◆만성질환의 예방과 관리 1.암과 영양 1)암:머리, 피부, 혈액등 전신에 발생

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1 ◆만성질환의 예방과 관리 1.암과 영양 1)암:머리, 피부, 혈액등 전신에 발생 - 개체 정상적 생리기능방해, 식욕부진, 소화, 흡수불량 발생, - 치료시기를 넘기면 사망 2)정상세포와 암세포 ①정상세포 - 자신이 속한 조직에서 분리하기가 어려움 - 다른 조직으로 이식하는 경우 면역거부반응으로 살아남지 못함 ②암세포 -원발소로 부터 근접조직, 다른 체내기관으로 침투 -자신의 성장을 위해 영양분을 과도하게 끌어들여 주변세포의 정상적인 성장과 기능을 방해

2 ◆양성종양과 악성종양 특징

3 ◆ 암의 발생원인 -환경적 요인 및 식생활 요소가 대두 -식품은 직접적 간접적 암유발 물질 포함 -식품은 암예방 물질도 포함 -영양과다 영양결핍도 악성 신생물의 발생과 성장을 촉진시킬 수 있어 영양의 질과 양이 모두 중요함 -개인의 평소 생활습관, 건강관리가 중요

4 ◆지역별 암종류 발생현황

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6 ◆ 암의 발생현황 -성인에 가장 두려운 병은 암(59.1%), 2위인 고혈압(6.9%), 디스크-관절염 -50-60대 노인성 질환으로 이해됨 -실버시대에 국가적 관리가 중요한 시대도래

7 ◆전체사망자의 23.9% 가 암에 의해 사망

8 ◆ 암의 발생과정 1.개시단계 -발암 자극이 몇몇 세포를 비가역적으로 손상시키는 과정 -개시된 세포 중 일부만 암세포로 전환 2.촉진단계 -개시단계는 짧은 한순간에 진행, 촉진단계는 느릿느릿 진행 -촉진단계는 여러 가지 암을 촉진시키는 인자가 필요 3.전이단계 -성장한 종양 덩어리에서 암세포가 떨어져 나오면 다른 조직이나 기관으로 전이 -제3의 기관에 전이됨

9 암 발생과정의 도식화

10 ◆ 암과 식이인자 1.식이지방과 단백질 -지방과 단백질의 많은 섭취량은 대장암, 췌장암 발병율 높힘 -지방의 종류도 영향을 미침:옥수수유 보다 DHA, EPA 등이 풍부한 어유 섭취 경우 암발생율이 낮음 -동물성 지방, ω6계 지방산의 경우 유방암, 대장암 발병률을 높힘

11 2.에너지 -실험동물에게 에너지 섭취 감소시키면 종양 형성이 방지됨 -에너지 제한은 세포 사망을 촉진하거나 암세포가 성장하기 위한 필수 영양소 공급 제한, 산화적 스트레스 감소 시킴 3.식이영양소 -많은 섬유소의 섭취는 대장암 위험성을 낮춤 -대장암 예방에 효과적인 이유 -소화관내에 발암물질의 흡수 방해, 희석 -대장내 미생물분포를 변화시킴 4.염장 및 훈제 식품 -질소 화합물인 니트로소아민의 발암물질화됨 -아플라톡신이 함유된 곰팡이핀 식품섭취시 간암발생이됨 -벤조파이렌, 나프틸라민등의 곰팡이 식품, 탄 육류 섭취시 발암

12 5.Phytochemicals -식품중 Phytochemical은 안전하며 여러만성질환을 예방함 -항산화 작용 -세포노화 방지, 상해방지, DNA, 지질, 세포막 산화 반응차단

13 ◆암의 예방과 관리 1.미국 암협회 암 예방 지침 -채식을 늘리고 육류 섭취를 줄인다. -매일 최소한 30분 이상 적절한 운동을 하거나 신체활동을 늘린다. -담배를 끊고 음주를 줄이라

14 2.일본 국립암센터 암 예방 지침 -균형잡힌 영양을 섭취, -매일 매일 변화 있는 식생활을 할 것 -과식을 피하고 지방을 적게 섭취 할 것, -술은 적절히 마실 것 -담배는 피우지 말 것,비타민과 섬유질이 많이 함유된 음식 섭취, -탄 음식을 피할 것 -곰팡이가 핀 음식을 주의 할것, -햇빛을 너무 많이 쬐지 말 것 -적절하게 운동을 할 것, -몸을 청결하게 유지할 것 -짠 음식은 적게 먹고 너무 뜨거운 것은 식혀서 먹을 것

15 ◆암 환자의 영양관리 1.암환자의 영양상태 -극도의 체력과 소화 능력이 저하된 상태 -비정상적인 생체 대사와 식욕부진, 구토, 메스꺼운 증세가 나타남 -대사속도의 증가하여 에너지 필요량이 늘어났는데도 불구하고 식욕은 감소하여 필요로 하는 영양소량을 충족할 수 없다. -결과적으로 저장된 영양소가 고갈되고 영양 결핍을 가져옴 2.암환자의 섭취량을 증가시키는 방법 -환자에게 먹는일 자체가 중요한 일임을 설명하여 식사에 참여하도록 유도 -먹는 것이 불가능 할경우, 관급식, 중심경정맥영약을 이용하여 적극적 영양공급 -가족이 환자의 식사를 준비해주고, 따뜻한 배려를 해준다. -되록록 영양소 밀도가 높은 식사나 간식을 제공

16 ◆ 암 발생부위에 따른 영양관리 -뇌종양, 구강암, 식도암:씹거나 삼키는 것이 곤란하여 많이 씹지 않고 삼키기에 부드러운 식사 제공 -지방이나 단백질, 전해질, 수분을 제한한 식사:간암, 췌장암, 신장암 -소량씩 자주 섭취:위암으로 상당부분 절제한 경우 -구토, 메스꺼움을 가라앉히기 위한 약물 사용:위, 장, 소화기계 암