주관적인 청력검사 순음청력검사와 어음청력검사.

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1 주관적인 청력검사 순음청력검사와 어음청력검사

2 순음 및 어음청력검사기 예

3 청력검사기의 일반적인 형태

4 청력검사기의 헤드폰 모양

5 청력검사 부스

6 청력검사시 피검아의 배치1

7 청력검사시 피검아의 배치2

8 기도와 골도청력검사의 예

9 청력도 예시1

10 주요 용어정리1 순음(PURE TONE) 역치 최소가청역치 상승법 하강법 양이감쇄
주파수별 음을 겨우 들을 수 있는 음압의 크기 건청인이 들을 수 있는 가장 작은 음 상승법 하강법 양이감쇄 음영곡선: 검사하는 나쁜쪽 귀(피검이)에 들려준 검사음이 그 귀에는 들리지 않고, 검사하지 않는 반대쪽 귀에 들려서 나타나는 형태

11 양쪽귀의 이행효과(양이감쇄)

12 음영곡선의 예

13 청력정도 산출공식 3분법 : a+b+c/3 4분법 : a+2b+c/4 6분법 : a+2b+2c+d/6
a=500Hz, b=1000Hz, c=2000Hz, d=4000Hz

14 청력도 예시2

15 차폐(masking): 양이 청력치가 40dB이상일 때 사용
백색잡음(white noise): 다양한 주파수로 성립된 음 순음(pure tone): 단일 주파수로 성립된 음 어음잡음(speech noise) 단속음 : 자극시간을 짧게 반복적으로 자극 연속음 : 자극시간을 길게 거짓음성반응: 들리는데도 의도적으로 안들린다고 하는 것 거짓양성반응: 안들리는데도 들린다고 반응하는 경우

16 연령대별 최소가청역치 예

17 주요용어 정리2 불쾌역치(uncomfortable loudness level)
최소가청역치와 반대로 소리 자극에 대해 거부감을 느끼는 수준 귀가 아프다. 너무 시끄럽다. 소리가 귀를 찌르는 것 같다 보청기의 최대출력을 결정하는 데 중요한 정보로 활용 감각신경성 난청의 보충현상을 예측하는데 도움 보충현상(recruitment): 물리적으로 일정한 강도가 증가함에 따라 주관적인 강도의 증가가 정상 보다 큰 것 쾌적역치(most comfortable loundness level) 가장 편안하게 들을 수 있는 소리의 강도 불쾌역치와 최소가청역치 사이의 가운데 해당하는 영역

18 보충현상 예시

19 주요 용어정리 3 0dB 물리적 0dB : dyne/cm2 에 해당하는 음압의 크기 임상적 0db : 잘 훈련된 사람이 겨우 들을 수 있는 정도의 음 크기 폐색효과(OE: occlusion effect): 비검사귀에 차폐를 하기 위해 헤드폰을 대면 헤드폰으로 바깥귀를 막게 되며 이때 이 밀폐된 공간내에 생긴 압력 에너지가 속 귀로 전달되어 인공적으로 골도청력이 향상되는 현상

20 순음청력검사시 기도 및 골도의 청력도 표시법

21 어음청력검사 어음탐지역치검사(speech detection threshold: SDT)
피검아동이 어음을 감지하여 말이라고 확인할 수 있는 최저 수준의 어음강도 피검아동에게 어음을 들려주고 의미있는 말로 표현되지 않더라도 소리로서 들리면 반응하게 하는 검사로서, 말소리의 유무를 탐지하는 역치를 찾는 것=어음에서의 최소가청역치 어음청취역치검사(speech reception threshold:SRT) 말소리를 자극으로 제시하여 50%를 알아맞히는 어음강도 이를 측정하기 위해 일정 수의 2음절 어표 사용 PB리스트(phonetically balanced word list) 강강격단어(spondee words list)

22 한국어 이음절 어표

23 한국어 이음절 어표 예시

24 어음 청취역치 검사 용지

25 어음명료도검사(speech discrimination score)
피검 아동이 1음절 낱말을 편안히 들을 수 있는 어음강도에서 단어를 들려 주었을 때 바르게 응답하는 비율 일음절 단어는 일상생활의 친숙한 낱말로 구성 검사자가 피검아동에게 10개 혹은 20개 어휘를 들려주고 피검 아동의 정확한 반응 낱말 수를 백분율로 표기하여 측정 어음명료도는 쾌적역치에서 어음을 얼마나 이해하는가를 측정하는방법인 동시에 보청기 착용효과를 예측할 수 있는 자료로 활용 어음명료도곡선 가청범위에서 10dB 혹은 20dB 간격으로 어음명료도를 측정하여 어음 강도별 어음명료도를 연결 이 곡선은 청각장애의 유형 혹은 원인을 진단하는데 참고

26 어음명료도곡선

27 한국어 1음절 어표