국립재활원 성재활 사업 성재활상담실장 유 정 아.

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1 국립재활원 성재활 사업 성재활상담실장 유 정 아

2 장애인 성재활의 필요성 장애인도 성을 누릴 권리가 있다. 장애인도 성을 누릴 능력이 있다. 의료인들이 올바른 성재활 정보를
제공할 수 있어야 한다.

3 성재활 사업의 목적 장애인에게 성에 대한 올바른 인식을 심어주고,. 성재활 상담, 치료 및 교육을 통하여
성생활이 가능하도록 도와주어 장애인의 삶의 질을 높이고 행복한 가정을 이룰 수 있도록 도와주는 것

4 성재활 사업의 연혁 1996년 척수손상 장애인 부부를 대상으로 국내 최초 성재활 교육 실시
1999년 제 1회 성재활 세미나 개최-장애인을 위한 성교육, 성재활, 성상담 2000년 장애인 성재활 상담실 운영 2002년 성재활 전문요원반 운영 시작 2004년 공무원 연구회 시작 2006년 국립재활원 공공의료 일반 사업으로 선정

5 성재활 사업의 연혁 2009년 국립재활원 주요 사업 선정, 예산 확보 척수장애인 부부 워크샵 실시
척수손상 부부의 성재활 교육 동영상 제작 2010년 미혼 지체 장애인 성재활 워크숍 장애인 성재활 네트워크 학술모임 발촉 성재활 홈페이지 제작 2011년 장애인 성재활 가이드북 제작 뇌졸중 장애인 부부를 위한 워크샵 실시 2013년 장애인 성재활 가이드북 개정판 제작

6 국립재활원 성재활 프로그램

7 성재활 상담 및 평가 1996년 5월부터 시작 간호사 -> 임상심리사 방문, 전화, 인터넷 평가:발기기능지표(IIEF),
성만족도, 파트너쉽, 자존감, 장애수용정도

8 성재활 교육 대상: 장애인 및 배우자 의료인, 시설 종사자, 장애인 관련 실무자 내용 : 동영상교육 성재활 정보 제공

9 부부를 위한 소그룹 상담 1998년 10월 시작 주1회 4주간, 저녁식사 후 2시간 내용 장애에 따른 어려움 나누기
부부 간 갈등 해결 성생활 경험 나누기 성기능 문제에 대한 의학적 상담 성재활 동영상 시청 성재활 실습실(사랑의 쉼터) 이용

10 사랑의 쉼터 운영 2000년 5월부터 국내 최초로 운영 계속적인 병원 입원으로 성생활 기회를 갖지 못했던 부부에게 실습기회 제공

11 미혼 장애인을 위한 소그룹 상담 2010년 시작 주1회 4주간, 저녁식사 후 2시간 내용 장애에 따른 어려움 나누기
장애 수용, 미래계획 나누기 성기능 문제에 대한 의학적 상담 성재활 동영상 시청 남과 여 차이 알기, 새롭게 시작하기

12 성재활 치료-발기부전크리닉 Erectile dysfunction in SCI Erection in SCI
74% : have erection 23% : sufficient erection for intercourse Erection in SCI Reflexogenic : parasympathetic (S2-4) Psychogenic : sympathetic (T10-L2)

13 Men with SCI : Erection 손상 부위 손상 정도 정신적 발기 반사성 발기 상부운동신경원 손상 완전 손상 0%
70~93% 불완전 손상 19% 99% 하부운동신경원손상 26~50% 80~85% 90% 상부운동신경원 : 경수 ~ 흉수 10번, 대개 경직이 나타남 하부운동신경원 : 흉수 11, 12 ~ 요수 , 경직이 거의 없음.

14 Intracavernosal Injection (Caverject)
발기부전의 치료 Oral medication (PDE5 Inhibitor) Intracavernosal Injection (Caverject)

15 Surgery (penile prosthesis)
발기부전의 치료 Vacuum Pump Constriction ring Surgery (penile prosthesis) Inflation site

16 척수 손상에서 사정(ejaculation)의 문제
Sympathetic and Somatic 교감 신경: 전립선, 정낭 및 정관의 수축과 동시에 방광 경부를 닫아 역행성 사정 방지 손상 부위 손상 정도 사정 상부운동신경원 손상 완전 손상 4% 불완전 손상 32% 하부운동신경원 손상 18% 70%

17 뇌졸중 장애 성생활 변화 신체모습 변화,자신감 저하 의사소통 장애 가족관계의 변화 마비와 감각소실

18 성재활용품의 활용 딜도 vibrator vibrator

19 성재활 세미나 년도 세미나 주제 1999 장애인을 위한 성교육, 성상담, 성재활 2000 장애인 성재활의 필요성과 의학적 접근
2001 장애인의 성재활 연구 성과 2002 성문제의 현실적 접근 2003 장애인 성재활의 의료적 접근 2005 미혼 성인 장애인의 성문제 2006 뇌성마비 장애인의 성문제 2007 정신지체 장애인의 이성교제와 결혼 2008 우리나라 장애인의 성적 권리 2009 장애인 부부를 위한 행복한 가정 만들기 2010 부부간 심리적, 성적 문제의 해결 2011 노년기 장애인의 성재활 2012 장애인 성폭력 피해자 지원 방안 2013 영화 속의 장애인의 성과 사랑

20 장애인 부부 성재활 워크샵 ‘행복더하기’ 대상 : 장애인 부부 -1회 척수손상 부부 8쌍 -2회 뇌졸중 장애인 부부 10쌍 내용 : 부부 갈등 해소 및 관계 개선을 위한 소그룹 상담 성문제 해결을 위한 상담. ‘부부의 행복한 성’ 특강 숲 산책, 웃음 치료, 레크레이션 등 * 장애별 특화된 프로그램 제공.

21 미혼 지체 장애인 성재활 워크샵 기간 : 2010년 10월 14일 ~15일 서울여성플라자
  미혼 지체 장애인 성재활 워크샵 기간 : 2010년 10월 14일 ~15일 서울여성플라자 대상 : 척수 • 뇌성마비 • 뇌병변 장애인 내용 : -장애인 임신과 출산 정책 및 도움 기관 -장애인의 성 의식 -장애인의 성 문제와 그 대안 모색 -행복한 이미지 경영- 매력적인 나로 가꾸기 -영화 ‘섹스볼란티어’ 상영 및 나눔의 시간

22 성재활 자료

23 홈페이지 www.sexualrehab.go.kr

24 동영상- 척수손상부부의 성재활’행복한 가정만들기’

25 장애인 성재활 가이드북

26 Sexuality Reborn (Kessler Institute for Rehabilitation)

27 성공적인 성생활을 위한 4가지 비결 포기하지 말라 자신을 사랑하라 배우자를 사랑하고 대화를 많이 하라
성공적인 성생활을 위한 4가지 비결 포기하지 말라 자신을 사랑하라 배우자를 사랑하고 대화를 많이 하라 삽입에 의한 성교만이 성생활의 전부가 아니다.

28 감사합니다