르고 있습니다. Q2. 사회적 이슈를 일으키는 이유? A2. 신종인플루엔자 A (H1N1)는 과거에 노출된 적이 없어 면역 형성이 안 되어 있어, 1957년과 유사한 대유행 (attack rate : 임상증상을 보이는 환자가 도시인구의 50% 이상 + 무증상 감염자가 25% 이상)을 일으킬 수 있을 뿐만 아니라, 대규모의 중증 환자들이 발생할 가능성이 있기 때문입니다.

4 신종 인플루엔자 A (H1N1) Q3. 전파방법은? A3. 주로 감염된 환자의 호흡기 분비물 (기침이나 재채기를 통해 코와 입에서 배출되는 droplet)을 통해 1~2m 이내의 건강한 사람의 코나 입, 눈으로 들어가서 감염됩니다. 또는 바이러스가 묻은 물체 (매끄러운 표면을 가지는 딱딱한 물체, 예로 난간이나 손잡이 등, 72시간까지 생존가능)를 건강한 사람이 손으로 만진 후 다시 손에 묻은 바이러스가 코나 입, 눈으로 들어가서 전파되기도 합니다. 일단 손에 바이러스가 묻으면 5분 이하로 생존하는데, 손을 비누와 물로 씻거나 알코올이 포함된 손세정제를 사용하면 30초 내에 바이러스가 파괴됩니다. Q4. 전파 가능 기간은? A4. 보통 감염환자에서 증상이 나타난 날로부터 5~7일째까지 가능한데, 증상이 지속되는 환자나 소아청소년의 경우에는 7일 이상으로 길어질 수 있습니다.

5 신종 인플루엔자 A (H1N1) Q5. 잠복기는? A5. 신종인플루엔자 A(H1N1)의 경우 대부분 2~3일, 최장 7일로 보고되고 있습니다. 따라서 해외여행을 다녀오거나 추정/확진환자와 접촉한 경우, 7일간 증상발생 유무를 감시하는 이유가 바로 이러한 근거로부터 나온 것입니다. Q6. 증상은? A6. 일반 계절 인플루엔자와 크게 다르지 않으며, 발열 (≥37.8℃), 기침, 인후통, 콧물 또는 코막힘, 근육통, 두통, 오한, 피로감 등을 포함합니다. 다만 신종인플루엔자 A(H1N1)의 경우 구토, 설사 등의 위장관 증상이 더 흔히 동반되는 것으로 보고되고 있습니다.

6 신종 인플루엔자 A (H1N1)

7 신종 인플루엔자 A (H1N1) Q6. 중증도는? A6. 현재까지는 일반 계절 인플루엔자와 유사한 것으로 보고되고 있습니다. 대부분의 사람들은 약물치료 없이 회복되지만, 입원치료를 요하거나 사망하는 환자들이 발생할 수 있습니다. 현재까지의 자료를 근거로 추정한 치명률(case fatality ratio)은 약 0.2~0.4%로 보고되고 있습니다. Q7. 중증 감염의 위험군은? A7. 현재까지 신종플루로 입원치료를 받거나 사망한 환자들의 70%는 계절 인플루엔자의 “고위험군”과 일치하는 것으로 알려져 있으나, 나머지 30%는 기저질환이 없던 젊은 성인(특히 10~20대)이었다는 점입니다.

8 신종 인플루엔자 A (H1N1)

9 신종 인플루엔자 A (H1N1)

10 신종 인플루엔자 A (H1N1) Q7. 중증 감염의 징후(emergency warning sign)은?
호흡곤란 또는 잦은 호흡 가슴이나 복부 통증이나 압박감 갑작스런 어지러움 의식 변화 심한 구토로 인한 탈수 증상이 호전되다가 다시 악화되는 발열과 기침 Q8. 치료는? A8. 합병증을 동반하지 않은 경우는 acetaminophen 등의 대증 요법, 충분한 휴식과 수분섭취만으로 충분합니다. 증상 발현 2일 이내에 투여 시 항바이러스제(oseltamivir, zanamivir)가 증상경감 및 빠른 회복에 도움이 되지만, 현재와 같은 대유행기에는 중증 환자 및 고위험군을 중심으로 투약하여야 합니다.

11 신종 인플루엔자 A (H1N1) Q9. 예방방법은? A9. 전파방법을 떠올리세요!!! 기침 에티켓 손씻기 마스크
화학적 예방법: 입증되지 않은 효과, 오히려 내성 증가 우려 예방접종: 현재 시행 중

12 올바른 손씻기 6단계

13 올바른 손씻기 6단계

14 기침시 지켜야 할 예절 휴지가 없으면 옷 소매로 가리고 하세요 2 기침, 재채기를 할 때에는 휴지로 입과 코를 가리고 하세요.
1 기침을 할 때에는 가급적 마스크를 착용하세요 3 흐르는 물에 비누로 20초 이상 깨끗하게 씻으세요 4 비누로 씻기 어려우면 손소독제를 사용할 수도 있습니다. 5

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